Renovascular kgatelelo ya madi: ke eng? Kalafo, bakang, matšoao, thibelo

Ha bophara ba narrowing tsa mothapo le renal ke haholo tlotlolotsoe renal phallo ea mali. Pathological ketsahalo bath a lefu lena e le kgatelelo ya madi renovascular. Sena ke e mong oa mefuta e mengata ea kgatelelo ya madi, e leng le hlaha feela 3-5% ea bakuli ba nang le khatello e phahameng ea mali. Matšoao a itšetleha ka mabaka a ileng a lebisa ho ntshetsopeleng lona. A re hlahlobeng pathogenesis, nehelano ea tleleniki, mekhoa ea tlhahlobo ea bongaka le kalafo ea lefu lena.

Renovascular kgatelelo ya madi - ke eng?

Hona joale, ka bolwetse ea tsamaiso ea pelo le methapo tse eketsehileng fumanoa, e seng feela batho ba hōlileng, empa hape isa molokong o mong e monyenyane. Sena ke ka lebaka la tšusumetso e mpe ea lintlha fapaneng: predisposition liphatsa tsa lefutso, lemalloang, boteng ba mafu a sa foleng. ho kula ho ka etsa hore tsoelo-pele ea pathologies e meng e tšoanang. lefu le leng le joalo ke renovascular kgatelelo ya madi.

Syndrome le hlaha khahlanong le semelo sa narrowing ea methapo ea mali ka ho a liphio le ho potoloha ha mali ho senyeha. Ha setseng untreated lefu lena ho ka etsa hore lisele ischemia, renal ho hloleha. Tlōlo fumanoa ka feela e nyenyane ea bakuli ba nang le mathata a amanang le khatello ea mali. Renovascular kgatelelo ya madi a ka ama e mong kapa ka bobeli liphio hang-hang.

pathogenesis

Ho ea ka ho etsa lipatlisiso entsoeng ke litsebi, constriction tsa mothapo renal etsa hore e se e eketsehile tswakana tsa renin - karolo laolang khatello ea mali le ho nang le boikarabelo bakeng sa fokotseha ka bophahamo ba modumo ea methapo ea mali pheriferale. Ho ke ke ho hlokahala bakeng sa aa tlwaelegileng oa phepelo ea mali ho liphio. Leha ho le joalo, lekhalo narrowed methapo ha a lumelle ho theha phallo ea mali.

Ka nako le tshebetso ena, ho na le mosebetsi o eketsehileng oa aldosterone le angiotensin maling. The motsoako pele ke homone secreted ke litsoelesa le adrenal. E lokolloa ka lebaka la ho angiotensin (olegopeptidny hormona) le feela e ama bophelo bo botle liphio, fokotseha moroto khumo ka lebaka la ho tshegetsa le go tlotla sodium. Sena se thibela liphio ho ka botlalo ho phetha mosebetsi oa sona oa ho hloekisa mali le ho etsa hore tsoelo-pele ea lefu lena le ka kgatelelo ya madi renovascular.

The pathogenesis ya lefu lena le fana ka leseli le itseng ka lefu joang hlahella, 'me seo se lokela ho etsoa ho tsosolosa liphio ho sebetsa hantle. Ha ka ho feletseng aa tlwaelegileng oa phallo ea mali ka methapo ea seo ba anngoeng 'me boemo ba mokuli ntlafatsa lefu tšireletsong.

Lisosa tsa lefu lena

Hona joale, lingaka tse ling li bitsa ka mabaka a ka sehloohong e ka sebeletsa e le tshusumetso ya ho ntshetsopele ya boemo ba pathological. Renovascular (renovascular) kgatelelo ya madi, hangata e le hlaha khahlanong le semelo sa mafu a latelang:

• Atherosclerosis - sesosa se ka sehloohong sa renal ea bohlokoa kgatelelo ya madi. K'holeseterole plaques tšesaane sejana lumen ke ka bang halofo ea sebaka sa ho kena liphio le. ho kula ho hangata ka ho fetisisa e ama banna ba lilemo li dilemo 40-55. Basali bolwetse hangata le hlaha ka mor'a lilemo tse 60.
• Fibromuscular dysplasia tsa methapo ea renal - ho ruruha ka tseo sebopeho sa fapana vascular mesifa dinama tse nyenyane tse. Hyperplasia hangata e le hlaha ka bacha, hammoho le bana ba. Ho phaella ho hyperplasia ea lisele mesifa, ho na le sebopeho sa microaneurysms. Etiology fibromuscular dysplasia e sa tsejoeng.
• lefu Takayasu ya - e le lefu amanang le ho ruruha ka aorta le sebopeho sa e clot mali. Lefu lena le o boetse o bitsoa lefu pulseless. Ke narrowing la sephetho methapo ea mali ka thickening ea lera la vascular ka morao la timetso le ho ruruha ya dinama tse nyenyane tse vascular. ho kula ho ke autoimmune etiology.
• Mechanical compression ea methapo ea mali - le hlaha khahlanong le semelo sa lihlahala, cysts le aneurysms vascular. Tabeng ea tlōlo ea phallo ea mali develops renovascular kgatelelo ya madi. Se e le kamoo ho ka sebetsana le lefu lena, ho tla tšohloa mona ka tlase.

setshwantsho ea tleleniki

Symptomatology ya lefu lena le na le matšoao a kgatelelo ya madi le mafu renal. Ho tiea tsa lefu tsa tleleniki itšetlehile ka sebopeho sa phallo ea kgatelelo ya madi renovascular le mabaka a ileng a lebisa ho ntshetsopeleng lona. Le ntshetsopeleng e potlakileng ea le matšoao a khethollang fana ka maikutlo a mofuta bolaeang. Ha bolwetse develops butle - lefu lena le ke nang kotsi.

Maemong a mangata fumanoa haholo renovascular kgatelelo ya madi. Matšoao a boloetse bona a kenyeletsa:

• feto-fetohe khatello e phahameng ea mali ha fokotswa esita le ho sebelisa lithethefatsi;
• eketsa khatello diastolic mali le systolic tloaelehile;
• myocardial hypertrophy;
• eketsa khatello ea ka semelo sa bohloko bohale sebakeng lumbar;
• lerata ha ho mamela ho methapo ea renal.

Ha a le lilemo bacha ba tlolela bohale khatello ea mali e lokela ho etsa hore ho tšoenyeha. Sena ke 'nete haholo-holo maemong a moo lelapa hang-hang ba ne ba sa utloe bohloko kgatelelo ya madi le lefu ne o ke ke a tšoaetsanoang ka ka ho e ja lefa.

Lipontšo tsa nang kotsi le se bolaeang renovascular kgatelelo ya madi

Le lieha ka nako ya ntshetsopele ya tshebetso pathological e bile le keketseho e fokolang ba ka, "e ka holimo" khatello le keketseho bohlokoa ka "tlaase" khatello. Mohlala, 130/110 kapa 140/110 mmHg. Bonono. Tabeng ena, mokuli o tletleba ka ya senyeha kakaretso, ponahalo ea bokhutšoanyane phefumoloho, bofokoli.

Ponahalo ea matšoao a kang Pono thothofatsang, utloe bohloko bo boholo ka molaleng, ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa, ho eketseha le "tlaase" khatello ea ho 120 limilimithara Hg. Bonono. E bolela hore ho ntshetsa pele bolaeang renovascular kgatelelo ya madi. Seo ke itse'ng tabeng ena e fana ka botsebi? empa mafutsana ka ho fetisisa, hobane bakuli seoelo ka nako e loketseng ho batla thuso ea litsebi tsa bongaka.

Bakeng sa fumanoe e nepahetseng 'me a thibela ntshetsopele ya lefu haholo lokela ho screened ka matšoao a pele ea kgatelelo ya madi.

mekhoa ea phumano

Ea ho phekola setsebi sa mathomo tla romela mokuli ho ithuta laboratori. phumano e nepahetseng ke feela e 'ngoe ea matšoao a le ditletlebo tsa mamello tabeng ena ke hoo e ka bang ke ke ha khoneha. O lokela ho feta liteko ho fumana maemo ba k'holeseterole, creatinine, renin, aldosterone, le potassium maling. Analysis mali serum Ace ho fumana hore na ea bohlokoa stenosis. Laboratori ea lithuto tsa thusa phapang lefu lena le ho tloha ho ruruha ea liphio.

mekhoa Instrumental tsa tlhahlobo tse hlokahalang bakeng sa belaela ntshetsopele ya lefu haholo tse kang kgatelelo ya madi renovascular. Tepelletse maikutlong hangata e qala ka oa ultrasound, eo ho eona ho ka etsahala ho bona hore boholo ba liphio, boteng ba lihlahala le cysts, e sa tloaelehang ntshetsopeleng lekala.

Ho batlisisa lijana renal sebediswa angiography. mokhoa oo o dumella ho theha tekanyo ea ho lithibelo tsa bona ke ho qaloa ho moemeli lehlakoreng le leng. The mokhoa tekotshupo na ba bang ba contraindications e leng lokela ho qala ka ho bala.

Ho hlahloba boemo ba methapo ea mali ka ho a liphio le ho etsa hore Doppler. Sena ke mokhoa o mong oa ultrasound maemong hlahloba. Leha ho le joalo, ho fapana le tsa ultrasound tloaelehileng, Doppler thusa ho fumana boitsebiso ba bohlokoa le ho feta. Ho e hlophisitsweng ka etiology sa tsejoeng ea kgatelelo ya madi bakeng sa hlahlobo ya mali le lihlahala tsa boholo bo ho eona, belaela renal ho hloleha.

radionuclide urography

Renovascular kgatelelo ya madi e atisa ho fumanoa hore o tšoeroe ke urography radionuclide. mokhoa oa ho akarelletsa ho ba le taolo e nyenyane ea lithethefatsi ntšang mahlaseli a kotsi. Mosebetsi oa moriana hapa sa gamma khamera, ka pel'a eo le mamello e le hona teng.

Ka nako ea phuputso e entsoeng ho itšetlehile ka ho tiea tsa boemo ba mokuli. Tsamaiso hangata etsoa bakeng sa hora e 1. La sephetho le litšoantšo phuputso e fana ka tlhase ea mosebetsi oa liphio bobeli le phallo ea mali ka ho bona.

lithethefatsi ntšang mahlaseli a kotsi, ho fapana le mahlahana phapang ke haholo ka tlaase ho moo ho ka etsahala hore etsa hore tsoelo-pele ea litla-morao.

Renovascular kgatelelo ya madi: kalafo

Phekolo ena mofuta oa kgatelelo ya madi hlahisa mathata haholo. ho kula hangata o bontša ka boeona e ka foromo lona bolaeang le tse itoanelang lithethefatsing. Le ntshetsopeleng e potlakileng ea le matšoao a ka 'na la hlaha irregularities ka sebete, boko le matšoafo. Hangata maemong ana ka kenella ho buoa.

mekhoa khōlō ea phekolo lumella (maemong a mangata) ho thibela liphello tse matla. Ho buoa kenella e feela phethahatsoa ha ho lula a liphio tsa mesebetsi ea bona. mokhoa ngoe ke ka ho Balloon angioplasty. Nakong ea tshebetso ka lumen tsa stenosed mothapo catheter le silicone balune ka keletso ea eona. Ha a fihla metso karolo balune e moya na, 'me eo, le eena, a senola mikroprotez tšekamelo qetellong ea catheter ena. mokhoa o na le le menyetla e 'maloa - tlaase invasiveness le ho ba sieo ha thethebatso bakeng sa ho buuoa.

Ho tla ananela hore mokhoa tse boletsoeng ka holimo ha se a loketse bakeng sa diagnosing vascular stenosis, sebakeng molomong oa mothapo le renal kapa khutsufatso lona feletseng. Tabeng ena, e bontša ho buuoa bulehileng.

Ha lefu lena le o ntshetswa pele khahlanong le semelo sa hlahala, cyst kapa hematoma, ho ke ke ho hlokahala hore ho tsamaisa ho buuoa le tlosa hlahala. Sena se tla tsosolosa phallo ea mali 'me mosebetsi le lekala.

Ka nang kotsi bolwetse laola haholo ka katleho ka tlaase khatello ea mali, ho felisa bohloko liphio ka phekolo mekhoa e tloaetsoeng. Kgatelelo ya madi, ka Vol. H. Renovascular, tšoaroa tlas'a botsamaisi tieo ya setsebi sa. Feela ngaka ka khetha ho kopantswe phekolo ikemiseditse ho ntlafatsa boemo ba mokuli.

A sa le sethaleng pele ea ntshetsopele ya bolwetse ba bontša kopo ya lihlopha tse latelang tsa medicaments:

1. Angiotensin receptor blockers (fokotsa kotsi ya lefu la pelo le setorouku);
2. Ace inhibitors na (cytoprotective le vasodilator e le hantle);
3. K'halsiamo le kanaleng blockers (maemo k'halsiamo ba tsitsisoa).

Renovascular kgatelelo ya madi hape tšoaroa ka diuretics le lithethefatsi tse fokotsa khatello ea mali. Lithethefatsi litekanyetso li behoa itšetlehile ka ho tiea tsa boemo ba mokuli. Ka tšebeliso ka nako e telele ya medicaments lokela ho hlahloba mong le e mong dikgwedi tse tsheletseng boemo ba potassium maling. Ka ho fetisisa le bitsoa e le hantle phekolo e fetolela feela phekolo e rarahaneng ho palo e kahodimodimo litekanyetso li behoa Melao.

mekhoa Traditional

Phekolo renovascular kgatelelo ya madi, 'me ka' na ho phethahatsoa sebelisa mekhoa e ratoang. Leha ho le joalo, ho ke ke molemo ho sebelisa ka kopanelo le moriana setso. diresepe Traditional thusa ho normalize khatello ea mali, methapo ea hloekileng ho tloha k'holeseterole plaques le ho ntlafatsa phallo ea mali. litholoana tse molemo ba fumanoa ka ho sebelisa letheka. The dimela o na le diuretic le matla. Ha ho hlokahala ho ritela khatello ea a liphio 1 tbsp. k. tholoana senoelo sa metsi a phehile, ho tsitlella ho e hlatsoa metsi bakeng sa metsotso e 15 le nkiloe e le tee ka habeli ka letsatsi.

Tlaase khatello e phahameng ea mali a tla thusa Infusion ea makhasi a ea bilberry. makhasi Pre (2 tbsp. L.) Na hateletsoeng le eketsa 250 ML ea metsi a phehile. Motsoako sephetho le e ne e tsitlella ho sa hlapa metsi bakeng sa bonyane halofo ea hora, e tlhotliloeng, folisoa le entsweng ke karolo ea boraro ea nozzle le makhetlo a 3 ka letsatsi.

Ha renovascular kgatelelo ya madi ile fumanoa a sa le sethaleng ba pele ba ntshetsopeleng, o ka lokisa Infusion ea likarolo tse latelang:

• peppermint - 2 tbsp. k.;
• inflorescence Hawthorn - 3 tbsp. k.;
• birch siea - 3 tbsp. k.;
• liphio makhasi tee - 4 tablespoons. k.;
• Motherwort - 4 tbsp. k.

pokello ea dikarolo moriana tlameha ho feletseng tsoakane a setshelo arohaneng. Letsatsi le letsatsi ba lokela ho lokisetsa moro foreshe 3 g, tsa bokella le ML 300 tsa metsi a phehile. Decoction lokela tsitlella bakeng sa hora. Mora straining ipheng seno 100 di ml makhetlo a mararo ka letsatsi.

Haholo molemo lijana tlisa lero beet. E kgothaletswa ho sebelisa letsatsi le letsatsi 100-120 ML, pele phaella ka ho re mahe a linotsi kapa lero hlapolotsoe ka metsi a hloekileng. Metsoako tse lero la, e khothalletsa ho sithabela tsa plaques k'holeseterole le clots nyane mali.

lijo

Batho ba ileng ba fumanoa renovascular kgatelelo ya madi, lijo e bontša ka metlha. Hoa hlokahala ho fokotsa tshebediso ya soya, letsoai, tse mafura le lijo tse tsuba. Rua molemo 'meleng le ho tlisa leoatle, meroho, litholoana, liprotheine sa phoofolo (mahe, lebese). Recommended letsatsi ja ea litlhapi tse mafura.

Lik'habohaedreite - motheong oa ho ja ka lefu renal. Ho na le e lokela ho bala ka tjhelete e ya diprotheini chesa ka letsatsi. Ka maemo a ema ho phekola bakuli ba beuweng tafole le motsoako № 7. Ha allergy ho mahe a ka nka sebaka ba le lihlahisoa tsa lebese.