Tube ka metso ka mor'a ho buuoa (bona photo photo photo photo). Hobaneng kenya ka tube, ka 'metso ea hae?

Maemong a mang, 'metso buuoa kaha entse lesoba. Sena ke ho hlokahala hore likotsi tse itseng kapa mafu a amanang le nang le bokooa ho hema. Tube ka metso ke ho hlokahala hore ho tsosolosa mosebetsi wa.

diphapano khoneha

Khethehileng e entsoeng ka ngaka e ka qalang ka 'metso bitsoa tracheostomy. Nako ea kamehla kapa tube, eo e ka beha ho itšetlehile ka le bontšang. Empa haeba leha e le efe e le 'mele oa tsoang linaheng tse ling, e leng e na le phello e halefisang' mele.

Ha eba e rerile hore ka tube metso tla ba ho feta khoeli, ke ho hlokahala hore ho rokella ea metshetshe tsa letlalo ho lera mucous tsa trachea ena. Tabeng ena, e tsitsitseng tracheostomy. Empa haeba ho hlokahala, ho fana ka phallo moea ka tsela ena ka nako e khutšoanyane, ho sebetsa ka tsela e fapaneng. The sehiloeng ile a etsa ka ho ya cannula khethehileng e kenngoa le metshetshe thehoa ke leqeba le e sa sutured. Ke sesebelisoa sena thibela ho koaloa ka sekoting bōptjoa. Ha eba e tlosoa, lekhalo li tla koaloa matsatsi a 2-3 ka lithahasello tsa bona.

Sebelisa cannula ka nako e le atolositse e sa kgothaletswa ka lebaka la monyetla oa ho ho pathological itšoara joang sebakeng se haufi sa lisele paratracheal.

Ho bonahala ho tracheostomy

Ho na le mabaka a 'maloa bakeng sa eo sitoa ho etsa ntle le incision ea trachea ena. tshebetso ena e hlokahala ka a hlobaetsang le laryngeal stenosis.

Ba ka ile a etsa hore ke lintlha tse latelang:

• ingress ea 'mele tsoang linaheng tse ling;
• chesa (mogote kapa lik'hemik'hale);
• croup bohata;
• metso o mosoeu;
• ho ruruha;
• tsehelitseng shoele litho tsa lithapo tsa ka lentsoe.

sehlopha se seng sa mabaka a hore kenyeletsa ka tracheostomy, tlōlo ea drainage tracheobronchial sefate. Sena se etsahala ha:

• haholo ntša kotsi sithabetsang boko;
• cerebrovascular insufficiency (ho akarelletsa le mora lichapo);
• boko ba lihlahala;
• coma, a tsamaea le phytoteratology khohlela le engole reflexes;
• nako e telele boemo asthmaticus;
• tlōlo ea botšepehi sefubeng setopo.

Hape, ha se tsebe ea tsamaiso neuromuscular hloka tube, ka 'metso ea hae. Photos e hlakisa hore ho na le ha ho letho le tšabehang. Empa batho ba bangata ba leka ho koahela ba sesebelisoa collars phahameng kapa lik'hafo molaleng. Mathata a amanang le tsamaiso ea neuromuscular hlaha ka lebaka la ho:

• bulbar poliomyelitis foromo;
• diso sebakeng cervical ea thapo lesapo la mokokotlo;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii haholo;
• diso neuroinfec- (botulism, ha mesifa ea mehlahare, rabies).

Tracheostomy le intubation tsa larynx ho

Maemong a mang, ha ho na ho kenella ho buoa ke ba bohlokoa haholo. Tracheostomy etsoa ka maemo ao ha o hloka nako e telele ho tiisa hore ka monyetla oa ho hema ka thata. Hangata e se etsoa e le hore ba khona ho bakeng sa ka nako e telele ho sebelisa mochine.

Ha mokuli o lokela ho tsosolosa ho hema a tloaelehileng, ho fana ka e feletseng khase phapanyetsano ka matšoafong nakong buuoa, e phethile tracheal intubation. Tabeng ena, tube, ho e hlahiswa ka nko kapa molomo ka 'metso ea. Leha ho le joalo, mokhoa ona ka sebelisoa feela ha ventilation tlatsetso e hlokahala bakeng sa ho lihora tse seng kae kapa matsatsi a. Leha ho le joalo, intubation ka baka tšenyo e leboteng le ka hare la trachea ena. Sena se tla etsa hore khutsufatso lona.

Ha u sebelisa moea tube, le fetisa ka holimo tracheostoma decreases karolo anatomically bafu pampitšaneng ena matšoafo. Tabeng ena, ho ka etsahala hore a laole ka nako e telele ea phefumoloho.

re buoa

Maemong a mang, le tshebetso ho hlokahala hore ho fana ka e feletseng khase phapanyetsano ka matšoafong le bronchi. Ba bangata ha ba utloisise hore na ke hobane'ng e tube, ka 'metso ea hae, tabeng ena. Tracheal intubation di etsa ho etsa bonnete ba airway patency. Sena ke e mong oa mekhoa e ka ho fetisisa e ka tšeptjoang, tseo le tsona li lumella u ho anya tswa bronchi le trachea ya ho theha e le lekunutu ka ho catheters khethehileng.

Etsa intubation ka Maemong a seng makae. Sena ke ho hlokahala hore haeba ho na le ke kotsi ya aspiration - kena matšoafong la tse ka hare gastric. Hape, Tsamaiso ena e bontša ka ho tlōla le drainage mosebetsi oa trachea le bronchi.

Empa ka ho phekola kankere ea larynx e hlokahalang tracheostomy. kenngwa tshebetsong lona ke o mong oa methati ea phekolo. Tube ka metso ka mor'a ho buuoa ho tlosa larynx ka ho ba teng ha malignancy ke e tlamang.

Tsamaiso e fana ka le monyetla oa ho e hema thusang kapa laoloa. Mokuli, ho sa tsotellehe boemo ba 'mele, a fana ka airway tloaelehileng. Ho phaella moo, ho felisa ka monyetla oa ho asphyxiation ke aspiration tsa mahlatseng, mucus, mali kapa ho tswa spasm ea ligaments eo, ingress ea 'mele e' ngoe.

mefuta ya tshebetso

Ka ho toba dissection tsa trachea ho fana ka moea entrapment le ho tloswa ha ho hlokahala ba 'mele e' ngoe, e bitswang tracheotomy. tracheostomy A - e behela ngoana ka se qalang Link tsa trachea ena. Latelang kenella ena ho na le phaephe e khethehileng ka 'metso ea hae ho hema.

Ho itšetlehile ka incision ea khetholla e ka holimo, o bohareng ba le ka tlaase tracheostomy. Hape ho ka ba longitudinal, ho parola le U hare.

Ka holimo a tsa tracheostomy incision entsoeng ka holimo ea mochophoro ea thyroid tsoelesa e. tshebetso ena e nkoa e le e bonolo ka ho fetisisa le o etsoa khafetsa.

Haeba motho a sehiloe ka o entsoe ka mose mochophoro, e le hore ho na le tshitiso joalo o bitsoa tracheostomy bolela'ng. Ena ke e 'ngoe ea fokotsa e kotsi ka ho fetisisa le thata ka lebaka la ha e le hantle hore ho na le kotsi ea ho tshenyo thyroid. E entseng e tshebetsong joalo feela maemong a moo ho se nang le monyetla oa ho etsa litsela tse ling, tse kang kankere ya thyroid tsoelesa e.

Hape, hoa khoneha hore le phethe tracheostomy tlaase. E etsoa ke mochophoro oa. ho buuoa hona e bontšoa ho bana ba ka tlaase ho lilemo li 15 ka lebaka la ho sebopeho sa 'mele sebopeho. Ba bangata ba ipotsa hore na ke hobane'ng e tube, ka metso ka bana. o ne a atisa ho bonahala ka ho bana ba nang le e sa tloaelehang congenital airway.

Tracheostomy bakeng sa mochine o hokeletsoeng

Ha mokuli a hloka ventilation phetha molao, potso ea ho hlahloba hore na ho itšoara ho buuoa le khaola metso ea hae. Tracheostomy methapo ea nang le bokhoni ba ho etsa bonnete ba botsitso ba mochine o hokeletsoeng ka, ka tsela eo ho tla ba le ha ho na kotsi ya larynx le subglottic sebakeng sa senya. Atisa ho ba taba ea ho kenella joalo e hlaha ka mor'a intubation ba le mamello bakeng sa matsatsi a 7-10. E ne e nakong ena, ho hlakile hore ventilation tla hlokahala ka nako e telele.

Joale ho na le tsohle eba ho hlakile hore na ke hobane'ng tube, ho e kenngoa ka 'metso ea. Ntle le mabaka a li etsoa feela masea le bakuli mocha e loketseng ha e le hantle hore ba na le tracheostomy hangata e baka mathata. opereishene o etsoa tlas'a thethebatso kakaretso le intubation ba le mamello.

Ho bonahala ho tracheostomy ka bana

Maemong a mang, esita le ho bakuli ba nyenyane ka ho fetisisa hloka tube, ka 'metso ea hae. Mofuta ofe lefu qholotsa joalo le tlhokahalo? Sesebediswa e kenngoa ka congenital kapa fumanweng obstruction, lihlahala, diso sithabetsang, butsoe pampitšaneng ena matšoafo.

Morao tjena, boemo ka holimo li ka lemoha ka mokgwa tracheomalacia le laringomalyatsii. E boetse e ile a hlokomela inspiratory stridor, hula mantsoe a mesifa intercostal, nasal flaring. boemo Sena se ka hlaha ka lebaka la ho congenital lentsoe lithapo shoele litho, tšenyo e tsamaiso ea methapo ea kutlo kapa phrenic laryngeal methapo ea kutlo. Ke matšoao a tlhaho hape e kenyeletsa Agnese trachea.

Empa ho na le a 'maloa a pathologies fumaneng e tla hlokahala tube ka' metso ea hae. Ka mor'a ho buuoa, bakuli ba bacha ba kena sebelisoa ho e le 'mele tsoang linaheng tse ling,' me ba tsoela pele ho phela ka tsela e tloaelehileng. Hangata e tube, e hlokahala ka mor'a tshebetso e telele bakeng sa ventilation phetha molao feela. Hape, ho hlokahala hore ho ho hlaha ha bosiu apnea, mathata neuromuscular, tšoaetso sa foleng, le aspiration.

Features ya bana bueloang

Ho sa tsotellehe hore seo se ile sa etsa hore ho hlokahala hore a etse ho tracheostomy ngoana, ho na le makolopetso itseng ya Tsamaiso ya bakeng sa bakuli ba ho fela. Sena ke ka ntlha ya go ho peculiarities ya sebōpeho sa 'mele ea bona. Kahoo, kaofela bana thyroid tsoelesa e ke phahameng ka ho lekaneng, kahoo ba ile ba qeta tracheostomy tlaase.

bakuli Young mohla dissected lefufuru Ho thehoa ho tswa ho pele ho leboteng tracheal, kaha sena se ho ka etsa hore ho se tsitse ha trachea ka boeona 'me ka fetoha sesosa sa mathata a decannulation. e boetse e ha e lumellane khetho transection. Boemong bo joalo, e tracheal lesale deformation ka lebaka la ho tube khatello.

hlahala le thehoa

Batho ba baholo le bana ba ka 'na hloka tracheostomy le ponahalo ea teratomas kapa sarcomas. Empa bakuli ba bacha lilemong ba ka compress ea trachea le lihlopha tse kang hemangioma kapa lymphangioma.

Ha diagnosing kankere ea larynx mehato lingaka li lokela ho lebisoa eseng feela hore le tlosoe hlahala e le ho thibela kgolo ya lona ka ho eketsehileng, empa hape ho tsosolosa sireletsang, lentsoe le mesebetsi matšoafo. Ka lebaka leo, tube ka 'metso oa ka mor'a ho buuoa ke kankere laryngeal e tlamang maemong moo mamello o etsoa laryngectomy - ho buuoa ho tlosa larynx kaofela.

Sena se ka ho qojoa feela ha kankere e fumanoe e jele 1, moo karolelano otla tla feela larynx. Maemong a joalo e mong lithapo lentsoe tlosoa. Ka linako tse ling resection tsa larynx eo tlosoa karolo ea 'mele, empa mesebetsi eohle ea eona ba sireletsa.

Ha o lokela ho tlatsa foromo extirpation tsa larynx, e ke ho hlokahala hore ho ka lokisoa bakeng sa 'nete ea hore ho ke ke ha khoneha ho sebelisa e tloaelehileng tsela lentsoe lebokose. Ho tlameha ho tsosolosoa.

Tlhokomelo ea tracheostomy ho

Ho sa tsotellehe hore na ke tse hlokahalang tube, ho ka 'metso, u lokela ho hopola hore na o ne a ntse a lateloa. Tlhokomelo e letsatsi le letsatsi ho hlatsoa le sethusathuto disinfecting. Ho phaella moo, sebaka stoma lokela ho lula loetsa litsepe letlalo e le hore ho felisa ka monyetla oa ho teneha. tube, ho ka 'na a lokela ho tšoaroa ka mafura le ho bebofatsa Sliding.

Ho phaella moo, lingaka li ile tsa khothalletsa ba siea stoma ntle cannulas ka nako e itseng (e ka ba hora ea). Empa qalong ke habohlokoa ho hlokomela haufi-ufi le rengwa. Ha nako e ntse, o ile a re nako ka e ile ea eketseha ho fihlela lesoba le e sa leha ho le joalo ka botlalo thehoa. Ka mor'a hore ho apara cannula e ba tse sa hlokahaleng. Ka nako e tšoanang haholo ntlafatsa boemo ba mokuli. Mora tracheostomy cannula kapa tube, kea teneha le tracheal leboteng.

Features phelang ka eona

Kaha ileng a sebetsana le taba ea hore na ke hobane'ng e tube, qoqothong le ke ho hlokahala hore, ba bangata ba halefa hobane ba na le boima moedi. Le itse sesebediswa ke ke ha khoneha ho nka shaoara, sesa, ho sesa matamong, a matloana. Ka mor'a hore tsohle, ho ke ke aparetsoe ke le kotsing ea ho ka kgangwa ke dijo. Empa leha ho le joalo, 'maraka e ka fumana lera khethehileng hore ho thibela ka monyetla oa ho metsi kena stoma.

Se ke la lebala hore ka bophelo bo tloaelehileng libakeng gassy le lerōle butswe tšireletso ea tlhaho ea nasopharynx ena. 'Me batho ba ba nang le phaephe e ka' metso ea, ha ho joalo. Ka lebaka leo, ho molemo ho qoba ho etela libaka tse joalo. bakuli bohle ba nang le tracheostomy feta habonolo ho ruruha le mafu a mang bronchopulmonary. Ba lokela ho ka ho chesa, koahela stoma tlamisa, soaked ka metsi. Le ka ho nako ea selemo serame, moea mofuthu e batlang.

mefuta tracheostomy

Hangata ho ke tube, ka 'metso ea hae nakong ea ho buuoa. Ka hona, haeba ho buoa e sa etswa ka e le taba ea metsotso e jele babeli, mokuli a ka buisana le ngaka ho tiisa mofuta ofe tracheostomy.

Hona joale ho na le e mengata e fapaneng a maqheka ana, empa ba bangata ba bona ba entsoe ka le lintho tse bonahalang e khethehileng thermoplastic. peculiarity bona itšetlehile ka 'nete ea hore nakong e mocheso oa ka bang 35-38 ° C tube ka' metso ea fetoha rekere. Sena se nolofalletsa hore o boloka kaofela mucous lera la trachea le lisele tse ling tse haufi. Bohale le ka ntle la tube, ho terminates sebopeho tšoanang le sebopeho oa serurubele e. Ho kgona ho etsa bonnete ba tshireletso ya dinama tse nyenyane tse Link potolohileng metso entsoe lumen ena.