Genitourinary lefuba: matšoao a, phumano, litsela tsa tshwaetso

Mafu a ea tsamaiso ea mosese ke ka toka ba tloaelehileng. Ba ile ba ka ama liphio, pampitšana mosese, senya. Ea mafu 'ohle ke ho fana' me u hlahlobe genitourinary lefuba. About lefu lena, u lokela ho tseba e mong le motho, ka lebaka la ho kula le ha ho na motho ea sa hlaheloeng.

Bala ho eketsehileng ka lefuba, 'me ba liha tsamaiso mosese

Etsahala hore e se joalo motho, ea sa utloa ka lefuba. Ke lefu le tloaelehile e le libaktheria bitsoa bacillus, ama matšoafo. Leha ho le joalo, e seng feela ka makala ana a ka phela microorganisms bitsoang kateng. Tseo setsebi tsebahalang extrapulmonary mefuta e meng ea lefu lena. Pele har'a bana ke lefuba genitourinary.

Kamoo ke lefu lee? The mosese oona tsamaisong Koch bacillus oela hematogenous tsela. Motheong ena, re ka etsa qeto ea hore motho oa pele le tšoaetso ea lefuba ho tswa ho ba le mamello e le tloaelo, ho lokolloa ka tikoloho ya likokoana-hloko. Hamorao Koch bacillus a ka kena tsamaiso mosese ho kemisong ea mali. Kahoo, tsela ea tšoaetso - pele airborne ebe hematogenous.

Lefuba ea tsamaiso urogenital ka banna le basali ba qala ka tshenyo liphio. Ho bana, tshebetso a tšoaetsanoang e ajoa ka tubules le renal, methapo ea mali ka ho noka ea renal. Ebe ama ureters, senya mosese. Foci ke lefuba etsahala liphio bobeli, empa, ka liketso, a hatela pele thulaganyou e pathological ka le 'ngoe feela ea para ea litho tse ka hare.

E le lefu lena le hlaha? bacillus Koch ha otla ka liphio ama cortex le medulla. 'Meleng ho na le utloe. Butle-butle ba ulcerate, ho cheesy bola. Ka lebaka leo, cavities ba thehoa. Ba pota-potileng ba ntseng li hōla moruong e hlophisitsweng, a hlabang, ho na le utloe. All ena ho ka etsa hore ba timetsoa ka ho feletseng ea liphio ho theha pyonephrosis.

Le ntshetsopeleng eketsehileng lefuba genitourinary har'a basali le banna ba ama fibrotic le adipose komiki hare le lekala. The mapheong le liso hlaha ka noka renal, ureter. Wall ka lebaka la ho thicken, fetohe li ikhakantse, edematous. Liso tsa ka maleng zarubtsovyvayutsya ile ha thehoa sebopeho thibela e outflow ea moroto.

Ho ba sieo ha kalafo e lekaneng bakeng sa tshwaetso fetisa ho tloha liphio ho senya. Tsela pathological qala pele sebakeng sa moo ureters hanyetsa. Ka hare le lekala mucosa etsahala makukuno ana a. Di tlas'a disintegration eketsehileng. Sebakeng sa bona ba thehoa liso, maqeba. Ka mor'a moo senya e ba wrinkled ka lebaka la hore leboteng ka hare tsa lekala ameha nkeloa sebaka dinama tse nyenyane tse sclerotic.

Lefuba ea tsamaiso genitourinary: a tlhophiso e khutšoanyane ea mafu

Ditsebi ikatisetsa a sebetsa ka tlhophiso hore distinguishes ka mekhahlelo e 'maloa ea lefu lena:

• Bakeng sa sethaleng pele lefu lena e tšoauoa ka a liphio infiltrative lefuba, 't. E. Non-kotsi.
• Ka Bohato ba bobeli ho hlepha ka lekhetlo la pele e hlokomela, ke hore. E. Single cavity hlaha nyenyane. Le bophara ba, ba ile ba ba ka tlaase ho 1 disentimitara.
• Ka ho ba sethaleng boraro ho na le ke timetso e fokolang. E 'ngoe ea likarolo tsa liphio hlaha lehaha kgolo kapa polikavernozny lefuba.
• Bakeng sa sethaleng bone e tšoauoa ka sa timetso eo ho eona palo yohle kapa subtotal.

The litleleniki tsa setšoantšo sa lefu lena

Genitourinary lefuba ka iponahatsa ka litsela tse sa tšoaneng. Ha ho makatse hore ebe ho kula hona ka har'a lingoliloeng tsa bongaka le e mong oa atileng ka ho fetisisa "mystifies" har'a mafu ea senya, a liphio le pampitšana mosese. Ka liponahatso tsa lefuba hangata mathata a ba amang ikopanya. Sena se ka 'na ba pyelonephritis, sa foleng renal ho hloleha.

Matšoao a lefuba renal ba arotsoe ka lihlopha tse 2:

• matšoao a tloaelehileng le sebelisoang malapeng hore ho etsahala'ng ha u fetola boemo kakaretso motho ea kulang;
• matšoao moo, arologanyediwa ka paka ya le eena ka subjective (bao ba ikutloa kula) le sepheo (lemoha ke litsebi ka phuputso e entsoeng ka).

le matšoao a tloaelehileng a lefuba ea tsamaiso ea mosese

Ha lefu le ka 20-30% ea batho e ile ea eketseha mocheso oa 'mele. Ka kakaretso e ranges ho tloha ho likhato 37-38. Ka ba bang ba bakuli ba mafu a eketsehileng, mathata a ile a re mocheso lekana le likhato 38-39, chills bonahala.

Hoo e ka bang bone kgatelelo ya madi (phahameng khatello ea mali) ka 5-18% ea batho ba kulang. Nakong e fetileng, litsebi li lumela hore letšoao ena ke lebaka la ntse a lumela feela pyelonephritis. Hona joale e se e bontšitse hore kgatelelo ya madi - ke pontšo ea hore e ka bontša liphio lefuba. Re lokela ho hlokomela hore ditiragalo tsa letšoao lena ho itšetlehile ka mofuta oa boloetse bona. Mohlala:

• lefuba renal parenchymal kgatelelo ya madi ama ka 1,1% ea batho ba kulang;
• lefuba renal papilla - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom le lefuba - 18,3%.

matšoao a Local subjective

Hangata batho ba botsa, "matšoao a, haeba ho na le ke lefuba genitourinary, eng?" Boikutlo hore ka etsahala - e bohloko le khafetsa ho ntša metsi. Litsebi tsa 50-60-ogy ea tse lekholo tse fetileng o ile a senola tšobotsi ena ka batho bohle. Ebe o ile a qala le tšekamelo ea ho ea fokotseha ka maqhubu a matšoao. Ka 60-70-ogy,% 48 feela tsa batho ba tletleba ka tlōlo ea ho ntša metsi le ka lilemo tse 80 - 43 feela% ea bakuli. Lilemong tsa morao tjena, letšoao ka tlaase lintho tse tloaelehileng. fokotseha joalo e hlalosoa ka ho maqhubu a ya diso tsa lera mucous ea senya.

hangata ho na le matšoao - le bohloko sebakeng lumbar hlahang ha qala ho ntshetsa pele genitourinary lefuba. le matšoao ana supa ka bang halofo ea bakuli batho. bohloko ba ho Hangata e 'ngoe feela. About sensations thabiseng localized ka mahlakoreng a mabeli, ho phatlalatsa% 15-20 feela ea batho ba kulang.

Ka tlhaho lona, bohloko ke a hlobaetsang le, a tšoanang le colic renal. E hlaha ka lebaka la ho tlōla mosebetsi wa excretory ka lebaka la ho blockage ea clots ureter mali, purulent diporopo, ho ruruha ha lera mucous. Renal colic - letšoao e hlokomela, eseng feela ka lefuba ea tsamaiso ea mosese. O ikhethang, 'me maloetse a mang. E mong oa bona - urolithiasis. Bakeng sa fumanoe e nepahetseng bo o ile a etsa ho hlahloba ka urological.

Local bopaki bo sepheo

E boletsoeng ka holimo makgetha a ho, e leng e na le lefuba ea tsamaiso genitourinary - matšoao a subjective. The litsupa sepheo kenyeletsa pyuria. lentsoe lena le bolela ho eketseha palo ya leukocytes ka moroto. Leucocyturia - pontšo ea pele ea lefu. Tabeng ena, ho ke ke ha e tlamang. Haeba ka tsela e sa ho hlahloba moroto lisele tse tšoeu mali ha ba lemoha, ho e sa nkoa e le bopaki ba ho haella ha lefu.

Matšoao a lefuba kenyeletsa eritrotsiturii oona tsamaisong urogenital. Ka moriana, lentsoe lena le bolela boemo bo phahameng ba lisele tse khubelu tsa mali ho moroto le. Lilemong tsa morao tjena, tlhaku ena e senola hangata - hoo e ka bang 70-75% ea batho ba kulang. Ditiragalo tsa khubelu seleng ea mali tse amanang le tsoelo-pele ea tsamaiso e senyang ka ho a liphio le.

Early sepheo letšoao la lefuba - proteinuria (protheine bonoa ka and analysis moroto). E fumanoa ka 85-95% ea batho ba kulang. Ka ketsahalo ea proteinuria na le maikutlo a seng mekae:

1. Litsebi tse ling li lumela hore e ha e amanang le lefuba ea tsamaiso ea mosese. mohloli oa protheine, ka maikutlo a bona, ke lisele tse khubelu tsa mali.
2. Bafuputsi ba bang ba pheha khang ea hore protoinuriya bakoa ke liphetoho tse holofatsang ka tubules le glomeruli tsa liphio.

Selemo le selemo, ka ho eketsehileng lingaka fumana pontšo e 'ngoe ea lefuba. Ho ka bacteriuria nonspecific. Tšoaetso ka ho tsejoa ka mekhahlelo eohle ea lefu lena. hangata ho feta ke ke ha e bontša ka mekhoa e cavernous. Likokoana-hloko nonspecific mosese tshwaetso tse fapaneng. Ho Khetholloa le Escherichia coli, le Staphylococcus, le Streptococcus, le diithupa putsoa-tala boladu. Tloaelehile ke limela e tsoakiloeng.

The letšoao ho fetisisa e ka tšeptjoang ea lefu lena le - ea boitsebahatso ea Koch lithupa ka moroto wa. Leha ho le joalo, litsebi li u se ke ua lula ho laola ho fumana ka sehloohong causative moemeli oa lefu lena. Esita le ea kajeno mekhoa ea liteko bacteriological ha thusa. 'nete ea hore batho ba bang ba nka lithibela-mafu e balletsweng ke ngaka ho tswa maloetse a leng teng, kapa ho noa lithethefatsi tsena li ka, ho kopanela ho intša medicate. Ka lebaka leo, Mycobacterium lefuba lahleheloa ke matla a bona a ho ikatisa le ho hōla. Ka mor'a ho jala, ba ile ba, ya e le hantle, ka lebaka lena ke ke lemoha. Ho thata ho tseba hore na pathogen 'meleng oa motho eo a kula.

Haholo-holo ea lefuba ea tsamaiso ea mosese ho bana le batho ba hōlileng

lefu lena ama batho ba baholo hangata. Ka bana ba, haholo ka tlaase ho moo fumanoa ka genitourinary lefuba. Khafetsa le mathoasong a letšoao hlahang ho bona - ena ke polyuria, ke hore, ho eketseha ha ba modumo moroto ... Ho na le matšoao a mang, empa ba ba hangata bo amahanngoa le maloetse a mang. Tšobotsi e 'ngoe ea bohlokoa ea TB baneng e le hore banana ba tloaeleha haholoanyane mofuta o mong oa lefu lena le ha a ho timetsa, le ho bashanyana - kotsi.

Lefuba ea tsamaiso ea mosese ama batho ba bangata ba hōlileng. Sena ke ka lebaka la ho fokotseha ka tshireletso boitshireletso, ho hlaha maloetse a sa tšoaneng. Ka matšoao a lefuba amang tshehetsang le mafu urological. Tsena li akarelletsa: .. kgatelelo ya madi, mafu pampitšaneng ena gastrointestinal, liphio majoe lefu, nonspecific pyelonephritis, joalo-joalo Ka lebaka la sena, lefuba ea tsamaiso ea mosese e sa kamehla lemoha. matšoao a lona a masked ke matšoao a mafu a tse ka holimo.

Features ya jwale ya lefu ka banna le basali

From fatše e itšetlehile ka hore na e bonahale genitourinary lefuba. Ho basali ba, matšoao kenyeletsa bohloko tlase haholo. E leng banna, ba matla. Ba boetse ho na le lintho tse ngata ho ka etsahala hore ba be lefuba, makala genital. Lipalo-palo li bontša hore letotong lena basali le hlaha feela 7% ya maemong a mang, ha banna ba - 31%.

Ho nahana ka genitourinary lefuba e leng banna, matšoao a lefu lena, e ke habohlokoa ho hlokomela hore pele ba Koch bacillus otla ea tšoelesa ea senya (ea tšoelesa ea senya). Mosebetsing oa ho pathological amehang ebe likarolong tse ling tsa tsamaiso ea sebopeho ho hlahisa bana: peō vesicle, testis, epididymis. Maemong a sa tloaelehang, le botoneng ba ameha. Ho bonahala eka lefu le seso ama pheriferale lisele tsa mmele nodes. matšoao joalo o ile a re ka botoneng ba, hloka differential tepelletse maikutlong le kankere.

Genitourinary lefuba: phumano

Ha phumano ea mekhoa ea tleleniki sebelisoa pele. Ha ba lumella ho tshepahala fumana motho a nang le lefuba kapa che. Leha ho le joalo, litsebi li lemoha matšoao belaella leboha ho bona. mekhoa ho etsa lipatlisiso Clinical kenyeletsa phuputso e entsoeng motho ea kulang, a phethang tlhahlobo, palpation sa libaka tse bohloko.

Karolo ea bohlokoa ho ea phumano ea mekhoa papali laboratori ea:

1. Bakuli ba feta le teko ea mali. Ha aa ka a senola makgetheng efe kapa efe e itseng sa tlholeho ka lefuba ea tsamaiso ea mosese, empa ka bontša leukocytosis le eketseha ka erythrocyte sekhahla sedimentation. Sena se tla bontša ho ba teng ha ho ruruha ka 'mele.
2. Ea khethiloeng ke moroto wa. Sena ke mokhoa o ka sehloohong oa phumano ea laboratori ea lefuba. Ka moroto ka lefu fumanoa Koch bacillus, tšoaetso tse ling (haeba leha e le efe, kapa ho hōla ha mathata a). Metsoako e ka bontša proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Litsebi supa bohlokoa ba ho sebelisa mekhoa eohle khoneha ea phuputso, tlhakantsuke bona le tšebeliso ngata.

Lethathamo ea mekhoa ea tlhahlobo ea bongaka e kenyeletsa tuberculin. mozindo lona larileng ka tsamaiso subcutaneous ea khethehileng thatafetseng mahareng. Ho bitsoa tuberculin. Tuberculin Re na le matšoao le contraindications. Ke matšoao a kenyeletsa: ho belaelloa ka hore ke lefuba ea tsamaiso genitourinary, tekolo tshusumetso etsoang ke kalafo e itseng, thulaganyo taolo mosebetsi. Contraindications sebetsang sebakeng sa hae idiosyncrasy.

Ha tepelletse maikutlong ke lefuba le ka sebelisa mekhoa endoscopic ea phuputso:

1. E mong oa bona - ho cystoscopy. Ka mokhoa ona, e endoscope, e leng catheter ka khanya le litsamaiso Optical, e kenngoa ka urethra ka senya. matšoao Nonspecific ke lefuba protrudes diffuse kapa tsepamiso hyperemia nkoa e le ka hare le lekala mucosa. matšoao a itseng elicited cystoscopy - makukuno ana a, maqeba, liso tsa ka maleng thehoa hang-hang.
2. Maemong a mang, ha ho ke ke ha khoneha ho etsa phumano e nepahetseng le ho na le ba bang ba le lipelaelo, e neng e tšoaretsoe endovezikalnaya biopsy. Ha e phethile lintho tse bonahalang terata ya ho etsa lipatlisiso. Phello e ka tiisetsa ho ba teng ha lefuba le senya kankere. Ka lebaka mpe ha e qhelela ka thōko lefuba.

E le mekhoa e ho etsa lipatlisiso thusang sebediswa radiography thota le tomography. Le mekhoa ena ea litsebi dinyakisiso tla ithuta ka entsprechen liphio, boemo perinephric mafura, senola calcifications le litsing ossification tsa makala mosese tsamaiso, lisele tsa mmele nodes, retroperitoneal sebaka. Ho hlokehang ka lefuba angiography renal. Le eona beha liphetoho tse senyang ka ho liphio, renal vascular mehaho ea ho ithuta, ho lekanyetsa bokhoni ba ho phetha sireletsa ho buuoa le liphio dinama tse nyenyane tse bophahamo ba modumo ho resected.

Ka linako tse ling ajwa ke e ultrasound maemong scan. Sena mokhoa bao e seng itaolang tsa lipatlisiso. Oa ultrasound ho hlahloba oona tsamaisong pyelocaliceal, mathoasong a bonoa ea majoe a liphio, liphetoho sclerotic, calcifications lipokothong, cavities, cysts. Ka nako e tšoanang Ehostruktura diso ke ha khoneha ho etsa tepelletse maikutlong nepahetse. Lekola liphello tsa ultrasound tse ka feela fana ka maikutlo a ho ba teng ha lefuba.

Phekolo regimens lefu

Kalafo ea lefuba ea tsamaiso genitourinary abetsoe ho itšetlehile ka sethaleng:

• Ka mekhahlelo ea pele ea meriana dirisega. Bakuli ba abeloa lithethefatsi tuberculostatic hammoho le macrolides le fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic enzyme. Le ho khetha lithethefatsi ke lingaka, nahane ka nahanela ea phumano ea M. lefuba le tshusumetso ya phekolo sebelisoa.
• E jele III lefu kalafo lithethefatsi ho kopantswe le o qenehela buuoa. Mokuli kapa leeme nephrectomy kavernotomiya ka abeloa (qalang cavity le).
• Ka ho ba sethaleng ho qetela ya lefu lena le ke nkile meriana le nephrectomy (tlosoe liphio amehang).

Nephrectomy har'a mabokosana TB oona tsamaisong mosese ke toka khafetsa. Sena ke ka lebaka la ho bolela morao ho ea nang le tsebo tlhokomelo ea meriana sa laoleheng tekanyetso kalafo. Mora nephrectomy, mathata postoperative lia khoneha, empa ba ile ba ba ka seoelo haholo. Tsena li akarelletsa hematoma, abscess subcutaneous mafura, boladu le nako e telele ho folisa fistulas, hernias.

Lefuba ea tsamaiso urogenital tseo e leng banna, e leng mapele, thata le ho feta hore ba tšoare. O ea bobeng bo fetisisang amenable ho phekolo mekhoa e tloaetsoeng. Bakeng sa kalafo a khethiloeng ke itseng lithethefatsi-ba khahlanong le TB ka litekanyetso li behoa 'ngoe le ka lefuba ea tsamaiso ea mosese. Ho phaella moo, ha lefu lena le ho bontšoa immobilization dessyecik scrotal ka thata-thata haufi heats kopo novocaine blockades spermatic thapo (ka kopanelo le streptomycin). Lefuba ba tsamaiso e motona urogenital e tšoaroa ho 2 kapa 3 months. Haeba liphello e ba tse se khotsofatsang, joale e e phethahatsoa resection tsa epididymis kapa epididymectomy. Ha hlōloa kakaretso ea testis ho etsoa opereishene e ho tlosa eona. Ha TB e ama ea tšoelesa ea senya tšoelesa le vesicles peō, ka nako eo ho laela kalafo mekhoa e tloaetsoeng.

Qetellong, ke habohlokoa ho hlokomela hore genitourinary lefuba develops e ka bang ka 10-15 lilemo tse ka mor'a hore ho qala ho ea methapo kapa osteoarticular lefuba. Ha matšoao a kgothaletswa ho batla thuso ka tsebo le a se ke a lieha ketelo, hobane ka lebaka la ho letotong la lefu nakong e tlang a ka hloka ho tloswa ha liphio. Ka mekhahlelo ea pele ea joalo e sephetho ka thibeloa.