Screening, libeke tse 12 tsa boimana: puso tlaleho

Kamoo ho tseba ha lesea ho ntshetsa pele, ebang ke ho kheloha efe kapa efe e le litho tsa ka hare di thehoa makumane? Likarabo li ka fana ka (ha letsatsi leo ka sebele a tla boimana ba hao - libeke tse 12) oa ultrasound. Screening ho hlahloba tsoelo-pele ea lesea e, e fana ka setšoantšo se hlakileng ea liphatsa tsa lefutso le ho chromosomal litšobotsi tsa lesea nakong e tlang. Sena se etsa hore ho ka khoneha ho bona hore ho ba teng kapa ho ba sieo ha anomalies.

US tšoere nako 12-beke

Ha e le hantle ka mokhoa o sa e etsoa ka litsela tse peli: transvaginally (ka tsela e ka hara botshehadi ka thuso ea e hlahlobang khethehileng) le transabdominal (ka letlalo la mpa la). Ea bobeli ke ho feta a tloaelehileng 'me ba pele ba se ke ba beha hore basali bohle ka mmuso, empa feela ba bang ba bona, maemong a latelang:

- haeba placenta (chorion kapa) tlaase khomaretse;

- haeba ho na le ke ho se tsebe cervical, 'me e ke ho hlokahala hore ho hlahloba ka tekanyo e;

- Haeba ho na le lipontšo tsa cysts a hlabang le appendages (ho fumanoe e nepahetseng), kapa nodes ea fibroids uterine e ka ho toba haholo teng, empa ka tsela e №2 senola lesedi monyenyane;

- ha lekola ngwana molaleng sebakeng kapa lekanya boholo le letona, ho ke ho le thata ho hlahisa lebaka la hore litholoana ha se fosahetseng, ka subcutaneous mpeng dinama tse nyenyane tse e teteaneng haholo.

Phuputso e ke tlas'a tsela: Mosali e ho bua leshano, ba kobang mangole hao; ngaka peho ka hara botshehadi galena fatang ho eo lahloang rwala ditlhako tsa ho sireletsa khohlopo. Hangata, tsohle a ileng ae etsa ka hloko haholo, kahoo e-ba moimana ha ikutloa bohloko.

ho ithuta Transabdominal entseng ba le boemong bo tšoanang. moea All pakeng tsa kutlo le letlalo ha khanna, kahoo ho ka ba le sephetho fosahetseng. Ho e ngata kamoo ho ka khonehang ho fokotsa kgonego ya phoso, sebelisa gel khethehileng hore e sebelisoa ho mpa ho. Butle-butle susumelletsa kutlo ho mala ho ba khona ho bona le 'mele makumane, hammoho le ho popelo le placenta mè. Ultrasound maemong e sireletsehileng ka ho feletseng bakeng lesea le ha e etsa hore tshenyo efe kapa efe.

Tsela ea ho lokisetsa bakeng sa US

Ba lokisetsa ho itšetlehile ka mokhoa oo. Ha o sebedisa transvaginal, e kgothaletswa ho se sebelisa ho fihlela ho letsatsi 1 pele ho ithuta lihlahisoa tseo, e leng ka etsa hore belisoa: bohobe bo bosoeu, linaoa, hop, lierekisi. Mala e lokela ho horuloa, ho seng joalo ho na le meea e thibela hlahloba ka popelo le lesea. Haeba u fumana boikutlo hore mala e moya na, o ka noa lithethefatsi "Espumizan", e leng seng kotsi ho lesea le.

Pele ho ithuta transabdominal noa ka litha e le nngwe halofo ea metsi bakeng sa metsotso e 30 pele ho qalong. Ho ke ke ho hlokahala hore ho na le e ne e le senya feletseng, e tla hlahloba lesea le ho hlahloba boemo ba hae.

ntshetsopeleng ngoana ka nako 12-beke

Tse ngata tsa makala tse khōlō ba ba le makumane le ba bang ba mehaho e nyane tsoela pele sebopeho lona. Kgolo karolelano ea ngoana e 80 limilimithara, 'me boima ba' mele - ka 20 dikgerama. Hape, lingaka tse re ja tholoana makgetheng joalo:

- lebelo leo pelo ucaschenne fetang ka trimester boraro, 'me ka' na ba ka bang 170 otla ka motsotso;

- sefahleho ngwana ha e sa shebahala joaloka tadpole, 'me fumanang litšobotsi tsa botho;

- u ka bona dintshi, earlobes, hanyane vellus moriri (setšeng sa lintši le eyelashes la Thuto);

- ka ho fetisisa tsa mesifa le hoo e batlang e tsoetseng pele, e le litholoana e tsamaea ka linako tsohle, 'me mokhatlo oo ke hangata ho itlelang feela le ena le pherekano motseng;

- Crumb grimaces le squeezes matsoho a hae ka litebele, menoana ka bonoa ka lipekere e;

- ngoana e ntshetswa pele ea liphio le hoo e ka bang entseng mala, mali a bona lisele tse khubelu le tse tšoeu mali;

- ka botlalo thehoa, bobeli hemispheres ea boko, empa "litaelo" ha dorsal;

- u ka bona seo e leng moshanyana kapa ngoanana, empa hobane lesea ha se kamehla ka tsela eo u batlang 'Mè le lingaka, ho ka etsahala ho etsa phoso, ka lebaka leo, ho ba e tobileng ho feta ka naha ka 16 go th beke.

Tsela ea ho bala liphello?

Pampiri le diphetho tsa ho ithuta u tla fumana matsoho a hao ka mor'a hore ho screening (libeke tse 12) o entsoe. Analysis Tlhaloso tla fuoa o bitswang.

Ho tloha ka khoeli ea boraro e se e hantle bone, ngoana kapa che. Ka hona, haeba le "palo ea litholoana" karolong e ngotsoeng e ngotsoeng tse peli kapa ho feta, ho bontša hore o tla ba le mafahla (triplets joalo joalo. D.) Na se khoneha ho Hape fumana hore na litholoana odnoyaytsovye (mafahla) 'me e ke mafahla (heterozygous).

nehelano

Ena ke lebitso la litholoana, teng e haufi-ufi le kanale tsoalo. Ha libeke tse 12, ho ka ba le letho: maoto, e leng hlooho, kapa ngoana ho hang ho teng ka diagonale. nehelano ea ho qetela e hlahlojoa ka bekeng 32nd ea bokhachane. Haeba hlooho e sa fumaneha ka popelo ka, e noa mehato khoneha ho lokisa boemo bona.

Lekanya boholo ba lesea (kapa fetometry)

Deciphering US le hore ho hlokahala hore ho hlahloba dikgetho, empa e lokela ho etsa se ngaka e neng e Bochabela ha linomoro feela, empa hape ka boemo ba ka kakaretso a mokhachane. litekanyetso tsohle oboznalsya mangolo itseng le linomoro. Mona ke bona ba ka sehloohong:

• Ferekanyang kelello (BPD, BRGP) - khutsufatso ena bolela ho thoeng biparietal boholo ke hore, sebaka ho tloha hloohong e 'ngoe .. Parietal masapo. Bakeng sa nako ea libeke tse 12 tsa ultrasound lokela ho bontša 21 limilimithara BDP.
• Kgolo ya lesea - ka 8,2 cm,, boima ba 'mele ha ea lokela ho ka tlase ho 17-19 g,
• FML, DlB - e bolelele ba serope sa. Normal - 7 ho 9 limilimithara.
• Nuchal lokela sa feteng 2,7 limilimithara. Ho ea ka boholo ba eona e ikemiselitse hore na ho na le mafu a leha e le efe tebileng. Ka kakaretso, ho ke ke hoo e ka bang 1,6 limilimithara.
• Poleloana e reng CTE (CRL) bontša boholo coccyx-parietal, ke hore, bolelele palo e kahodimodimo ho tloha hloohong ho ea coccyx, ntho e tloaelehileng - .. 43-73 limilimithara.

Ho na le boetse ho na le khutsufalitsoeng tse ling:

• HUM (AP) - mahetla bolelele.
• Lenaihana (OJ) - mpeng sedikiso.
• Abd (J) - mpa bophara.
• PC - boholo ba pelo.
• Oge - hlooho sedikiso.

Etsoe kaofela ha entsprechen tsena 1 screening ka ho ima lumella ngaka-sonologu fumana mokhoa oa ho hola le ho ntshetsa pele sebopeho lesea. Ha o ile a etsa litekanyo e ka tlase ho ntho e tloaelehileng bakeng sa baahi kakaretso hakanngoa ha ba ntse ba oela: ho lekana le ka nako e tšoanang kapa che. Haeba u sa lumellane e nyenyane feela, ka hona ha ho na lebaka la ho tšoha. Mohlomong u ka fosahala ho hlalositswe nako le ha e le hantle hona joale feela beke ea bo11. Kapa mohlomong ho lesea joalo kgolo ya ka lebaka la batsoali ba undersized.

Hape, fumana hore na ho na le likoli tse leha e le efe ntshetsopele ya litho tsa ka hare, ho na le hore na lelana la mokhubu batle, seo ho otla ha pelo (sekgahla - ho tloha otla 150 ho 174 ka motsotso), ha ho na le ho kheloha ka litšobotsi tsa mokelikeli amniotic.

Bala bofello ultrasound maemong a ima 'na ra thulana le mantsoe a kang "polyhydramnios" le "oligohydramnios". Hore na ke eng le hore na e ke ke ho hlokahala ntho e 'ngoe hore u tšohe? Ha ho letho le phoso ka mantsoe ana ho na le. Ho feela e le boikemisetso ba lenane la metsi eo lesea sa phaphamala: ha ho na le ho feta a hlokahalang, polyhydramnios tsitsitseng, haeba tlase - oligohydramnios. Hangata, sena ke bopaki ba bang tlhekefetso: intrauterine tshwaetso (IUI), mafu a ea liphio, bohareng tsamaiso ea methapo. Sheba hape hore na metsi murky. Haeba ho joalo, ka nako eo ho ke sesupi hlakile ho tshwaetso.

Puso ea motheo ha e e iphumanela ho bopengwi ho tloha ntho e tloaelehileng le - ga ke ho tšoha, empa ho ea setsebi ka.

Hore na ho na le e ka ba bopengwi tloha placenta joang?

Ultrasound maemong bontša moo khomaretse "setulo ngoana" e le ho hola hore, haeba ho na le lefu, le ho feta. Khetho e molemohali ke ho hokela ho ka morao lerako la popelo ea. Empa placenta ka "khomarele" le ho pele, 'me esita le ho ea tlaase ho. Ka nako e tšoanang ha rea lokela ho lepelela molomo le ka hare la popelo ea. boemo ena e bitsoa chorionic kapa bohareng placenta previa. Tabeng ena, hore na boemo bo tla fetoha, 'me haeba ho se joalo, le phethe karolo e itseng caesarean bakeng sa pepa. Ha mehlahare ha ka botlalo koetsoeng, e bitsoa e previa fella; tsoalo ka nako e tšoanang o atlehe ka tsela e tloaelehileng.

Ha placenta "khomaretsoe" haufi le tsoa (ka tlase ho 70 limilimithara), nehelano e tlaase. Kaha e ka 'na ea e-ba tšokelo ea mali, e kgothaletswa mokhachane mokgwa wa ka tlaase ho moo a sebetsang. Ebe boloka hore na placenta holimo tsoha. Ha ke libeke tse 32-36 sena se etsahala, e ke ke ba kotsi, 'me mosali e mong o tla beleha ka mokgwa tloaelehileng.

The matla khōlong e feletseng ea placenta ka lentsoe lena le o lekana le 0. "lobular" placenta - ena ke lengolo la bobeli la matla khōlong e feletseng, 'me a le boemong joalo ke ke ho hlokahala hore a bale ngaka. The mobung oa matsoai k'halsiamo ba bitsoa calcifications. Le ntho e tloaelehileng ke hore, haeba ba ne ba ba teng ka placenta ea lengolo la pele la ho hōla kelellong.

Haeba ho na le ke lefu la ba bang karolo e itseng ea "setulo ngoana," ena e bitsoa myocardial placenta. Tabeng ena, le tlhokahalo e potlakileng ho buisana le ngaka ho fumana hore o behe kalafo, hobane haeba e tla etsahala, 'me ka nako eo, ngoana a ke ke a ba le oksijene ka ho lekaneng le ho hlokahala bakeng sa ntshetsopele dintho lona.

Popelo: mohaho boemo

Ka 12 go th beke tekanyo cervical boholo, e lokela ho ba ka tlase ho 30 limilimithara. The nako e telele ho ke ke, e molemo. Haeba o na le nako e khutšoanyane haholo, e ka tlaase ho 20 limilimithara, ho ima e kena sepetlele, 'me' na ha sebelisoa bakeng sa ho buuoa kalafo. melomo uterine li koaloa, bobeli Link le ka hare.

Myometrium (mesifa kapa boemo ba) e bontša hore na ho na le ke kotsi ya senyeheloa. Ha tepelletse maikutlong ka ho bontša hore ka nako ena ho na le hypertonicity ea popelo ea, mosali eo o ntse tšoaroa ka eona. lintlha tse haholo-holo tšosang tse kang "fossilization" mpa, "push-tsomule" sebakeng lumbar.

Mokhoa oa ho fumana hore na nako e ultrasound maemong

Sebelisa litafole khethehileng bakeng sa lilemo CTE balwa gestational. Ho ka etsahala hore karolo e joalo e hahiloeng ka lenaneo oa ultrasound mochine. Bapisa mantsoe a - e balwa ho tswa ho nako ea ho qetela matsatsing le ultrasound tse ile a ntša. Ha phapang eo e nyenyane (libeke tse 'ngoe kapa tse peli), o fumana hantle nako boletsweng ke obstetrician ena. Tabeng ea mismatches ho feta (tse fetang 2 libeke tse), nka habobebe lentsoe hlalosoa oa ultrasound.

Prenatal screening: ke eng le hore na u se

E-ba hlokolosi haholo-holo ha ho ima - 12 libeke tse. Ultrasound maemong screening - kaofela ha lithuto tsee li etselitsoe ho hlahloba tsoelo-pele ea lesea le. Ka ultrasound maemong ena ea pele e entseng, 'me joale ho laela le screening (ho itšetlehile ka tshebetso). Qeta e haeba:

- bakhachane lilemo tse 35 le ho feta.

- Pele ho moo, bana ba hlaha shoele.

- Ho hlahloba tšoaetso fetileng tholoana intrauterine ile lemoha.

- ngoana e hlahile, re ba fumane ka chromosomal sa tloaelehang.

- Ho Ho thehoa hore anomalies jwalo na beng ka eena ba batsoali ka bobeli.

Feela litsing khethehileng lihlahisoa tsa screening (libeke tse 12). Tsela ea ho e etsa? Lata liteko tsohle: ultrasound mali, ya data ntle. ho ithuta tsa tekolo tse etsa sa liphatsa tsa lefutso, ho tsepama e boholo ba huleloa ho molaleng le litšoantšo tsa ho: mahala beta-hCG le PAPP-A. Ka kakaretso, batshwai tsena li ithutileng sona hantle e thehilweng motswako. Haeba bonyane e mong oa bona e fetohile, ho ha ho bolele hore ho lesea na ba bang ba malwetse.

Kahoo, ha screened ka libeke tse 12 tsa boimana, tšebeliso ea litšobotsi tsa batshwai tsena. Ho syvorochnye liprotheine. Ha ba na le ho kheloha, joale ngoana o tla ba le tsela e sa tloaelehang le liphatsa tsa lefutso. Free β-hCG - ka yuniti e nyane ea chorionic (chorion - kokoana-hloko ena) batho gonadotrophin le PAPP-A - ke ho ima-amanang protheine A. Ho ithuta litsupa tsena sebediswa ELISA thlahlobo (potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale amahanngoa immunosorbent thlahlobo).

HCG di hlohleletsago le tswakana hormone steroid (ka placenta 'me' mele o mosehla). Lingaka li fumane hore e hCG sireletsa lesea ho tloha khesoa. Hlahloba boemong ba, o ka etsa tse boletsoeng esale pele ka tsela e 'ngoe ea bokhachane. Ho ea ka lipalo-palo tsa bongaka, hCG eketsa butle-butle ho fihlela bekeng e bo10 eaba o hlola ka ho hoo e ka bang boemong ba tšoanang (ho tloha ho le 5000 ho 50000 iappa / L) ho libeke tse 33, 'me joale e se eka a tsohe hanyenyane.

1 screening ka ho ima e th, 10 ka beke ea bo13 ea lentsoe la. Ho a bale likotsi tsohle, nka e ngata ya data: US letsatsi CTE le TPV (nuchal translucency).

ditshekatsheko tsena ke tsa bohlokoa haholo ke ho tseba hore na tsela e sa tloaelehang a le teng ka chromosomes ena. Leha ho le joalo, haeba bopaki ba tsosoa e nyenyane, o se ts'oenyehe 'me u etse liqeto tse ka lepotlapotla. O feela lokela ho sebetsa ho sa liphatsa tsa lefutso, e ileng ea tla u bolella hore na ba etse'ng e tlang. Ho na le boetse ho na le monyetla hore fosahetseng bala ho oa ultrasound. Screening ea bokhachane 12-beke ka ho pheta-pheta - ho hlakisa, kapa ngaka e tla laela itaolang tepelletse maikutlong, e leng ka tsela e nepahetseng ho feta beha sete liphatsa tsa lefutso tsa ngoana. Ho itšetlehile ka nako ea hore na, ho etsa ka chorionic villus mohlala kapa amniocentesis.

Ha esita le 1 screening o bontšitse e le kotsi e tlase haholo tsa tsela e sa tloaelehang chromosomal ka lesea la, ho ke ke ha hlokahala hore ho lahla phuputso e entsoeng, e leng ho etsahala ka khoeli 4-5 a bokhachane. Ho feta moo hCG le AFP, fumana hore na boemo ba lokolohile estriol (hararo teko).

E le hore ho fumana hore na entsprechen β-hCG le PAPP-A, ho fana ka screening ea mali. libeke tse 12 - o na le nako e lekaneng e le hore ba kgona ho lemoha ho ba teng ha and analysis skeletal (kapa ho hloka) tsela e sa tloaelehang ka ho chromosomes.

Qetello ea tlhatlhobisisa ho

Ho itšetlehile ka ya ka dipholo tsa liteko mali senola hore na ke hobane'ng lipalo e fapana tloaelehileng ea. Kahoo, screening ea bokhachane 12-beke 'na tsa senola lintho tse latelang:

- Down Syndrome.

- Ha ho litholoana, 'me 2 (3, joalo-joalo ...). More tholoana - maemo ho feta tsa li-hormone le.

- toxicosis.

- fosahetseng sete nako ea bokhachane. Bakeng sa e mong le e beke ea ho hōla ea ngoana e lumellana ho paramethara hore qeto ea lilemo e tobileng ea lesea le.

- ho ba Teng Hoa lefu la tsoekere ka ho 'mè oa.

- bokhachane Ectopic.

- High kotsing ea ho senyeheloa.

Na ho na le melao efe kapa efe ya tshebetso?

Ke 'nete hore ho na le! Ithute tsona u ka se khonang ka ho etsa hore lithuto tsa tse kang tsa ultrasound, screening (libeke tse 12). ntho e tloaelehileng Ho tla tsejoa ka mor'a ho ithuta ngaka ya data. Leha ho le joalo, ho na le srednemeditsinskie litsupa hlaka hlalosoa bakeng sa e mong le e beke ea bokhachane. Mohlala, β-hCG ka beke 11-12 e lokela ho ba ho tloha 200.000 ho 90.000 iappa / ml tse.

Leha ho le joalo, e lokela ho jere hopola hore screening ea bokhachane 12-beke fana, ho hlakile, e phahameng haholo, empa a sa ntse se ka lebaka phethahetseng, hobane mong le e mong mosali o na le ho khetheha bona 'mele, tlaleho lokela ho ho nkoa ka ke ngaka ya hao. Ha lesea ha se 'na feela ea, joale e ke ho le thata ho fumana. Sheba litšoantšo le. Ha ba fetang bonngoe 'me a halofo kapa tse peli linako tse ling, e ka etsa qeto ea hore embryos 2 kapa ho feta. E mong le e tsa litholoana tsa chorion tsa lona le fapaneng tlhahiso ea li-hormone. Ka hona, le joalo phahameng tshebetso, 'me' mè oa nakong e tlang o ile a romela bakeng sa ho oa ultrasound ho netefatsa e bokhachane tse ngata.

Hang screened (libeke tse 12), melao ea boitšoaro tekanyetso ebe sefapano a hlahloba ka ya data a fumana e le hore a bale hore na malwetse a. Lingaka sebelisetsoa morero ona le ntlha e khethehileng, e bitsoang 'Mè. E balwa ka ho moralo o balletsweng e: palo ea li-hormone, e leng e se e beha thehiloeng liphello tsa screening, e arotsoe hCG (ena e tšoana le ho ima ho tloaelehile). Ho lokela ho fumana e mong (ho sebakeng se loketseng). Hantle se ka ya ka dipholo tsa lithuto tsa ka tsohle ahloloa hore na ho akarelletsa sehlopha 'mè-kotsi ka tsela e sa tloaelehang chromosomal kapa che. Ke habohlokoa ho hlokomela hore le haeba ka tšohanyetso ho ile ha etsahala, ho ke ke ha e qeto ea ho qetela, empa le 'ngoe feela ea menyetla e. Ka lebaka leo, ke litsupa tse ling li bapisoa ebe feela etsa qeto efe kapa efe. Hlahloba kaofela screening ea 12-beke bokhachane: ultrasound li-hormone, RTA ka nka ho ithuta bobeli ka ho trimester bobeli.

PAPP-A protheine le boikarabelo ba ho boitshireletso ba mmele ea moimana, 'me e thusa placenta ho sebetsa. Ho tloha menyako ba ho hlaka hlalosoa meeli, ho kheloha hae haholo sa lakatseheng. .. The ntlha kaofela ke hore ba joalo ba "lawko" litšoantšo tsa bua feela ka senyeheloa khoneha, empa hape le ka tsela e sa tloaelehang joalo e tšabehang joaloka Down syndrome, de Khao Lange lefu, joalo-joalo ho nkoa e tloaelehileng latelang lipalo: ho tswa ho go th 11 ho ea ho th, 12 beke - 0.7 ho 4,76; ho tloha go th 12 ho beke ea bo13 - 1,03- 6,01.

Reviews of lithuto

Basali ba ileng ba etsa ka screening (libeke tse 12), e fapaneng ho re ka eona. Motho hampe khetholloa batho ba bong ba ngoana. Ho na le tlhaloso e - lentsoe e le nyenyane haholo, ho tla ba khoneha qetellong a re ba tlang ho tsoaloa: ngoanana kapa moshanyana, ke feela ka 16 go th beke. Hape bua ka litheko tse fapaneng. Batho ba bang ba feta liteko bakeng sa mahala, ba bang lefa ho tloha 1000 ho li-ruble 3000.

Leha ho le joalo, bo-'mè ka ho fetisisa bolela hore screening oa ultrasound, 'me u thusa ho utloisisa kamoo ke lesea la hao. Ho tloha ka mekgwatshebetso ya ho tsena, hona joale ho hlokahala, e ka fumanoa le tšoaroa ka nako ho qala lefu mogodisa ho lesea hlahile ka bophelo bo botle.