Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana: mefuta e le tlhophiso

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana, kamehla a kopana ka ikwetlisetse litleleniki tsa. 'Me u se ke ua molato lingaka, ba leka ho etsa sohle se khoneha ho lieha ho qala la mathata ana. Ka bomalimabe, qoba batho ba seng bakae feela ka khonang.

tlhaloso

Hore ho tsetela ka khopolo ea "amanang le tlhokomelo ea meriana, tšoaetso ea"? Tlhaloso e baleha tjena ka tsela e latelang: ke matšoao a lefu lena tse sa bonahaleng tse teng tlhahong, e neng e ketekoa ka bakuli ba ka mora kalafo ka sepetlele kapa sepetlele maeto a ho kalafo, kapa ka hare ho khoeli ka mor'a ho tebelwa mosebetsing ho tloha sepetlele.

lebitso le leng la sehlopha sena sa mafu a - tsoaetsanang nosocomial, kapa tšoaetso ea nosocomial. Ho lumeloa hore tšoaetso e ne e tsoa mokuli sepetlele, ha matšoao a qala ho hlaha se pejana ho matsatsi a mabeli ho tloha rasiti ya. E tlamang boemo - lebaka la ho hloka liponahatso mamello ea tšoaetso ena pele ho placement ka mokgatlo ea tsa bongaka.

tshwaetso sepetlele tlameha ho khetholloa ho tloha iatrogenic le monyetla kaha ba tšoana ka ho lekaneng hore ho ferekanngoa. Nkoa iatrogenic tšoaetso, se hlahileng ka lebaka la molato oa basebetsi ya kalafi ka tsela ea kalafo kapa tepelletse maikutlong. Monyetla hape hlaha batho ba fetang boitshireletso ba mmele ke sa khone ho ithiba ka cheke libaktheria monyetla.

ata

Mafu a Hlahang ka tšoaetso ea amanang le tokisetso ea tlhokomelo ea meriana, ho ahlola ke likhakanyo Center bakeng Control Mafu (CDC) e khathatsa matla. United States e 'ngoe le maemong a bjalo milione halofo ka selemo, batho ba fetang halofo ea shoa. Europe, palo eo e mashome a mabeli a metso e mehlano tse sekete, Russia - mashome a mararo tse sekete. Empa joalo lipalo tlaase Ha ke bue ka boleng ba tlhokomelo, 'me mafutsana boleng ba etsa lipatlisiso tse dipalopalo.

Bakeng sa tšoaetso ea nosocomial na melao-motheo ea eona e ba boikatiso, e khetholla ho tloha mafu tse ling tsa mofuta ona. tšoane hona ke mochine le lintlha tsa phetiso, le khethehileng ea tšoaetso, karolo e phethoang ke lere sepetlele ho hlokomela le ho eketseha palo ea linyeoe. Hape, mafu a tsoaetsanang tsena ke ho le thata ho tšoara hobane microorganisms hore phela ka setsing sa bophelo bo botle, tse manganga lithethefatsing.

etiology

Likokoana-hloko tse amanang le bophelo bo botle li tloaelehile ho pholletsa le lefatše. Ho fihlela joale, ho na le mahlahana a likokoana-hloko tse fetang makholo a mabeli hore ba khona ho etsa hore a tsoaetsanang nosocomial. Pele ho mehla ea lithibela-mafu li ne li anaerobic bacillus, streptococci le staphylococci. Hona joale e thehilweng hore sesosa sa tšoaetso e ka ba rotavirus, cytomegalovirus, lefu la sebete likokoana-hloko, 'me esita le HIV.

Ho ba ka nako e telele tšimong ea sepetlele, kokoana-hloko e tlas'a kgetho tlhaho le liphetoho liphatseng tsa lefutso, ka lebaka la tseo ho na le mefuta e itoanelang, eo hlola phapang ea disinfectants, 'me lithibela-mafu kvartsevanie. Ka motho ka mong o sepetlele, lefapha le esita le ho sebelisa mehaho phela bona "buka e ikhethang" libaktheria.

Mehloli e le mekgwa ya phetisetso

Poleloana e reng "le tšoaetso ea amanang le tlhokomelo ea bophelo" le bolela ho ba teng ha a mararo epidemiological thulaganyou e maruarua:

- mohloding;

- phetiso mokhoa;

- pepesehileng motho.

mehloli HAI ka 'na rekisa bakuli ba leng sepetlele bakeng sa nako e telele le silafalitsoe microflora lona, hammoho le basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo, letsatsi le letsatsi o ikopanye le libaktheria e tšoanang. Baeti ba hlokomela letsatsi le le lelapa ho bapala ka ho ata ha tšoaetso ea nosocomial karolo ea mahareng.

Phetiso mochine e ka ba leha e le efe: fecal-molomo, airborne, Pin kapa transmissive. Phetiso lintlha ke lisebelisoa, lisebelisoeng tsa respiration le ajoa, mealo le, underwear, bethe, ho apara le lintho tse bonahalang suture, maoto le matsoho a maiketsetso, drainage le lintho tse metsi. Tsena li akarelletsa lipompo le teba, se ile sa teba, ditharollo Infusion, metsi a hloekisitsoeng, ditharollo sebolaya dikokwana-hloko, metsi ka mepotjoana bakeng sa lipalesa, condensate tsamaisong moea ho hloekisa le joalo-joalo.

lihlopha kotsi

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana, bakuli ba atisa ho etsahala'ng ka batho ba nang le tsamaiso ea boitshireletso fokola. Ke 'nete hore bakuli bohle ba ka likhato sa tšoaneng, fokotswa mesebetsi e sireletsang ea' mele, empa ho na le batho ba bangata ka ho fetisisa ba pepesehileng. Tsena li akarelletsa:

- batho ba hōlileng;

- masea pele ho nako le masea;

- Bakuli ba nang le kankere ea, autoimmune, mafu alejiki;

- bakuli ba ba undergone tshebetso tsa nako e telele;

- batho ba neng ba phela ka tšimo ea tikoloho botsoalle.

Tse thathamisitsoeng contingent ke ho fetisisa ka etsahala hore ebe ho kula ha a le sepetlele, kahoo hore ba hloka tlhokomelo e se e eketsehile ho tloha lere la bongaka.

tlhophiso

ke mefuta e mengata ea tšoaetso ea amanang le tlhokomelo ea bophelo ke efe? Tsohle itšetlehile ka, ka motheong ofe ho go arologana bona. Ka mohlala, haeba u nka tseleng, moo lokolla: aerosol, phepo e nepahetseng, ho ikopanya-ba ntlo, lisebelisoa, posttranstplantatsionnye, tshwaetso mora liente, tšelo ea mali, tshebetso, le mekhoa ea ba bang endoscopic. Le phallo e, hammoho le mafu a mang, a tsoaetsanang nosocomial ke a hlobaetsang le, subacute le sa foleng, hammoho le matla, e leka-lekaneng le o bonolo liforomo.

phapang e 'ngoe e entsoeng pakeng tsa likhato tse sa tšoaneng tsa ata, e leng ho ka etsa hore mafu a tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana. Classification qala ka Maemong a matla:

- Generalized foromo: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, baktheria makala.

- Localized foromo.

- tšoaetso ea letlalo le subcutaneous mafura.

- Lower matšoafo tsoaetsanang.

- meno foromo.

- tšoaetso ea tsamaiso tshilong ya dijo.

- tshwaetso ya tsamaiso ea ho ikatisa le mosese.

- tšoaetso musculoskeletal tsamaiso.

- tsoaetsanang ea tsamaiso ea methapo ea kutlo.

- tšoaetso ea tsamaiso ea pelo le methapo.

Mabaka a incidence phahameng tsa

Thibelo ea tšoaetso ea amanang le tlhokomelo ea meriana, ikemiseditse ho fokotsa le matsoai a hlokoang ka kakaretso. Empa ka bomalimabe, ho fihlela joale, ho ba hlokolosi tsohle ke na thuso. Lebaka le ka sehloohong bakeng sa - ka ho hlaha ha limela selotlolo manganga.

Haholo-holo, hona ke ka lebaka baktheria mutate, ho fetola thepa tsa bona ka lebaka la ho sebelisa utloahaleng ea lithibela-mafu le ho disinfectants. Tsena ke maemo a loketseng bakeng sa ho ho bōptjoa microflora multiresistant mahareng.

hanyetsa mathomo - ke bokhoni ba tlhaho ea mofuta ona ea libaktheria ho hanela mahlahana a mabifi. Mokhoa oa ho lingaka ka lebaka leha e le mang ho laela lithibela-mafu e isa 'nete ea hore ho atleha ha phekolo eo e fokotsehile,' me libaktheria li e-ba manganga ho lithethefatsi. Empa e seng feela lere tsa bongaka ke molato. Russia, batho ba li sebelisetsoa ho nosi thonya antibacterials, empa u se ke ua ho ikamahanya le litaelo bakeng sa ho sebelisoa.

melao-motheo ea Fleming

Ho na le molao-motheo e meraro Fleming kgothaletswa ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo.

Molao-motheo o pele - ho laela bolaea likokoana-hloko feela ha moemeli a tšoaetsanoang e ela hloko ho bona. Sena se tla fokotsa ho sebelisoa ha lithibela-mafu, lingaka kamehla ho etsa boitšoaro nahanela lithuto tsa limela bakeng sa meriana, ho lithethefatsi ho etelletsoa ka moqotetsane, directional manyenyane ea nkang khato.

Bobeli molao-motheo Fleming e bolela hore ho hlokahala hore ho etsa bonnete ba e ea mahloriso e atlehang ea lithethefatsi lethopa ka. molao ona o tla fokotsa palo ea lithibela-mafu o ile a sebelisa ka lihlooho le lithethefatsi tseo ke li behetsoeng merero ea e thibelang. Ho phaella moo, e tla fana ka monyetla oa ho hlakola lithethefatsi hang-hang, ho ena le ho butle-butle, hammoho le ho fetola ho lethal dose 'me ea lithethefatsi e thehiloeng diphuputso ba mokuli ea lijalo maro a likokoana-hloko hang mong le e mong matsatsi a supileng.

Molao-motheo o boraro - ho hlokahala hore a ho laela lithibela-mafu ka lethal dose e le ho ba tsebisa ka le tsela ea ho fokotsa liphello tse mpe. Sena se tla sebelisa lithethefatsi rationally haholoanyane.

sebopeho sa libaktheria

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana e ka a eo ntle le libaktheria bajari, seo ho thoeng ke "lefela le mamello", e leng tla ba e sa bonahaleng mehloli ea tšoaetso ho ba bang.

Bacteriocarrier - le ponahalo ea tshwaetso le hlahang ha pakeng tsa moamoheli le parasite thehilweng ho leka-lekana ka bakuli ntle le liponahatso tsa tleleniki. liphetoho Immunological tsoela pele ho etsahala ka nako e tšoanang. Ha kokoana-hloko ea Ho tšoaroa ka foromo latent bakuli tse hlano, ho fetola thepa lona 'me e ba ho feta mabifi.

liketso tsa e thibelang e ka tabeng ena ke:

- kamehla litleleniki tsa hlahloba basebetsi bophelo;

- bacteriological hlahloba badirimmogong ba sepetlele;

- ba bonoa, mathoasong a le kalafo ea lingaka nang le tšoaetso;

- Daily taolo ya boemo ya bophelo ya kalafi.

Kotsi tekotshupo le phekolo mekgwa ya tshebetso

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana (IHS) hlaha e seng feela ka mor'a hore ho ba le mamello e ile a qeta nako e itseng ea ho phekola sepetlele, empa ka mor'a 'maloa a mekgwatshebetso ya ho hlahloba lefu le phekolo e tlatsetsang ho silafatsoa limela sepetlele. Tsena li akarelletsa ho tšeloa mali, liente, ho buuoa makala transplanting le lisele. Har'a resuscitation ke intubation, inhalation thethebatso, thepa bakeng sa tšehetso ea bophelo, ho ipehela catheters. Hape, tshwaetso e ka etsahala ka mor'a hemodialysis kalafo, inhalations le Spa mekhoa ea phekolo e.

Classification ke Spaulding

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana, ka fetisoa ka disebedisweng tse ding tsa bongaka. Ka hona Spaulding arotsoe ka bona lihlopha tse tharo, ho nka e le pontšo ea di baya ka ditlhopha kotsi ea ho tšoaroa limela sepetlele.

Pele sehlopheng - mahlonoko. Tsena li akarelletsa ho buoa liletsa, catheters, kentsoeng litho tsa maiketsetso, linale, 'me ente mokelikeli.

Sehlopha sa bobeli se - polukriticheskie: endoscopic le inhalation thepa, lisebelisoa tsa thethebatso, rectal ditemometareng.

Sehlopha sa boraro se, ka ho latellana, noncritical. Ho lintho tsohle tse ling: sejana, khatello ea mali basekaseki, lithupa, lijana, linens, axillary ditemometareng.

thibelo

Thibelo ea tšoaetso ea amanang le tlhokomelo ea meriana, e thehiloeng Bophelo Mokhatlo oa Lefatše oa likhothaletso bakeng sa thibelo ea mafu a tsoaetsanang nosocomial. Ka thibelo e ntle lokela ho kenyeletsa mekhahlelo e meraro:

- minimization ea tšoaetso ho tloha ka ntle ho sepetlele;

- kenngwe ha tshwaetso ke ketso ka diyuniti seoa mosebetsing;

- ho tloswa ha Kantle ka nģ'ane ho tšoaetso ea sepetlele.

Bakeng sa morero ona ho na le bakuli ba kwahelang le mafu a tsoaetsanoang le kotsi ka mabokose e khethehileng le input arohaneng le khumo, e leng ha e buisane le ba bang kaofela ba lekareche ka. Ho feta moo, e mong le e lekareche, 'me hona joale jara kakaretso sanitization lisebelisoa le bokaholimo. The maqhubu a ea liketsahalo tsena itšetlehile ka bohlokoa ba: ho mafapha hare moriana - ka seoelo, ho buoa, ka ho latellana, ho ka etsahala.

kalafo

Tsoaetsanang amanang le tlhokomelo ea meriana, le hoja ka thata, empa a sa ntse amenable ho phekolo ea lithethefatsi. Sebakeng se loketseng, ngaka alakisi itseng loantsang likokoana moemeli a manyenyane moqotetsane tsa bohato, e etselitsoeng ho mofuta itseng oa pathogen. Empa mokhoa ona o ke ke ho khoneha, hobane lijalo microflora le and analysis nahanela nka libeke, le mokuli e lokela ho tšoaroa ka eona hang-hang. Ka lebaka leo, ngaka e ile ea na hore a khethe empiric phekolo e thehiloeng liqeto tsa bona. Le ho khetha lithibela-mafu e itšetlehile ka tsebo ea ngaka eo ka seo Flora rena ka lefapha la.

E le hore ho na le likokoana-hloko ho ile ha hlaha ea lithethefatsi ho hanyetsa, ho ke ke ho hlokahala hore ho ho ikamahanya le ba chenchana ea lithethefatsi, ke hore, ho fetola ba mong le e mong likhoeli tse peli kapa tse tharo. Sena se tla thusa ho fokotsa ho hanyetsa le ho ntlafatsa jwa dipoelothuto kalafo.