Ke eng foleng pancreatitis? Le matšoao, kalafo

Ka sebopeho sa mafu a tshilong ya dijo makala palo ea pakeng tsa 5.1 ho 9%, ke pancreatitis foleng (CP). Ka lefu tsena ama manyeme, ho ruruha qala. Ka lebaka leo, 'meleng etsahala liphetoho tse holofatsang. Qalong pathological thulaganyou e ka tsoela pele ka mohatla oa manyeme le, ya hlooho kapa karolo e mahareng. Phello ea lefu lena le ke kaofela lekala ho hloleha. Ba bang ba batho ba nang le pancreatitis sa foleng, qetellong a shoa. shoang lefatšeng ka karolelano batho ba ka bang 11%.

Bala ho eketsehileng ka boloetse bona

Ho joalo, ke eng e sa foleng pancreatitis? litsebi kotareng ena bolela sehlopha eohle ea mafu a pancreatic. Bakeng sa mafu a tsohle tšoauoa ka lintho tse latelang:

• mohato-tse tsoelang pele 'nete hore le mananeo a tsa pancreatitis hlobaetsang ;
• tsepamiso, segmental kapa tshenyo diffuse ho parenchyma pancreatic le Phetolo morago ga moo e ke dinama tse nyenyane tse connective;
• liphetoho tsamaisong lekala ductal;
• sebopeho sa cysts, pseudocysts, majoe a le calcification;
• ntshetsopeleng ya endocrine le exocrine insufficiency.

'Nete ea hore ho na le mefuta e fapaneng ya lefu lena le, e fana ka maikutlo International dipalopalo Classification tsa hlaoloa ea leshome. ICD-10 sa foleng pancreatitis e arotsoe:

• Kp joala etiology (K86.0 khoutu);
• Tse ling HP - tšoaetso, repetitive, iphetang, bo sa hlalosoang etiology (K86.1 cipher).

Lisosa o tloaelehileng haholo oa pancreatitis foleng

Hangata ka ho fetisisa lefu lena le hlaha ka lebaka la ho sebelisa joala hampe ka nako e telele. E leng banna, sa foleng pancreatitis, kankere pancreatic ka ba le haeba ba ne ba noa ka lilemo tse fetang 15. Ho basali ba, ba kotsing ea ho lefu eketsa ka sebelisa joala hampe ka lilemo tse fetang 10 lilemo tse.

Ho noa joala - hase lona lebaka feela tlatsetsa ho ho hlaha ha pancreatitis foleng. Sesosa sa lefu lena ka 'na a bua leshano ka ho tsuba. Dintho ho ka matšoafong le mosi e phunyeletse kena maling 'me jala ho pholletsa le' mele, ba le tšusumetso e mpe ho makala 'ohle a ka hare, ho akarelletsa le manyeme le.

bakang tse ling tsa lefu

Bakeng sa lintlha tse ling tse bakang pancreatitis foleng (khoutu ICD-10 - 86,0 le 86.1), e kenyeletsa:

• tšebeliso e mpe ea lijo tse mafura, protheine mahala fepa ka nako e telele;
• mafu a tse fapa-fapaneng tsa pampitšana eo gastrointestinal (neoplasms, cholecystitis et al a.);
• nona haholo, botenya;
• ho sebelisa lithethefatsi tse itseng ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" estrogens maiketsetso, "Erythromycin" "Ampicillin" et al a.);
• tshwaetso ke likokoana-hloko (cytomegalovirus, lefu la sebete B, C, joalo-joalo).

Lithuto tsa khanna lilemong tsa morao tjena li bontšitse hore ho na le lefa le sa foleng pancreatitis manyeme. Ho autosomal ka sehloohong le fella lefu penetrance (le maqhubu a fapaneng ka phenotype phatsa ea lefutso le pontšo ea microcyteme le). Bakuli ba batho lefa le sa foleng pancreatitis e bontšoa mathoasong a haholo. Leha ho le joalo, ho ba sethaleng ho qetela ke hamorao ho feta mefuta e meng ea lefu lena.

mefuta e meng ea pancreatitis

Ho na le classifications e fapaneng ya maloetse. E mong oa bona ke lethathamo la mefuta e latelang ea pancreatitis foleng:

1. Iphetang. E hlaha ka 55-60% ea linyeoe. Foromo ena ea nako e kokobetse nkeloa sebaka exacerbations thulaganyou e pathological.
2. Kamehla bohloko. foromo ena e fumanoa e ngata tlase hangata (ka 20% ea linyeoe). Ha bakuli ba hae ba tletleba ba bohloko bo phehellang localized ka mpa ka holimo le ekongengisa ho ka morao.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). The maqhubu a ya foromo ena ea pancreatitis foleng ke 10%. Bakeng sa tshebetso pathological tšoauoa ka ho ruruha ea ntshetsopele ya hlooho ea manyeme le compression e akaretsang bile difapho.
4. Khutsitseng (latent). sebopeho e hlokometse ka 5-6% la linyeoe. Bohloko le lefu lena e bontša length of kapa ha ka ke ikutloe ke bohle. Nako le nako ho na le dyspepsia ka lebaka la ho malfunctions pancreatic.
5. Sclerotherapy. Foromo ena ea bohloko le hlaha ka mpa ka holimo. Ba hobe le ho feta ka mor'a lijo. Bohloko a tsamaea le ho nyekoa ke pelo, hlephileng litulo, boima ba 'mele. Ho phetha litsebi tsa ultrasound hlokomele phokotso boholo le compaction ea manyeme le.

Ho latela Marseilles-Roma tlhophiso, ho na le mefuta e meng ea pancreatitis e calcifying, obstructive, le parenchymal fibrosis. The pele ho tsona e ile a re kamehla lobular pancreatic lethopa. The ducts hlaha pseudocysts, cysts, calcifications, majoe. ke sa foleng obstructive pancreatitis ka sebopeho seo? Le tse fapa-fapaneng ee ea lefu lena le litho tse ka hare ba angoa ka tsela e tsoanang. majoe ha ba thehoa, ho na le obstruction ea ka sehloohong pancreatic difapho. Ha parenchymal foromo ka parenchyma hlahisa ho ruruha. Calcifications ha ba thehoa, tsamaiso ductal e sa ameha. Bakeng sa fibrosis e tšoauoa ka sa Phetolo ya parenchyma tsa ka hare le lekala connective dinama tse nyenyane tse. Ka lebaka la sena, tshebetso setsi EXO-le endocrine insufficiency.

le matšoao

Ntle le taba ea hore joalo foleng pancreatitis, ho ke ke bohlokoa hlahloba matšoao a lefu lena. Ka mekhahlelo ba pele ba hlokomela ka litlhaselo tse hlobaetsang. Di tšoauoa ka bohloko sebakeng epigastric. Maemong a mangata, ba ile ba ba radiating ho ka morao. Haholo ka tlaase ho moo senyepa bohloko se hlahile. Batho ba nang le pancreatitis foleng, sethoathoa hlaha liphello tse mabaka a precipitating. Ba amohelehile lijo tse mafura, joala le lino carbonated.

Bakeng sa lefu o boetse o tšoauoa lefu dyspeptic. Hoo e ka bang 56% ea batho ba re ho nyekeloa ke pelo tsa bona le ho hlatsa. Ka 33% ea linyeoe o ile a re ho lahleheloa ke boima ba 'mele ka 29% - flatulence ka 27% - ho lahleheloa ke takatso ea lijo. Ha ho kula ho ka hlaha le matšoao a kang bofokoli kakaretso, mokhathala, mosebetsi fokotswa bokgoni.

Bakeng sa pancreatitis foleng

Litsebi hlwaya mekhahlelo e mene ka ntshetsopele ya lefu:

1. Preclinical sethaleng. Mothating ona, batho ba kulang ha ba hlokomela ka matšoao a pancreatitis foleng. Lefu lena le e atisa ho lemoha ka tšohanyetso nakong ultrasound maemong kapa ea computed tomography ea cavity mpeng.
2. Sethaleng liponahatso ea pele ea ho hōla ha le lefu lena e le pancreatitis foleng. Batho ba baholo ka nako ena qala ho hlokofatsa matšoao pele lefu lena. Ka nako ea sethaleng ka 'na ba lilemo tse' maloa. Maemong a mang, le maloetse setsi ka potlako haholo.
3. Sethaleng sa ntshetsopele ya le matšoao a ka ho sa feleng ea tleleniki. Bakuli ba bontša matšoao a ho endocrine le exocrine insufficiency. batho ba seng bakae feela ho ja, ba tletleba ba bohloko ka mpeng ea.
4. Bohato ba ho qetela. Bohloko ba ka tlase ho phatlalatsoa. Batho ba lahleheloa ke boima haholo. Ka mohato ho qetela ho na le mathata a fapa-fapaneng tsa pancreatitis foleng e loketseng ho felloa ke matla ha manyeme, endocrine le exocrine insufficiency. E mong oa bona - bakeng sa kankere e bitsoang makala ka hare.

Ho itšetlehile ka litšobotsi tsa pancreatitis foleng emit khanya ka hare, e leka-lekaneng 'me haholo tsela ea ho kula. Ka linako tse tlase haholo tsa exacerbation etsahala seoelo (makhetlo a 1-2 ka selemo). Mahlaba a bonolo. mosebetsi pancreatic ha ba hataketse.

ke sa foleng pancreatitis tsa ho tiea itekanetseng eng? Sena ke lefu leo ho lona ho ke exacerbations 3-4 ka selemo. Ba telele ho feta ka pancreatitis bonolo. Ka bakuli ba boima ba 'mele e ka fokotswa batho. Tekano fokotswa exocrine pancreatic mosebetsi, ho na le hyperenzymemia pancreatic.

Ka exacerbations e mpe ea lefu lena le ke khafetsa le e tšoarellang halelele. Bohloko a tsamaea le haholo dyspeptic lefu.

Kalafo ea lefu lena: lipakane le mehato e hlokahalang

Ka pancreatitis phekolo sa foleng ke ho fihlela maikemisetso a latelang:

• phokotso ea matšoao litleleniki tsa lefu lena;
• thibelo ea khutlela mokhoeng;
• fokotsa monyetla oa mathata a lefu lena.

Litsebi ho laela bakuli ba tsona ba kalafo bao e seng ea lithethefatsi, phekolo ea lithethefatsi. Haeba ho hlokahala, ho buuoa o etsoa. Phekolo ea pancreatitis foleng ka batho ba baholo ka ho phethahatsoa ka bobeli lapeng le sepetlele. The bontšang bakeng sa bookelong somago phetoho ya lefu ka ho ba sethaleng a hlobaetsang le, e ka nako ena ho na le ke le kotsi ho bophelo ba le mamello 'me ho hlokahala bakeng sa tsamaiso parenteral ea lithethefatsi.

kalafo lithethefatsi mahala

Ka ho phekola pancreatitis foleng phetha bohlokoa karolo ea phepo e nepahetseng. Ha a bontša hore exacerbations bontša matsatsi a lapile (1-3 kapa ho feta) le ea ruileng metsi alkaline. Ke matšoao a abeloa parenteral kapa enteral (selelekela limatlafatsi ka mala ea ka e khethehileng fatang) matla. Le tekanyo ena ke ra khaotsa ho pancreatic secretion, fokotseha toxicity 'me e ba fokolang bohloko lefu.

Mora aa tlwaelegileng oa batho ba kulang ba isoa lijo tsa molomo. Lijo e lokela ho ba hangata, palophatlo. Letsatsi le letsatsi menu ya e entsoe ka a ja sopho mucous, purees meroho, lebese motoho pureed mokelikeli. From compotes dino lumelloa, jelly, tee fokola, metsi a matsoai, le moro letheka.

Lihlahisoa tse latelang di hakaalo thoko:

• qholotsa flatulence;
• le ka sebopeho sa eona sa faeba jese litheohelang;
• Stimulating tlhahiso ea dijusi tshilong ya dijo;
• ruileng dintho extractive.

Na ho ka khoneha ho pancreatitis foleng na litlhapi le nama broths, li-mushroom le matla meroho broths, makotikoting, a tsuba boroso, tse mafura litlhapi le nama, halikiloeng dijo, litholoana le meroho ka mofuta oa bona e tala, dipesteri ruileng, confectionery, sootho bohobe? Kaofela ha lihlahisoa tsena li thibetsoe nakong exacerbation ea lefu lena le, kahoo o lokela ho tlohellela tsona. U boetse u lokela ho tlosa ho tswa ho linōko menu ya hao, ka holim'a ice cream le joala.

Nakong remissions seratsoana fapana hanyenyane. Batho ba nang le phumano ya "pancreatitis foleng, pancreatic" ba lumelloa ho ja pasta, meroho e tala le ditholwana, eseng e bohale, e bonolo chisi, apehoa litlhapi. Sopho e entsoeng ka pureed ka nka sebaka tloaelehileng jeng nama (hop tsa metsoako e lokela ho qheleloa ka thōko). Motoho ka ba crumbly, ho feta le letso-letso.

Pharmacotherapy tsa pancreatitis foleng

The bothata ba ho fumana phekolo ea lithethefatsi ka mohato oa pele ke ho fana ka tshebetso pancreatic phomolo. Sena se finyelloa ka ho:

1. Noa tekanyetso e phahameng ea chelete ea kajeno polyenzyme. , «Креон » , «Панцитрат » . lithethefatsi tsena li akarelletsa "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Palo e kahodimodimo thibelo ea secretion gastric acid e ka tsela blockers H2-receptor, histamine ( "Ranitidine", "famotidine") kapa inhibitors proton e pompa ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Lithethefatsi tse laolwa parenterally kapa ingested.
3. или «Сандостатина » . Ho qaloa ho "Octreotide" kapa "Sandostatin". lithethefatsi tsena li ka ke a maiketsetso a analogs tsa li-hormone somatostatin. Thanks ho bona, fokotswa kgatelelo ya madi tsamaisong pancreatic ductal, 'me ka tsela eo, fokola' me ka imoloha ka bohloko.

Ha mehato phekolo ho fokotsa pancreatic secretion, ha ho ikitlaetsa le phello analgesic, lingaka ho laela batho bao e seng narcotic le narcotic analgesics. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - moemeli efe kapa efe ka pancreatitis foleng ka ballelwa ke ngaka ho tswa ho sehlopha sa pele sa lithethefatsi. Ea lithethefatsi le bao e leng analgesics narcotic, ka 'na a khetha "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Phekolo ea pancreatitis foleng ka batho ba baholo ba ka 'na ba akarelletsa Phetolo polyfermental phekolo. Ho bonahala ho ke morero oa oona - le mantle ho itšehla thajana e le kholoanyane ho feta 15 g, mafura ka letsatsi, letšollo, ka potlako boima ba 'mele. Multienzyme litokisetso tse "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "mokete", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Ho buoa kalafo ea mafu a

Maemong a mang ho kenella ho buoa ka pancreatitis foleng. Ho bonahala:

• bohloko, e sa stoped sebelisa lithethefatsi le ho ja;
• boteng ba cysts le abscesses ka manyeme le;
• obstruction tsa ducts bile, e ke keng ya rarollwa sebelisa endoscopic mokhoa;
• stenosis tsa duodenum ea;
• fistulas ka manyeme le ntshetsopele ya ascites kapa mesothelioma effusion;
• libata masene ke kankere e le e sa tiisoa ke cytology kapa biopsy.

"Foleng pancreatitis, matšoao le kalafo bakeng sa batho ba baholo" - Molula bohlokoa tsa bongaka e hlokang ho eloa hloko. Ena lefu bolotsana, tsoelang pele le etsolloa tshebetso. Leha ho le joalo, kalafo e sa ntse e ke ho hlokahala hore. E lumella u ho lelefatsa bophelo ba batho ba kulang, ho felisa matšoao a sa thabiseng bath ya pancreatitis foleng. Ka mohlala, ka hore a latele likhothaletso tse ja lijo, ho hana ho noa joala, e loketseng phekolo lithethefatsi bakuli phelela lilemo tse 10. Halofo ea batho ba sa batle thuso ea lingaka 'me ba tsoela pele ho noa joala, mosi, ha ba je, shoa pele ho nako eo.