Tubulointerstitial nephritis, liforomo a hlobaetsang le a sa foleng: Matšoao, Sesosa le Phekolo

nephritis Tubulointerstitial e matleng a hae ho tloaelehile hore batho ba lefu a liphio le diso metjha e isang ho senyeha tsa mosebetsi lekala. Lefu lena le e tšoauoa ka liphetoho e pharaletseng ka sebōpeho sa a liphio dinama tse nyenyane tse interstitial. Ho na le mefuta e sa tsoaneng tse peli tsa lefu lena le - a hlobaetsang le a sa foleng. Ka thupelo ea meriana bangata ba tlang ka 'mele oa motho, ho e bolela hore lithethefatsi e felisoa ka tsela liphio. Le nahane sa laoleheng ho amohelloang meriana fa phahama ho lefu lena ka lebaka la ho e allergy ho meriana itseng kapa phekolo ea litlama. kula hape le hlaha ka lebaka fallela tshwaetso.

Ho khetholla tubulointerstitial nephritis, tšebeliso ea mekhoa ea kajeno ho etsa lipatlisiso tsa 'mele, e leng, oa ultrasound, moroto le liteko tsa mali, pokello histori ya kalafi ya data, le a liphio biopsy. Qetello mabapi le reversibility ya lefu lena le thehiloeng ho tiea ea bobe le nako ea ho batla thuso ea lingaka.

Lisosa tsa lefu

Ka linako tse ling baeti ba fihlelang ho ea lithibela-mafu kapa lithethefatsi tse ling tse-ba khahlanong le a hlabang e otlolla bakeng sa nako e telele. Le liphio tshenyo le hlaha ka mor'a ka o matla lik'hemik'hale chefo, tšepe e boima. Haholo-holo tse senyang tse ethanol mouoane. Tubulointerstitial nephritis ka etsahala ka lebaka la ho le mabaka a mangata:

• mora o fetang le tšoaetso ea bongata ba kokwanahloko - ka 46% ea linyeoe;
• liponahatso tse chefo qholotsa lefu alejiki ka 28,3%;
• mafu a tshilong ya dijo ka 'mele ho kgothaletsa ketsahalo ea lefu ka 13,9%;
• mafu a ea ho potoloha ha mali mesebetsi ureters - 8.8 go%;
• bakang liphatsa tsa lefutso le ho itšireletsa mafung - 0,9% ya lefu lena;
• mabaka a 'maloa hang-hang o ile a re ka 2,5% la linyeoe.

liforomo foleng ba lefu lena le a bakileng ditlolo ka botebo cytomembranes botšepehi, renal dysplasia dinama tse nyenyane tse liphetoho tshilong ya dijo, anomalies congenital le ureters se fumaneng.

fumanoe

Ho khanna maloa tsa lithuto tsa botho ba 'meleng le laboratori ea. 'Me joale feela tepelletse maikutlong ke nepahetse. Tubulointerstitial nephritis e lebeletsoe ka mamello le ho hlaha ha matšoao a itlhalosang ba fumanoa arohaneng liponahatso meleng.

mofuta foleng ba lefu lena le ke phello ea khukhuneloa le felloa ke matla ea metjha e le ka 'mele oa motho ka nako e telele. lekala mosebetsi o thibang butle-butle - ho theosa le lilemo tse 'maloa. Mokuli tsoela ho ngaka ha ho na le matšoao a sa thabiseng tse kang bohloko liphio, rashes letlalo, 'me ba bang. Ba nehelana ka eena bohlokoa boemong bo sa thabiseng. Lefu ama tshenyo tse peli feela kapa a liphio mong.

Ka ho ithuta ka laboratoring, moroto uric ho hlaka bonahalang precipitate le dikahare tse phahameng tsa erythrocytes le leukocytes. Ka nako e tšoanang na le ke bosieo feletseng tsa erythrocytes dismorfnogo mofuta le feela ka ponahalo ea lintho tse nyenyane tsa hematuria. Ho ba teng ha eosinophils ka moroto le e sa tšoauoa ka ho ba teng ha lefu lena le, ho tloha% 50 feela la linyeoe ba le lebaka la lefu lena. Haeba ba ne ba u se ke ua teng ho hang, ka nako eo sena se bontša hore lefu lena le se le siyo. Proteinuria lemoha tshebetso bonyane, empa ha 'mele o se a qapile glomerular bolwetse bakoang ke ho sebelisa lithibela-mafu, athe palo ena e fihla boemong ba nephrotic.

Ka ho hlahloba mali a hlobaetsang tubulointerstitial nephritis bontša ka boeona e hypercalcemia. Tlōlo ea mosebetsi le kanaleng lebisa acidosis tshilong ya dijo. Ha oa ultrasound o haholo eketsehileng sekhahla echogenicity ka lebaka la 'mele oa ho ruruha le tshebetso khukhuneloa. US e bontša keketseho ea a liphio boholo keketseho e-index ntšang mahlaseli a kotsi gallium le leukocytes ngolisitsoeng nakong radionuclides. A-positive scan ninemanga.com lebaka bontša tubulointerstitial nephritis. Tlhathoba, o ile a senola ka lebaka mpe, mekhoa e meng lokela ho fuwa.

symptomatology lefu lena

Ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena le se nang matšoao. Ba bang ba ba teng bakuling ba sa tsebe hore na ba bolwetse tse tsoelang pele. Methati hamorao ba 'nete hore lefu le na le phello e makgetheng itlhalosang:

• rashes hlaha mokhoa o sa fellang kapa holim'a lohle la 'mele ba jere ho hlohlona tlhaku;
• eketseha nyenyane mocheso mengata e fapaneng, Maemong a matla a tšoauoa ka feberu;
• bohloko a liphio e ka ikutloa kamehla kapa khafetsa feta litlhaselo tsa;
• eketseha mokhathala, mokuli o ikutloa meqolong e tšoeroe ke boroko;
• khatello ea ho lelemela etsahala ka lebaka ha totobala;
• ho na le polyuria.

liponahatso tse ngata tse sa tšoaneng tšoauoa tubulointerstitial nephritis. Matšoao a hlokomela ka sebōpeho sa feberu le lekhopho, empa tse ling tsa liphetoho tsena ka 'mele hase e lekaneng bakeng sa ho fumanoe. The lekhopho le hlaha khoeli e 'ngoe ka mor'a ketso ea toxin kapa matsatsi a 3-6. Sena se itšetlehile ka boemo ba phelang le ka karabelo lona ho allergen ena. Tshwaileng e boima ba 'mele, ho utloa bohloko ka mpeng le ka morao ka holimo maraong e.

Lefu lena, e fetisitswe ka ho ba sethaleng sa foleng, e fapaneng ka nako e le matšoao a le bonolo, e matlafatsa le nako. Batho ba bang ba be le polyuria le nocturia. Phahameng khatello ea mali le ho ruruha ba maoto le matsoho a hlokomela e le nako e telele ho fihlela e le renal ho hloleha. matšoao a hlalositsoeng ka lenaneng, ke tšobotsi ea sethaleng a hlobaetsang le lefu lena.

brightism

Lefu lena le fetoha bo sa foleng ka mor'a tsela hlobaetsang. Empa maemong a joalo ke seoelo. Hangata ka ho fetisisa, nephritis foleng hlahisa mora ntse tšoaetso, lefu la tshilong ya dijo ka phehellang 'meleng, kamehla meriana botahoa. Tubuloinsterstitsialnye nephritis foleng ka ultrasound tse o ile a bontša glomeruli li le boemong bo tloaelehile kapa oa timetsoa. Tubules ba le sieo ka ho feletseng, kapa a holofala. O re ho likheo e fapaneng ya metjha e - ho tloha narrowed ho e pharaletseng lera la homogeneous.

Renal dinama tse nyenyane tse e bonolo hore fibrosis le ho ruruha. Ha fibrosis tse ngata ke le sieo, e parenchyma shebahala hoo e ka bang ka bophelo bo botle. Atrophied liphio ba le boholo nyenyane 'me matšoao a asymmetry. Matšoao a sa nephritis foleng tse tšoanang le tseo fumaneha ka ho ba sethaleng a hlobaetsang le, empa ho ba le ponahalo ea ka tlaase ho moo e hlakileng. Leukocytosis le eketseha erythrocytes ke ka seoelo. Foleng tsela ea lefu lena le ke kotsi haholo, kahoo o lokela ho ka hloko mamela matšoao a ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena. Tieho ka kalafo lebisa ho hloleha liphio, e leng tletse lintho tse ngata haholo le mathata.

The a hlobaetsang le tsela ea lefu lena

Hangata e le hlaha ka lebaka la ho sa lokelang ho intša meriana ntle le rerisane ngaka ya hao. The hloleha ya liphio ho sebetsa, ponahalo ea dithulaganyo hlobaetsang a hlabang hlaha ka mor'a nako e sebelisoa nako e telele ea ho phekola ea lithibela-mafu beta-laktamidnyh.

Hlobaetsang nephropathy e tšoauoa ka ho ba teng ha edema pheriferale le a hlabang khukhuneloa. Ba eketsa ho dinama tse nyenyane tse ea renal. ka linako tse ling ho nka libeke tse 'maloa pele ponahalo ea matšoao a tšohanyetso. Ebe hlahisa hlobaetsang renal ho hloleha, eo e bakoa ke tšohanyetso qalo ya kalafo le ho pepesehela tsoelang pele ba ho halefisang le.

bana jades

bokhoni ba ho qoba ntshetsopele ya lefu ka bongoaneng fetoha ketelo e nakong ho ngaka tabeng ea mafu a le teng, ho tloha ka sefuba. Ho intša ha khoneha, feela a etsa ho ngaka ea bana e tla khetha meriana hore u se ke ua ntša kotsi ngoana e sa thehoa ya boitshireletso ba mmele.

Tubulointerstitial nephritis ka bana ba tšoaroa tlas'a bookameli ba setsebi sa. Concurrently abeloa lijo phekolo, ntle le e leng litholoana tse ntle tse finyelloang thata le ho feta. Tabeng ea mathang nephritis liphio tshwaetso pheko ke ke ha khoneha, ka nako eo resorted ho lekala transplantation. Bakeng sa kokelo ea bana bath maqhubu tsela ea lefu lena le nako e telele latency nako.

itse'ng

Ha mosebetsi a liphio e litsebeng ka lebaka la ho sebelisa lithethefatsi, tubulointerstitial nephritis se hlahile. Phekolo maemong a bonolo e hlokahalang. Emisa noa moriana, 'me buds qala tshebetso tloaelehile ka likhoeli 2-2.5. Ka linako tse ling lipono tse makatsang tsa barrel ke ho ba teng ha scarring. Ha lefu la etiology mong felisa sesosa, empa lefu lena le ke reversible. Maemong a tebileng ke a hloleha renal le fibrosis.

Bolela lintho esale pele a sa foleng mefuta e meng ea nephritis itšetlehile ka lebelo la phumano le ho fokotsa bolwetse pele tla bopa etsolloa fibrosis. Haeba u sitoa ho lokisa liphatsa tsa lefutso, chefo le tshilong ya dijo ka liphetoho, lefu tsoela ka ho hloleha mogote renal.

kalafo lefu

Ha matšoao a pele ya lefu lena le hloka ho bona ngaka. ke eena feela ea tla nka ho nepahetse le bokhoni kalafo. Phekolo bakeng sa e mong le e le mamello ke motho a le mong. Empa, ho etsa mohlala, ho eketsa lebelo ho hlaphoheloa ho tswa ho mohato hlobaetsang sa ho kula, 'me tšebeliso ka linako tse ling sa foleng glucocorticoid. Baeti ba fihlelang ho thulaganyou e thibela inhibitors angiotensin.

A biopsy liphio

Tsamaiso e amana tsereletsi tekotshupo ho hlwaya lefu liphio. Ho ke ho tlosoe dilae dinama tse nyenyane tse ho itlhahloba nyenyane. Ka tšesaane ente nale ea tse nyenyane palo tse bonahalang renal. ho ithuta sena se ba thusa ho tsela e atlehang fumana lik'hemik'hale ea dinama tse nyenyane tse 'me le ho khetha kalafo homolog.

Bontšang bakeng sa Tsamaiso biopsy

The mokhoa ithuta biopsy abetsoe maemong a latelang:

• Ho fihlela qetellong ba sitoa ho fumana hore na sesosa sa mafu a sa foleng kapa a hlobaetsang.
• Ke belaela nephritis.
• Ka potlako a tsoela pele ho renal ho hloleha.
• Ho na le e rarahaneng tšoaetsanoang aetiology.
• Ka laboratoring lithuto tsa moroto lemoha e admixture ea mali le protheine.
• teko ea mali e bontša palo e khōlō ea acid e uric, creatinine, urea.
• Belaela Oncology.
• Isoang liphio mosebetsi mathata.
• Ho nang le tlhokahalo ho bona hore boholo ba tšenyo e.
• Ho hlokomela tsoelo-pele ea kalafo.

mefuta e sa tsoaneng biopsy

Tsamaiso e etsoa ka letlalo. E etsoang ke ente ea liphio le e laoloang ke e X-ray kapa oa ultrasound. Ho bebofatsa mosebetsi wa sebaka ea 'mele e kenngoa ka le mothapo oa phapang mala nke lehlakore ntho. Open Tsamaiso biopsy e tšoauoa ka lekhoakhoa la e nyenyane ea dinama tse nyenyane tse ka ho toba nakong eo ho buoa. Ka mohlala, ha ho tlosa makhalong neoplasms Kankere. E bontša kamoo ba ileng ba tsoa mali kapa ho na le a liphio le 'ngoe feela e sebetsa. Sena se etsoa ho fokotsa menyetla ea ho pepesehela eona.

Kopanetsoeng cystoscopy le biopsy e atlehe tabeng ea ho ba teng ha majoe a ureter kapa noka renal. E entseng ka kamoreng ho sebelisa mehaho le fana ka kenyelletso tsa tube, tenyetsehang bakeng sa tlhahlobo ka hare tsa ureter ena. Transjugular pono biopsy ke selelekela sa catheter le ka mothapo kgethile renal. E e sebelisoa ka bakuli ba botenya, sa foleng matšoafo insufficiency le mafutsana mali hoama ha le ea mong oa mekhoa e ka holimo e sa atlehe ka lebaka la tšokelo ea ho bophelo 'me ha a lemoha tubulointerstitial nephritis.

Qetellong, e lokela ho re, e le hore lefu lena le bonahalang eka asymptomatic, ha senya le mamello ha e le hantle e hloka nako ea ho hlwaya. Le rarahaneng le untreated nephritis mosebetsi fokodisa liphio le ho etsa hore liphello etsolloa.