Tlhahlobo ea PTI: e tloaelehileng. PTI: tloaelo ho basali

Prothrombin index (PTI) ke e 'ngoe ea liteko tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa laboratory tse khethollang boemo ba coagulation system. E hlalosoa e le peresente. Bakeng sa maemo a sa tšoaneng, tlhahlobo e entsoe bakeng sa PTI. Se tloaelehileng ho batho ba phetseng hantle ke 95-105%.

Tšelo ea mali e etsoa ka litsela tse peli - litsela tse ka hare le tse ka thōko. Bohloko ba PTI bo bontša hantle tsela e ka ntle ea ho kopanya.

Prothrombin ke eng?

Ho thehoa ha mali le thrombi ho hlaha tlas'a tšusumetso ea protheine e bitsoang thrombin, e leng tlas'a tšusumetso ea mekhoa e meng ea lik'hemik'hale ea sebete e fetoloang ho tloha prothrombin. Kahoo, protherombin ke karolo ea bobeli ea mali ea coagulation factor. E entsoe ka karolo ea vithamine K sebeteng.

Prothrombin index (ho ea ka Kviku) e lumella ho fumana mosebetsi oa prothrombin. Tlhahlobo ena e baloa e le karolo ea palo ea mali ea mali ea mokuli ka sampula ea ho laola. Ho hlahloba ts'ebetsong ea tsamaiso ea mali, ho hlahlojoa mali ho etsoa ho PTI. Se tloaelehileng li laboratori tse fapaneng li ka fapana hanyane, empa phapang ena ha e bohlokoa. Li itšetlehile ka li-reagents laboratori e sebetsang le eona. Maemong a mang, ka mohlala, ka methapo ea varicose, tlhaselo ea pelo kapa ka mor'a ho buuoa ke pelo, ngaka e beha tloaelo ho bakuli, hobane Maemong ana ho hlokahala ho finyella hypocoagulation ea mali (ho fokotsa coagulability ea eona). Sena se etsoa ho thibela thrombosis.

Ke mang ea abetsoeng tlhahlobo ea PTI?

Hangata, thupong ea PTI, tloaelo ho basali e tšoana le ea banna. Letšoao lena le fapana nakong ea bokhachane, 'me ho na le mabaka a mangata a sena, ao re tla bua ka' ona hamorao. Ke maemong afe moo tlhahlobo ea mali ea mali e fanoang ho PTI? Mohlala oa thuto ena, ka mohlala, ha u nka li-anticoagulants tse sa tsejoeng li ka 'na tsa fokotsa halofo. Bakuli ba noang meriana ena ba lokela ho hlahloba kamehla RTI le INR. Phuputso ea PTI ke ea bohlokoa maemong a latelang:

• Pele ho sebetsa leha e le efe.
• Batho ba noang meriana ea anticoagulants ho thibela ho thehoa ha mali.
• Basali nakong ea bokhachane.
• Batho ba nang le mafu a coagulation system, mohlala, ka methapo ea varicose.
• Ka matšoenyeho a boima.
• Ka lefu la ho fokola ha masapo le mafu a pelo.
• Ka lefu la sebete, ka mohlala, ho thatafala ha sebete.
• Ka ho haella ha vithamine K.
• Le lefu la antiphospholipid.
• Bakeng sa ho hlahloba tlhahlobo ea coagulation system.

Nakong ea bokhachane, ba tlameha ho fetisetsa tlhahlobo ea PTI. Tloaelo ho basali nakong ea bokhachane e phahame ho feta ea batho ba bang ba phetseng hantle. Sena se bakoa ke phetoho ea mokokotlo oa hormonal le ponahalo ea selikalikoe se eketsehileng sa utero-placental se tsamaisoang.

PTI nakong ea bokhachane: e tloaelehileng

Nakong ea bokhachane, basali bohle ba lokela ho ithuta coagulogram. E kenyeletsa:

1. PTI (prothrombin index).
2. INR (boikutlo bo tloaelehileng bo tloaelehileng).
3. APTTV (nako e nkiloeng e entsoeng ka thromboplastin).
4. Fibrinogen.

Methati ena kaofela ke ea bohlokoa haholo. Ka hona, keketseho ea PTI nakong ea bokhachane ea ho qetela ho 150% le ho feta e ka bontša kotsi ea ho senyeha ka mokhoa o tšoaetsanoang. 'Me ka ho theoha holima letšoao lena pele ho tsoaloa ka tlaase ho 80% ho na le kotsi ea ho tsoa mali nakong ea mosebetsi kapa nakong ea pele. Ka hona, ke habohlokoa haholo ho hlahloba tsamaiso ea coagulation qetellong ea bokhachane. Bakeng sa sena, tlhahlobo ea PTI e nkiloe. Tekanyo ea letšoao lena nakong ea bokhachane e fapana ho tloha ho 90 ho isa ho 120%.

Ho eketseha ha PTI ho bontša eng?

Kahoo, re fumane hore ha mali a phahama, boleng ba PTI boa eketseha. Se tloaelehileng sa letšoao lena ho batho ba phetseng hantle se tloha ho 95 ho isa ho 105%. Ho eketseha ha lenane la prothrombin ho ka bontša kotsi ea ho hlaolela mafu a kang:

• Moricardial infarction.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• Maloetse a likokoanyana.
• Detache ea placenta ka bakhachane.

Lebelo le tlase la PTI le bontša eng?

Maemong a ho nka li-anticoagulants, tekanyo ea PTI e ka theoha ho 45-40%. Ha tšoso ea mali e thibela mali, tekanyo ea lithethefatsi tsena e laoloa ke ngaka. Kamora ho eketsa kapa ho fokotsa tekanyo ea lithethefatsi e tlameha ho kenngoa ho tlatsong ea PTI. Se tloaelehileng ho bakuli ba joalo se khethoa ke ngaka e eang teng. Haeba palo ea prothrombin e sa fokotseha ka ho noa ha anticoagulant, sena se ka 'na sa bontša, ka mohlala, ho haelloa ke vithamine K, sebete se tebileng kapa mafu a meriana ka kakaretso, le ka bakhachane pele ba hlaha - kotsi ea ho tsoa mali nakong ea mosebetsi.

INR ke eng?

Letšoao lena ke tekanyetso ea ho khetholla mali. Bohlokoa ba INR bo arabela tšebetsong ea liprotheine tse itseng tsa mali, e leng lisosa tsa ho kopanya mali. Liprotheine tse joalo li hlahisoa sebeteng ka ho ba le karolo ea vithamine K. Lintho tsena tsa mahlakoreng li arabela ka tšebeliso ea meriana - li-anticoagulants tse sa tobang, mohlala, "Dabigatran", "Warfarina" kapa litšoantšo tsa bona tse tšoanang. Tabeng ena, hypocoagulation e etsahala, e.g. Tšelo ea mali e lieha haholo. Bakeng sa bakuli ba bang, sena ke sa bohlokoa, ba bangata ba tlameha ho nka li-anticoagulants bakeng sa bophelo.

Tlhahlobo ea mali PTI. INR: tloaelehileng

Koagulogram, ho phaella tlhahlobo ea PTI, lipontšo tse ling li bohlokoa haholo. Ha o khetha bakuli ba nang le li-anticoagulants tse sa tobang, RTI e fokotseha. Empa bakeng sa ho hlahlojoa ha PTI tloaelo ho laboratori ka 'ngoe e ka' na ea fapana hanyenyane, kahoo teko e lekaneng - MNO - e ile ea hlahisoa. Lingaka li li sebelisa ho laola tsamaiso ea mali ea mali ha li nka bakuli ba nang le anticoagulants. Ka hona, INR maemong ana a abeloa ho tšoana le lintlha tse kang teko ea mali bakeng sa PTI. Tloaelo ea INR ho batho ba phetseng hantle e tsoa ho 0,8 ho ea ho 1.2. Ka tlhaho ea anticoagulant, coagulability e fokotseha, hypocoagulation e hlaha, 'me INR e ka eketsa ka makhetlo a mararo a tloaelehileng, ka mohlala, ka ho buuoa ke pelo kapa methapong ea varicose ho thibela tšelo ea mali. Haeba mali a fetoha a maholo, coagulability ea eona e eketsa mme, ho ea ka moo, INR e fokotseha.

Hypocoagulation. Ke maemong afe moo ho hlokahalang?

Ha ho hlahlojoa RTI, mekhoa e tloaelehileng e tloha ho 95 ho ea ho 100%, le INR ho tloha ho 0,8 ho ea ho 1.2. A re hopoleng, mekhoa e joalo e lokela ho ba ho batho ba phetseng hantle. Empa ho na le maemo ao ka 'ona bohlokoa ba INR bo bohlokoa ho boloka litekanyetso tse phahameng, ka hona, lipontšo tsa PTI li tla ba tlas'a maemo a tloaelehileng, e.g. Sena e tla ba boemo ba hypocoagulation. Boemo bona bo finyelloa ka ho amohela li-anticoagulants tse sa tobang. Tekanyetso ea lithethefatsi e ka etsoa feela ke ngaka. Bakuli ba ntseng ba noa meriana e joalo khafetsa, ba lokela ho etsa tlhahlobo ea mali kamehla bakeng sa MNO.

• Tabeng ea mafura a atrial, litekanyetso tsa INR li lokela ho bolokoa ka hare ho 2.0-3.0.
• Boemo bo boima - PE (embolism embolism) - e boetse e hloka ho boloka boemo ba INR ka hare ho 2.0-3.0.
• Ka mor'a ho buuoa pelong, li-anticoagulants li lokela ho nkoa, ha ho etsoa phetoho ea aortic valve, linomoro tsa INR li lokela ho bolokoa ka har'a moeli o loketseng oa 2.0-3.0, le ho fetola liphahla tsa mitral ho 2.5-3.5.
• Kaha ho na le bofokoli bo bongata ba li-valve (mitral kapa aortic defect) le thibelo ea thromboembolism, tekanyo ea letšoao lena e lokela ho ba boemong ba 2.0-3.0.
• Ha o sebetsana le ts'oaetso e kotsi, INR nomoro e lokela ho lumellana le 2.0-3.0.

Ha li-INR li oela ka tlasa meeli e amohelehang, tekanyo ea "Warfarin" kapa litšoantšo tsa eona e eketseha. Sena se etsoa feela tlasa tlhokomelo ea lipatlisiso tsa ngaka le tsa laboratori. Empa hypocoagulation e ntseng e eketseha (ho eketsa litekanyetso tsa INR) ka holim'a mokoloko o amohelehang le eona e ka ba le phello e mpe bophelong ba bakuli. Sena se kotsi pele ho tsohle ka mali a sa tšoaneng. Li ka ba tse ka hare (uterine, gastric kapa intracavitary), le tse ka ntle, tse hlahang likotsing tse sa tšoaneng kapa tse fokolang. Haeba linomoro tsa INR li ka holim'a moeli o amohelehang o bontšitsoeng ka boemo bo khethehileng, tekanyo ea li-anticoagulants e lokela ho fokotseha. Bakuli ba bang ba laola boemo ba INR bakeng sa bophelo.

Nka nka tlhahlobo ea mali joang bakeng sa MNO le PTI?

Mali a sebelisetsoa litlhahlobo tse joalo kamoreng ea phekolo. Nka mali a mangata ka har'a tube ea teko e nang le anticoagulant, karolo eo hangata citrate e sebetsang ka eona. Karolelano pakeng tsa mali e nkiloeng le anticoagulant e lokela ho ba 9: 1. Mohlala o nkiloeng o tsoakane hantle ka ho fetola tube ho thibela sebopeho sa mahlo. Mali a romeloa hang-hang laboratory. Tlhahlobo ena e lokela ho etsoa hamorao ho feta lihora tse peli ka mor'a sampuli ea mali. Ho hloleha ho latela maemo ana ho ka sotha phello ea tlhahlobo. Hangata mali a fanoa hoseng ka ntle ho mpa, empa haeba ho hlokahala, tlhahlobo ena e ka etsoa ka linako tse ling ka kito, e.g. Ho potlaka.