Ka insulin ho hanyetsa - ke eng? The syndrome, tshilong ya dijo ka ho ho thusa insulin hanyetsa

Bakeng sa batho ba fapaneng tšoauoa ka sa tšoaneng bokhoni ba ho thusa insulin ho susumelletsa tsoekere uptake. Ho bohlokoa ho tseba hore motho a ka ba le nahanela tlhaho hore le 'ngoe kapa ho feta tsa liphello tsa ho kompone le ka nako e tšoanang - e hanyetsa ka ho feletseng ho tse ling. Ka mor'a moo, re sekaseka taba ea "insulin eo ae hanyetsa": hore na ke eng, ka moo e bontšoang.

Overview

Pele ho sebetsana le taba ea "insulin eo ae hanyetsa", hore na ke eng le hore na litšobotsi ha, e lokela ho ile a bolela hore boloetse bona bo tloaelehileng. Ho feta 50% ya batho ba nang le kgatelelo ya madi le bothata ba ho ho hloka taolo ena. Hangata ka ho fetisisa, ka insulin ho hanyetsa (e leng ke, ba tla a hlalosa mona ka tlase) e fumanoa batho ba hōlileng. Empa maemong a mang e hlokometse ka bongoaneng. ka insulin ho hanyetsa lefu hangata e e sa lemoha pele, ha e qala ho bontša ho tlōla dithulaganyo tshilong ya dijo. Tseo kotsing e kenyeletsa batho ba nang le dyslipidemia kapa litsebeng tsoekere mamello, botenya, kgatelelo ya madi.

ka insulin hanyetsa

ha e le eng? Ke lintho life tse etsang tlōlo ea? Tshilong ya dijo ka lefu la ho hanyetsa ka insulin ke ka karabelo fosahetseng ea phelang hore ba nke khato ho ba e mong oa metsoako eo. ya kgopolo ya ho e sebetsa ho litla fapaneng tsa likokoana-hloko. Sena, ka ho khetheha, o re ho tšusumetso ea ho thusa insulin ka protheine le lipid metabolism, poleloana e reng phatsa ea lefutso, ho vascular endothelial mosebetsi. ka karabelo phytoteratology isang ho eketseha ha ea mahloriso ea mali ea motsoako lokela ho a lekanyelitsoeng bophahamo ba modumo fumaneha tsoekere. ka insulin ho hanyetsa lefu - e hloka taolo li kopantsoe hammoho. Ho akarelletsa ho fetola tsoekere mamello, mofuta 2 lefu la tsoekere, dyslipidemia, botenya. "Syndrome X" le boetse ho akarelletsa ho inkela ka mahahapa ho hanyetsa ea tsoekere (insulin e itšetlehileng ka).

mochine ntshetsopeleng

Botlalo hlahloba litsebi tsa lona ho letsatsi hlōlehileng ho phethahala. Mafu a lebisang ho ntshetsopele ya ho hanyetsa ka insulin ka 'na etsahala ka maemo ho latelang:

• Receptor. Tabeng ena, boemo e bontšitsoeng amana kapa fokotseha ka palo ea receptors.
• Ha boemo ba ho tsamaisa tsoekere. Tabeng ena, ho lemoha fokotseha ea limolek'hule GLUT4.
• Pele ho receptoral. Tabeng ena re bua ka ka insulin e sa tloaelehang.
• Postreceptor. Tabeng ena ho na le ke ho tlōla phosphorylation le qhala phetiso ea pontšo.

Tsela e sa tloaelehang ea limolek'hule ka insulin ba lekaneng tloaelehang le na le moelelo litleleniki tsa. receptor segokanyipalo ka fokotseha ka bakuli ba ka lebaka la ho ditshwaelo tsa negative. Ke ka lebaka la ho hyperinsulinemia. Hangata bakuli ba na le ho fokotseha ha linomoro receptor tekano. Tabeng ena, boemo poeletsotlaleho e sa nkoa e le criterion ke eo e ikemiselitse seo lengolo la o ntse insulin e hanyetsa. Lisosa tsa ho hloka taolo li fokotswa ke litsebi ho postreceptor ditlolo phetiso. Ke precipitating lintlha, ka ho khetheha, e kenyeletsa:

• Ho tsuba.
• E ile ea eketseha ka hare TNF-alpha,.
• Fokotseha ikoetlisa.
• Eketseha concentrations ea acid bao e seng esterified mafura.
• Age.

Ana ke mabaka a ka sehloohong eo se ka mo lakalisa ka insulin hanyetsa hangata ho feta ba bang. Phekolo e kenyeletsa ya kopo:

• Thiazide diuretics sehlopha.
• Beta-adrenergic blockers.
• asiti Nicotinic.
• Corticosteroids.

e ile ea eketseha ho hanyetsa ka insulin

Phello tsoekere metabolism le hlaha ka adipose dinama tse nyenyane tse, mesifa, 'me sebete. mesifa ea ya marapo metabolizes hoo e ka bang 80% ea ho kompone. Mesifa tabeng ena sebetsang sebakeng sa hae e le mohloli oa bohlokoa oa ho hanyetsa insulin. Nkhape ya tsoekere ka lisele tsa tsona li e phethahatsoa ka ho khethehileng ho tsamaisa GLUT4 protheine. Ha receptor e butswe ke insulin, o tsosa letoto la liphetoho phosphorylation. Ba qetellong ba fella ka hore translocation tsa GLUT4 ho lera seleng ea ho tloha cytosol ena. Ho tloha ka tsoekere ke khona ho kena ka seleng. Ka insulin ho hanyetsa (sekhahla tla bontša o bitswang) ho bakoa ke ho ea fokotseha ka tekanyo e sa translocation tsa GLUT4. E o ile a hlokomela fokotseha ka tshebediso le tsoekere uptake. Hammoho le sena, ntle ho bebofatswe nkhape ya tsoekere ka lisele pheriferale, ha hyperinsulinemia e hatella e amanang le sebete tsoekere tlhahiso. Ka mofuta 2 lefu la tsoekere e qalella.

botenya

E ho kopantswe le a ntse insulin ho hanyetsa hoo hangata ho ka ho lekaneng. Ha feteng mamello boima 35-40% nahanela marotholi ke 40%. Sebakeng sa ka mpeng leboteng dinama tse nyenyane tse mafura na le e phahameng tshilong ya dijo ka mosebetsi ho feta e 'ngoe eo e teng ka tlase. Nakong ea hlokometsoeng ka tsa bongaka e bontšitse hore e se e eketsehile ho lokolloa ka ajoa-portal mafura acid tloha likhoele mpeng qholotsa tlhahiso ea triglycerides sebete.

matšoao tlelenike

Ka insulin ho hanyetsa, e le matšoao li amahanngoa le meferefere tshilong ya dijo ka 'na advantageously ho belaela ka bakuli ba botenya ka mpeng, gestational lefu la tsoekere, e histori ea lelapa ea mofuta 2 lefu la tsoekere, dyslipidemia le kgatelelo ya madi. Kotsing le basali ba nang le polycystic ovary lefu (PCOS). Ka lebaka la 'nete ea hore botenya sebetsang sebakeng sa hae e le lesupa ba hanyetsa ka insulin, ho ke ke ho hlokahala hore ho hlahloba tlhaho, tseo ho na le kabo ea dinama tse nyenyane tse adipose. sebaka lona ka ginekoidnomu - karolong e ka tlaase ea 'mele, kapa humanoid mofuta - leboteng pela peritoneum ena. Bokella ka halofo e ka holimo ea 'mele e na le polelelopele bohlokoa ho feta ea a ntse insulin ho hanyetsa, fetoloang tsoekere mamello le lefu la tsoekere, botenya ho feta likarolo tse ling e ka tlaase. E le hore re hlwaya ka tjhelete e ya ka mpeng dinama tse nyenyane tse mafura ka sebelisa mokhoa latelang: ho fumana hore na karo-karolelano ea sedikiso thekeng, sedikiso liqholo le BMI. Ka lebelo la 0,8 bakeng sa basali le 0,1 bakeng sa banna le BMI moholo ho feta 27 a na le boloetse ba botenya ka mpeng le ho hanyetsa insulin. Matšoao a lefu o ile a bontša ntle. Ka ho khetheha ka letlalo tšoauoa wrinkled, kaba libakeng hyperpigmented. Hangata ka ho fetisisa ba hlaha ka mahafing, elbows, tlas'a matsoele. Analysis ba hanyetsa ka insulin ke manolotsoeng moralo. Homa-Ire e balwa ka tsela e latelang: ho itima lijo ka insulin (Mu / L) x itima lijo tsoekere (mmol / L). Phello e ile a fumana e arotsoe ka tse 22.5. Hore tla ba le a ntse insulin hanyetsa-index. Norma - <2,77. Ha ho kheloha ka nģa ea eketseha nahanela ka fumanoa ho hloka taolo lisele.

Mafu a ea litsamaiso tse ling: atherosclerosis

Kajeno ha ho na tlhaloso e le 'ngoe bakeng sa mochine tšusumetso insulinorezistenotnosti hlōloa ea tsamaiso ea pelo le methapo. Ho ka ba le le phello e ka ho toba le atherogenesis. E bakiloeng ke bokhoni ba ho thusa insulin hore a susumetse le tswakana tsa lipids le dikarolo tsa keketseho ea mesifa boreleli leboteng sejana. Hammoho le hona ka 'na ea bakoa ke arteriosclerosis amanang maloetse tshilong ya dijo. Ka mohlala, e ka 'na ea ba le kgatelelo ya madi, dyslipidemia, liphetoho tse tsoekere mamello. Ka pathogenesis ya lefu lena le ke ya ho khetheha bohlokwa litsebeng mosebetsi oa endothelium vascular. mosebetsi oa eona ke ho boloka molumo oa metjha e mali ke secreting neurotransmitters vasodilation le vasoconstriction. Profinseng melao ka insulin di hlohleletsago boikhathollo tsa likhoele boreleli mesifa ea leboteng sejana ka hore o lokolle oxide e nitric (2). Ho feta moo, matla a ho ntlafatsa endothelium-itšetlehileng ka vasodilation haholo fetoloa ka bakuli ba botenya. E tšoanang e sebetsa ho bakuli ba hanyetsa insulin. Le ntshetsopele ya gogoga mothapo ho hloleha ho araba susumetsa ba bang ho tloaelehile, 'me ho atolosa, u ka bua ka ho ba sethaleng sa pele sa mafu a microcirculatory - microangiopathy. boemo ena pathological e hlokometse ka boholo ba bakuli ba le lefu la tsoekere (lefu la tsoekere mellitus).

Ka insulin ho hanyetsa ka etsa hore atherosclerosis ke meferefere ka tshebetso ya ho fibrinolysis. Pai-1 (plasminogen activator sesitisa) e concentrations phahameng ka bakuli ba le lefu la tsoekere le batenya ho tlola tekano nondiabetic. Tswakana tsa Pai-1 susumelletseha proinsulin le insulin. Boemo ba fibrinogen le lintho tse ling procoagulant hape e ile ea eketseha.

Fetoloang tsoekere mamello le mofuta 2 lefu la tsoekere

Ka insulin hanyetsa ke le palokatiso pele ho ponahalo ea tleleniki ea lefu la tsoekere. Bakeng sa ho fokotsa ea mahloriso ea tsoekere e maling kopana lisele tsa beta tse manyeme le. Fokotsa mahloriso e etsoang ke eketsa tlhahiso ea ka insulin, eo le eena isang hyperinsulinemia e lekanyelitsoeng. Euglycemia ka a lula a ka bakuli ba nako e telele kamoo lisele tsa beta li khona ho lula maemo batlang e le tse phahameng tsa lero la mali ka insulin ho hlōla ho hanyetsa. Qetellong, bokhoni ba ena e lahlehileng, 'me ea mahloriso ea tsoekere e maling ho eketsa haholo. A Ntho e ka sehloohong, e leng boikarabelo ba ho hyperglycemia ka mpeng letho ka semelo sa mofuta 2 lefu la tsoekere, ho thusa insulin hanyetsa ke sebete. ka karabelo Healthy ke ho fokotsa tlhahiso ea tsoekere. Ha a ntse insulin ho hanyetsa, karabo e lahlehile. Ka lebaka leo, ka tsela e feteletseng sebete tsoekere hlahisoeng ha tsoela pele, ho fellang ka ho itima lijo hyperglycemia. Le ho lahleheloa ke matla a lisele tsa beta ho fana ka insulin hypersecretion tšoaea phetoho ea ho tloha ho hanyetsa ka insulin le hyperinsulinemia ho tsoekere mamello fetoloang. Ka mor'a moo, mmuso e fetoloa lefu la tsoekere ea tleleniki le hyperglycemia.

kgatelelo ya madi

Ho na le mekgwa 'maloa tse lebisang ho ntshetsopeleng lona ka semelo sa hanyetsa insulin. Hlokometse'ng bontša hore fokolisang tsa vasodilation le vasoconstriction Tshebediso ya ka 'na kenya letsoho hore ho ho hanyetsa vascular. Ka insulin khothalletsa methapo ea kutlo tlhotlheletso (le kutloelo-bohloko) tsamaiso. Sena se etsa hore ho eketseha ha lero la mali norepinephrine mahloriso. Bakuli le ho hanyetsa ka insulin e eketsehileng arabela angiotensin. Ho phaella moo, ho entsoe litokisetso ka hataketse vasodilation. Melao boemo ka insulin di hlohleletsago boikhathollo tsa vascular mesifa leboteng. Vasodilatation tabeng ena e go ranolelwang kwa ka tokollo e tlisitsoeng / moloko oa endothelial oxide e nitric. Bakuli le ho hanyetsa ka insulin, mosebetsi endothelial e litsebeng. Sena se fokotsa vasodilation ke 40-50%.

dyslipidemia

Ha a ntse insulin hanyetsa sitisa ho tloaelehile khumo hatelloang mafura mahala acid ka mor'a ho ja lisele adipose. Eketseha mahloriso hlahisa substrate bakeng sa tswakana ntlafatsoa tsa triglycerides. Sena ke bohato ba bohlokoa ka ho VLDL tlhahiso. Ha hyperinsulinemia fokotswa mosebetsi oa ea bohlokoa potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale - lipoprotein lipase. Har'a liphetoho ya boleng ka morao a manyenyane LDL mofuta lefu la tsoekere 2 le ho hanyetsa ka insulin lokela ho builoeng li eketsehile ho isa tekanyong ea ho kena moea oa likaroloana LDL. More bonolo hore sena li nkoa apolipoproteins glycated.

mehato phekolo

Eketseha ka insulin nahanela ka finyelloang ka litsela tse 'maloa. Le ea bohlokoa ho khetheha ke ho fokotseha ha boima ba 'mele le ho ikoetlisa. Lijo ke habohlokoa hore batho ba na le boloetse ba ho hanyetsa ka insulin hape. Lijo thusa hore ho tsitsisoa ka matsatsi a 'maloa. Ntlafatsa nahanela ho sa tla hlola ho kgothaletsa ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Bakeng sa batho ba nang le neng ba ikemiselitse ho thusa insulin ho hanyetsa, kalafo e na le mekhahlelo e 'maloa. Tsitsisoa lijo le 'meleng mosebetsi e nkoa e le ea pele kalafo sethaleng. Bakeng sa batho ba ileng ba tsejoa ka insulin, ba ja lijo e lokela ho ba tlase khalori. A fokotseha itekanetseng boima ba 'mele (dikilogeramo 5-10) hangata e thusa ho ntlafatsa taolo ea maemo tsoekere. Lik'hilojule 80-90% e aba pakeng tsa k'habohaedreite le mafura, 10-20% tloha liprotheine.

meriana

Le bolela "Metamorfin" le bolela sehlopha sa meriana biguanide. Lithethefatsi ntlafatsa pheriferale le e amanang le sebete ka insulin nahanela. Tabeng ena e ho bolela ho na phello secretion lona. Ho ba sieo ha ho lokisetsa ka insulin "Metamorfin" thuso. Le bolela "Troglitazone" ke pele moriana o tiazolidinedionov sehlopha e lumelloa ho sebelisa ka USA. Lithethefatsi eketsa ho tsamaisa ya tsoekere. Ena e mohlomong bakoang ke Tshebediso ya ya PPAR-ea gamma receptor. Me ka tsela eo ntlafatsoa GLUT4 polelo e reng, e leng ka lehlakoreng le e etsa hore ho eketseha ha insulin susumelletseha tsoekere la tšoasoa. Bakeng sa bakuli ba na le ho hanyetsa ka insulin, kalafo ka tsamaisoa le ho kopantswe. Mokhoa holimo e ka sebediswa hammoho le sulfonylurea ka, 'me ka linako tse ling e mong le e tse ling ho hlahisa le phello e synergistic ka tsoekere lero la mali le maloetse a mang. Lithethefatsi "Metamorfin" hammoho le sulfonylurea ka eketsa secretion le a ntse insulin nahanela. Tabeng ena, maemo tsoekere fokotseha ka mor'a lijo le ka mpeng letho. Bakuli ba ba 'nile ba abeloa ha e kopana le kalafo, ba ne ba liponahatso tse ngata le tloaelehileng la hypoglycemia.