Subclavian mothapo. subclavian mothapo syndrome,

methapo Subclavian ke lijana hore tsoele mali hore ba maoto le matsoho e ka holimo ea 'mele oa motho. Sehlooho sena se tla tšohloa ka ho qaqileng bopa dikgopolo tsa tsohle tsa motheo tsa taba ena. O tla ithuta hore na subclavian mothapo syndrome, le seo litšobotsi tsa tšoaro ea hae ho na le.

ke eng mothapo subclavian?

Tsamaiso ea ho potoloha ha mali ke e rarahaneng ea intricacies tse sa tšoaneng tsa methapong ya, methapo, methapong. Big bashanyana sejana hore amohelang mali ho tswa ho aortic khoro - mothapo subclavian - bua ka lijana tsa selika-likoe le leholo la batho ajoa mali. E fanang ka mali libakeng occipital tsa boko, cerebellum, karolo cervical ea thapo lesapo la mokokotlo, mesifa, 'me makala a molala karolo, ka mahetla senyepa le leoto ka holimo, hammoho le likarolo tse ling tsa morpheme le mpeng.

The sebopeho sa naha ea mothapo ho subclavian

Seo ha lentsoe "sebopeho sa naha"? Sena ke ho ba teng ha sebele kapa sebaka ya eng kapa eng mabapi le lintho tse ling. A re hlahlobeng seo ke sebopeho sa naha ea mothapo ho subclavian, ka mantsoe a mang, moo le mabapi le hore na ke eng. Ho simoloha ka lehlakoreng le leng ho tloha kutu brachiocephalic, 'me ka ba bang - tsoa Sefikeng aortic, bypasses le tlhorong le ho tsoa ka lesoba ka holim'a sefuba. The mothapo molaleng subclavian e bonahalang sebakeng haufi akira theo gun mahetla methapo ea kutlo le ho bolokwa ka holim'a metsi. sebakeng sena oa sekepe ka sebelisoa bakeng sa ho emisa mali kapa ho kena ho khoneha ya meriana. Next mothapo subclavian leans fetang bohale, ho se fetisa tlas'a clavicle le ka hotel kaya, moo ho fetoha axillary se. Joale, ka mor'a fetang hotel kaya, o ile a tsoela pele ka mahetla a hae. Lebitso la sebaka sena - mothapo brachial. Sebakeng litsoeng e diverges ka radius le ulna mothapo.

Subclavian mothapo catheterization. puncture

Ha re ntse re boletsoeng ka holimo, ka molala subclavian Vienna (le mothapo haholo) leshano ka holim'a metsi. sebakeng sena o ile a sebelisa ho hapa le ho kena puncture catheter. ke sepelago ya kgetho ena e khethehileng ea sekepe seo? Ho na le ka litekanyetso tse 'maloa bakeng sa ho etsa khetho ena li:

1. Anatomical ho fumaneha.
2. Botsitso ba boemo ba hae le bophara ba lumen ena.
3. Lekaneng kapa bohlokoa boholo (bophara).
4. phallo ea mali lebelo feta lebelo la phallo ea mali ka methapong ea lipheletsong le.

Thehiloeng ya data boletsoeng ka holimo, a fana ka tsela e catheter tla hang ama mothapo leboteng. Meriana tse kena ka ho eona, e tla ka potlako finyella atrium nepahetseng le ventricle, ba kenya letsoho hore ho le tšusumetso a sebetsang a ka hemodynamics. Hlahiswa ka lithethefatsi subclavian mothapo kapele haholo tsoakane le mali, ha e sa halefisa hare-hare ho mothapo ena. Maemong a mang, ho na le contraindications ho puncture le catheter kenyeletswa.

Le letšehali le le letona mothapo subclavian

Ena sejana - ya di behuwe ka bobedi lekala, e 'nile ha boleloa ka holimo: tokelo subclavian mothapo le letšehali. Lekala la pele ke phahameng ka ho fetisisa brachiocephalic kutu, mabapi le letšehali, e tsoela ka ntle ho khoro aortic. Ho feta moo, ho qetela ka bang 4 cm, e telele ho feta ea pele. Letona subclavian phepelo mothapo mali ho likarolong tse itseng tsa letsohong le letona, ho fanang ka hlooho le sefuba. Le letšehali mothapo subclavian tsamaisa mokelikeli microcyteme dintho bohlokoa bakeng sa tšehetso ea bophelo, ka letsoho le letšehali.

dikarolo tsa sehlooho tsa mothapo ho subclavian

Le letšehali le le letona mothapo subclavian feela tsitlella arotsoe ka likarolo tse ka sehloohong tse tharo, kapa karolo:

1. Ho tswa sebaka sa sebopeho sa mothapo ho subclavian pele u kena ka lekhalo interscalene.
2. Division, e leng e fokolang interscalene lekhalo.
3. Ka tsoa ho tswa ho lekhalo ho interscalene axillary sekoting.

Makala a karolong e qalang ea mothapo ho subclavian

karolo ena ea sehlooho se reng, o tla bolella ho se hokae ka mokhoa oa ho sheba subclavian mothapo le makala a sona, ke hore, seo likarolong tse ling tsa makala sejana. From karete ea hae ea pele (le sebaka pakeng tsa monyako ho interscalene karohano le ho qala ha methapo ea pelo e) tloha makala tse 'maloa, bana ke ba ka sehloohong:

1. Vertebral mothapo, steamroom. O feta tshebetso ho parola ya botšelela vertebra cervical. O ile a ka ho eketsehileng a tsoha 'me a oela ka cavity cranial ka morao ya hlooho, ke hore, ka lesoba lona. Ka nako eo e amahanya ho mothapo o tšoanang oa ho ka lehlakoreng le leng, ka tsela eo eaba ba etsa le mothapo basilar. ke mosebetsi oa mothapo ho vertebral eng? sekepe fanang mali ho thapo lesapo la mokokotlo, le thata occipital lobe ea boko le mesifa.
2. The ka hare mothapo thoracic qala qetellong ea mothapo ho subclavian. fanang Channel mali thyroid, diaphragm, bronchi, joalo-joalo sternum.
3. Schitosheyny kutu. Ho simoloha haufi ka hare bohale scalene mesifa, fihla e-ba bolelele ba ka bang 1-2 cm,. Schitosheyny kutu arola ka makala hore fana ka mali ho mesifa le lehare molaleng, 'me a bolaile ngoana'bo.

The ramifications tsa karolo ea bobeli le ea boraro ea mothapo ho subclavian

Bobeli karolo subclavian mothapo fokolang interscalene lekhalo na lekala le leng le feela, e bitsoa e bohale-cervical kutu. E qala ka morao ea mothapo ho subclavian le e arotsoe makala tse 'maloa:

1. Phahameng ka ho fetisisa intercostal mothapo (mothapo tloha makala ena kamorao isang mali ho mesifa ea ka morao).
2. Lesapo la mokokotlo lijana.
3. Tebileng molaleng mothapo.

Karolo ea boraro ea mothapo ho subclavian boetse o na le lekala le leng le - se ho parola mothapo cervical. Ho o susumetsa kopana le brachial le e arotsoe:

1. Ka ntle feela mothapo, e fanang ka mali ho ea ka morao mesifa.
2. Dorsal mothapo oa lehare. Ho marotholi ho e pharaletseng mesifa morao, nourishes e le ho ba haufi le mesifa e nyenyane.
3. Tebileng lekala ea mothapo ho subclavian.

Ho na le ba hlalosa ka ho qaqileng bopa dikgopolo tsa e lekaneng joalo e le mothapo subclavian le makala a sona, le boitsebiso bo eketsehileng ka fumanoang ka har'a lingoliloeng tsa bongaka.

mafu khoneha mothapo subclavian

Lefu lena ka sehloohong e tsamaelanang le mothapo subclavian le makala a sona - e narrowing tsa lumen ea methapo ea mali, ka mantsoe a mang, stenosis. Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke atherosclerosis subclavian mothapo (lipid deposition maboteng sejana) kapa thrombosis. lefu lena e hangata ka ho fetisisa reka, empa ho na le Maemong a le congenital. Kotsi lintlha tsa atherosclerosis ea mothapo ho subclavian ke tsena:

1. Kgatelelo ya madi.
2. Ho tsuba.
3. Nona haholo, botenya.
4. Lefu la tsoekere le mafu a mang tse ling.

Sesosa o tloaelehileng haholo oa stenosis tsa mothapo ho subclavian - e hloka taolo tshilong ya dijo ka ho batho, lihlahala le dithulaganyo a hlabang. Ka matla a bontša stenosis itlhomme pele ho phokotso ea phallo ea mali ho makala le habohlokoa, ho na le khaello ea oksijene le limatlafatsi tse ngata ho lisele tse ba. Ho phaella moo, stenosis ka etsa hore lefu gogoga pelo, ka otloa ke stroke se itseng.

subclavian mothapo syndrome,

Tšoanelehe phallo ea mali ka bakileng e seng feela e le sitisa ho phallo ea mali ka lebaka la diso occlusive-stenotic, empa hape vertebral-subclavian "utsoa". Sena mothapo lefu subclavian, kapa ho utsoa lefu develops tabeng ea occlusion kapa stenosis lethopa ka lekarecheng ea pele ea sekepe. Mpa feela beha, mali a le kanaleng subclavian ha phalla ho tswa aorta le la mothapo vertebral, tseo ho ka etsa hore boko ischemia. Ponahatso phahameng ka ho fetisisa lefu lena le bakoang ke mojaro 'meleng ka pheletsong e ka holimo.

Matšoao a boloetse bona:

1. Ho tsekela.
2. Putsoa.
3. Thothofatsang Pono.
4. Muscle bofokoli lehlakoreng anngoeng ke likoluoa.
5. Phokotso kapa ba sieo ka ho feletseng e le pulse length ka lehlakoreng le anngoeng ke likoluoa.

Bakeng sa boitsebiso bo eketsehileng ka subclavian mothapo stenosis

Mobung ka marako a methapo ea mali, e leng ho narrowing tsa nakong e fetileng, ho ba le lipid motheo oa, ke hore, ha e le hantle ke derivatives ea k'holeseterole e. mobung tsena ka tšesaane e lumen sejana sa ho fihlela ho 80%, ka linako tse ling esita le ka ho feletseng clog eona. Ho phaella ho mabaka ana ho etsa hore ho subclavian mothapo stenosis, ho na le batho ba bang tse kang:

1. Ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo.
2. Arteritis.
3. Compression syndromes.
4. diso tse sa tšoaneng, tse kang fibromuscular dysplasia et al a.

hangata haholo, batho ba nang le stenosis tsa mothapo ho subclavian, le lijana tse ling li ameha. E ka 'na ea metjha e gogoga, ke hore pelo le carotid - mothapo oa lipheletsong e ka tlaase. Ka kakaretso le bolwetse joalo, e le vasoconstriction lumen infestation setseng mothapo subclavian. Ho ea ka lipalo-palo, e makhetlo a 'maloa hangata ho feta le letona.

Matšoao a matšoao a stenosis:

1. Bofokoli ka mesifa ena.
2. Ikutloa a khathetse.
3. Bohloko maoto le matsoho e ka holimo.
4. Necrosis ea menoana ea.
5. Tsoa mali ka sebakeng Nail.

Ho phaella moo, e ka bontša matšoao a tlhaku neurologic, ke hore, ho na le ke "utsoa": mali e iswa ka lijaneng tse tlwaelehileng ka sebakeng se amehileng. Matšoao a mafu a methapo ea kutlo:

1. Phytoteratology Pono.
2. Tahlehelo ea kelo-hloko.
3. puo e hloka taolo.
4. Tahlehelo ya ho leka-lekana.
5. Ho tsekela.
6. tahlehelo ea boikutlo ka sefahleho.

Kamoo re lokelang ho tšoara stenosis tsa mothapo ho subclavian?

stenosis kalafo e ka 'na ea bongaka, ho buoa' me interventional. Mekhoa e ka sehloohong ea kalafo - e endovascular stenting tsa subclavian mothapo le carotid-subclavian kgaoleditse. The mokhoa bobeli buelloa bakeng sa batho ba nang le 'mele hypersthenic seo ho thata ho totobatsa pele lefapha la mothapo. Hape, mokhoa ona oa ho kalafo buelloa ka stenosis ka karolo ea bobeli ea mothapo ho subclavian.

Subclavian mothapo stenting

Stenting - kalafo ya mothapo subclavian ka incision nyane letlalong, 2-3 limilimithara nako e telele, o ile a ka lesoba puncture. mokhoa ona oa ho kalafo na le melemo 'maloa tse fetang buuoa, e le ha tlase mo ntša kotsi le ho boemong bo sa thabiseng. Ho phaella moo, ho ke ke ka ho fetisisa bonolo le lekala-bolokoe kalafo mokhoa oo mothapo subclavian e bolokiloeng ka foromo ka eona qalong, eo ke ea bohlokoa haholo bakeng sa mamello.

stenting Tsamaiso ke hoo e ka bang bohloko le ho nka sebaka tlas'a thethebatso moo. tshebetso ena ka eketsa vascular lumen sebelisa catheters khethehileng le stents ka mokgwa wa diselennere. Ho qetela - e cylindrical endoprosthesis tham mong bang laser khaola ho tswa tube, tiileng tšepe. sesebediswa sena o palame khethehileng balune catheter ka boemong ba ho a petetswa e tsamaea ka mothapo ho subclavian. Ha stent fihla sebakeng sejana constriction, atlehe mekgwatshebetso ya ho taolo e itseng e amanang le tokelo ea sebakeng se lona. Ka mor'a moo, sesebediswa senola tlas'a khatello e phahameng. Ha stent e sa lekaneng le buleha, ebe karolo e khethehileng stented angioplasty catheter ka balune ka keletso e ho fihlela sephetho homolog. Ho fihlela joale, ho ka etsahala ho etsa tshebetso ka mahala, u ka e etsa ke ho fumana palo muso. Bakuli ba lefu tšoanang lokela ho a bale ngaka.

likotsi khoneha ya stenting

stenting Tsamaiso nka mothapo hoo e ka bang subclavian ka 2 lihora tse. tshebetso ena e etsoa ka lefapha la catheterization cardiac. Mora stenting dipilisi amohela, hobane sebaka seo le mothapo subclavian, le dinama tse nyenyane tse e ile incised, ka 'na ea hlaha e bohloko, haeba ho hlokahala. Mathata a ho tloha ka mokhoa o sa di seoelo, hobane mamello pele e ka hloko koetlisoa le ho leihlo. Empa a sa ntse ba bang ba le liphello tse sa thabiseng ka hlaha ke tsena:

1. Allergy ho noa meriana.
2. Ba itšoara joang ka thethefatsa ka.
3. mali Minor ka sebaka sa incision.
4. Mocheso.
5. Hlooho.
6. Tshwaetso.
7. Air embolism.
8. Tshenyo ho mothapo kapa leboteng aorta.
9. Thrombosis tsa mothapo ho subclavian.
10. The fallela ha stent ena.
11. mathata a methapo ea kutlo et al a.

Interventional kalafo ya stenosis tsa mothapo ho subclavian ke balune angioplasty le stenting - ea kajeno minimally itaolang le e atlehang kalafo mekhoa. Ba na le nako e khutšoanyane haholo nako le postoperative bookelong.