Osler nodes - ke eng see? Lisosa tsa pathogenesis, kalafo

Endocarditis - e ruruha endocardium e, lera ka hare ea pelo. E ka etsa hore lefu ka makala a mangata le litsamaiso tsa mo ntša kotsi 'mele oa motho, hypercoagulable le tse ling tse bao e seng a tšoaetsanoang bakang. Ka lebaka leo, ka boeona endocarditis ke feela matšoao a bona, boteng ba e Roth matheba, Osler nodes le tse ling tse khethollang lekhopho 'mele ha e hlahe. Bakuli ba ka 'na sa ikutloa ho boemong bo sa thabiseng,' me ke ka seoelo ba tletleba ka ho korotlela pelo, feberu. Le feela ha ho ruruha endocardial bakileng parasitic dikokwanyana maling, e ba lefu le arohaneng bitswang a tšoaetsanoang, bacteriological kapa baktheria endocarditis. Osler nodes - e mong oa matšoao lona kantle. O ile a hlalosa ba ka 1885, e leng ka tsela e hlollang ea Canada ngaka William Osler. Infective endocarditis - lefu le kotsi haholo e isang deformation etsolloa ba pelo, kahoo, ho ke ea bohlokoa ho tseba hore na ke eng le hore na e bontša ka boeona.

Features ya endocarditis infective

lefu lena e bakoa ke libaktheria hoo e batlang e tsohle pathogenic le li-fungus, 'me ka linako tse ling esita le likokoana-hloko le protozoa tse ka maling a motho. Phunyeletse endocardium sa ka ka mafu a tšoaetsanoang ho hema, rheumatism, periodontitis, tonsillitis, lefuba urethral catheterization, leino tlosa le manipulations tse ling. Osler nodes ba khanyang pontšo eo o ile a fa lefu mogodisa complication - infective endocarditis. Maemong a mangata, ho qala ha mosebetsi parasitic ea microorganisms ka pelo e lokela ho senngoa ka tsela efe kapa efe:

- venous catheters;

- swallow;

- vascular prostheses kapa di-valve pelo;

- likoli tse fapa-fapaneng pelo;

- microtrauma;

- buuoa.

Ka linako tse ling baktheria e phunyeletse ho endocardium a bile a sa dinama tse nyenyane tse tshenyo pele. Ebe ha thehoa abscesses, fistulas le likoli tse ling.

le matšoao

Infective endocarditis ka ba itlhalose ka ho hlaka le ka ho khethollehileng, 'me ka' na qalong sitisa mokhathala feela, murmurs pelo, bofokoli kakaretso, 'me matšoao a eketsehileng tšosang eketsa butle-butle. Tsena li akarelletsa:

- feberu;

- chills;

- profuse mofufutso;

- mesifa bohloko le manonyello;

- boima ba 'mele ke tahlehelo;

- liphetoho ka 'mala oa letlalo (e fetoha grayish, hanyenyane yellowish);

- e le lekhopho ka lera ea mucous.

Osler nodes hlaha mora matšoao a ka holimo. Litsebi tse ling li nahana hore e be e ikhethang le ba bohlokoa haholo tšobotsi ea endocarditis infective, ha ba bang ba batlang e le ka seoelo ponahalo ea eona, eo ho eona lefu lena le ke ka mokgwa subacute.

Osler nodes, pathogenesis

dibopeho tsena hlaha ka matsoho, ho fingertips, maoto a ka lebaka la ho ruruha le bakoang ke tšoaetso ea le lijana tse nyenyane mali le emela kena ka lenyele. ho ithuta Histological tsa mafito ka ba bontša venules ntlafatsoa le arterioles. Ka linako tse ling ho ferekanngoa le e lekhopho alejiki kapa maswe purpura. Ho joang maqhutsu Osler, photo photo photo photo e bontša ka ho hlaka haholo. Ho khonvekse, e le boholo ba erekisi kapa ea ka tlaasana sebopeho selefouno ea Hue khubelu kapa pherese, ka linako tse ling bohloko, ka linako tse ling ha ho joalo. Ba ntshetsa pele ka potlako tsa nyamela ka ho bona, ha lefu le ka thoko, kahoo kalafo lipilisi kapa ditlotso se hlokang. Empa haeba motho a ile a hlokomela ka mafito joalo, o lokela ho hang-hang a bale ngaka ya hao bakeng sa liteko tsa laboratori tse eketsehileng le lithuto tsa tleleniki.

matheba Roth ba

Ho phaella ho maqhutsu Osler, ka endocarditis infective ka 'na la hlaha lekhopho hemorrhagic tlhaku ka mahlakoreng le maoto, tsoa mali tlasa poleiti Nail, le matheba a Zhaneve hlahang hammoho le Osler nodes, ka liatla le bohato. Empa, ho fapana ho maqhutsu le, matheba tsena ke bohloko ka ho feletseng, ha le batle joaloka erekisi le ke ka lebaka la ho tatela mali ho methapong ea.

Ka endocarditis infective, ho phaella ho letlalo, mahlo a le ka ameha. E mong oa matšoao atileng ka ho fetisisa ea kamoo ba ileng ho ruruha Ke matheba Roth. O ile a hlalosa ngaka bona Switzerland Roth. Roth matheba emela microbleeds ka retina. Foromo ba oval kapa ho potoloha le lethebanyana tšoeu bohareng. Bakuli, lihlopha tsena li ka baka fokotseha pono, eo, ka mor'a hore ho phekoloa ha lefu le ipatileng e tsosolositsoeng.

Roth matheba ke letšoao feela ka infective endocarditis, empa hape khaello ea mali, connective dinama tse nyenyane tse maloetse. Ka hona, ho etsa tepelletse maikutlong ke ho hlokahala hore ho khanna lithuto tsa tlatsetso.

le matšoao tse ling tsa endocarditis infective

Ho na le ka bang le matšoao a sa dozen bontšang ya ho ruruha ea endocardium le ka lebaka la ho selelekeleng sa tshwaetso.

Osler nodes, Lukin matheba (kapa le letona-letšoao Lukin Liebman), matšoao a Rock, Dmitrienko, Janeway le thuso lingaka tse ling hlahloba, haholo-holo maemong a ha tse ling tse matshwao a tloaelehileng tsa lefu lena le ke sisinyeha ho thothofatsang kapa le siyo.

Letšoao Lukin-Liebmann ke ponahalo ea petechiae ntlha ka setsi whitish ka lemenong la dintshi le conjunctiva.

Rock letšoao bontša ka boeona e ka katoloso ea thaka ea leihlo le letšehali.

Letšoao Janeway - e erythematous thuto, hammoho le matheba Roth, a sebetsa ka liatla tsa le bohato ba maoto a ka, empa ketsahalong ena ba le mokhutšoanyane ka seemo.

Letšoao Dmitrienko bopilwe ka softening tsa molumo sekontiri se metsi ke, e leng na ke hobane'ng ha o boetse o bitsoa "Velvet molumo." Re o ile a re tšobotsi ena ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena.

kalafo

Ho theha sesosa sa letšoao leha e le efe e itseng ka 'na ba ngaka. Ka tloaelo, sena se hloka laboratori ea liteko tsa mali, ECG, echocardiography. Ho e tlamang ho phetha bakposev mali ho hlwaya moemeli a tšoaetsanoang. Haeba liteko li bontšitse ho ba teng ha endocarditis infective ka mamello, e lithibela-mafu e hlophisitsweng sehlopha loketseng. Maemong a matla, ho buuoa o etsoa (polasetiki, prosthetic pelo belofo).

Ka nako e loketseng tepelletse maikutlong nepahetseng le e nakong e qalile kalafo 50-90% ea bakuli phela lilemo tse fetang 5. E le hore ho thibela ketsahalo ea endocarditis infective qapa mokhoa o khethehileng bakeng sa batho ba kotsing. Ho na le mekhoa e 'maloa ea thibelo, e thehiloeng ho amohelloang ea meriana ka ho khetha maemo a thekniki.