Tlhahlobo ea mali. Ho khaola mali. Ho khetholloa ha tlhahlobo ea mali: coagulability

Mali ke phepelo e kholo ea limatlafatsi tsa 'mele oa motho. Ha li ntse li potoloha ho lona ebe li fa lisele tse nang le oksijene le metabolite eohle e hlokahalang, e phethahatsa mesebetsi ea eona ea motheo. Ho phaella moo, mali a boetse a sirelelitsoe ho kenngoa ha likokoana-hloko tse fapa-fapaneng tsa mafu a tšoaetsanoang, hammoho le ho thibela ho tsoa mali ho senya sejana leha e le sefe. Sena se fanoa ke tsamaiso e ikhethileng ea li-coagulation e nang le setho se rarahaneng sa liprotheine. Joale a re lule re nahana ka sena ka botlalo.

Sebaka sa hemostasis

Ho bohlokoa ho fumana hore na system ea hemostasis ke eng. E na le likarolo tse peli tse hanyetsanang - ho kopanya le ho etsa li-antiticoagulation. Empa ka nako e tšoanang ba lumellana ka tsela e lumellanang, e le hore mali a se ke a fetola mekhahlelo ea boleng ba 'ona' me a khona ho fepa lisele tse ling. Ea pele e sebelisa monyetla oa ho tsoa mali ha ho hlokahala hore ho thehoe motlakase ho thibela lumen e bulehileng ka leboteng la sekepe. Ea bobeli e ts'oaroa kapele ka mor'a ho fela, ka tsela eo ho thibela ho hokahanya ha coagulability le ntshetsopele ea thrombosis ka liphello tse bohloko joalo ka ho otloa ke lefu le ho fokolloa ke myocardial infarction.

Ka hona, bakeng sa mafu a mangata, ho hlahlojoa tlhahlobo ea mali. Tšelo ea mali le baktheria ke sepheo sa thuto ena. Ho itšetlehile ka data ea hae, u ka beha lefu lena le nepahetseng 'me u fana ka phekolo e loketseng.

Likarolo tsa tlhahlobo ea mali

Tse ling tsa likarolo tsa coagulation tsamaiso, lisele le liprotheine li na le sebaka sa bohlokoa. Ntlha ea pele, tsena ke thrombocyte, tseo, ho phaella mosebetsing oa tsona oa mantlha, hape li fana ka phepo e phethellang e tsamaisang methapo eohle ea mali ka hare. Palo ea bona e ka khethoa ka ho fetisetsa tlhahlobo ea mali e akaretsang ea mali. Leha ho le joalo, ho roala ha hoa itšetleha feela ka palo ea bona, empa hape ho itšetlehile ka boleng ba bona. Ka hona, ka ho hloleha ha tlhaho ea lisele tsa lisele tsena, bothata ba tšoaetso bo hlahisa, bo leng thata ho bo khetholla 'me bo khetholloa ke li-multiple, ho thata ho thibela mali, e leng se ka qetellang se lebisa lefung la motho. Karolo e 'ngoe e bonolo e kenang esita le tekanyo ea ho hlahlojoa mali ea mali ke nako ea coagulation ho latela Lee-White. E thehiloe ka ho phunya tube ea teko le substrate e nkiloeng ho fihlela lehare le leholo, le sa senyang le hlaha ho lona.

Litšobotsi tsa mabaka

Liprotheine tse etsang tsamaiso ea coagulation li bitsoa lintho tse leshome le metso e meraro. Tsela ea bona e ikhethang ke hore hangata ba boemong bo sa sebetseng, ho fihlela ho e-na le ketsahalo ea mosebetsi oa bona, hammoho le ketane e rarahaneng ea lits'ebeletso tsa bona, tseo ka bobona li sebetsang e le li-catalyst bakeng sa liphello tse latelang. Kahoo, tsamaiso ena e lula e le thōko. Boleng ba mosebetsi oa bona bo kenyelelitsoe tekong e fokolang ea mali - "ho koala mali", kapa "coagulogram". E na le palo e lekanyelitsoeng ea mekhahlelo, empa ngaka e tsebang ka eona e ka tseba hantle hore na sesosa sa hemostasis ke eng kapa esita le lefu le ka sehloohong. Ka hona, tlhaloso ea teko ea mali "coagulability" e na le sebaka sa bohlokoa ho phihlelo ea litsebi tsa setsebi se seng le se seng, kahoo re tla lula ho sona ka ho qaqileng.

Lintlha tsa motheo tsa tsamaiso ea coagulation

Kahoo, patlisiso ena e kenyelletsa lintlha tse latelang tsa bohlokoa.

• Pele . D-dimer ke pontšo ea bohlokoa ea thrombosis, kahoo e sebelisetsoa ho hlahlojoa ka nakoana ea thrombosis. Basali ba nang le bakhachane ba fumanoa ka lipalo tse ngata (3-4 linako tse ling) qetellong ea boimana, empa sena ke phapang e tloaelehileng. Ho e lemoha ka mahloriso a phahameng haholo ho bontša hore e se e le mokhoa oa ho ima oa bokhachane. Ho phaella moo, keketseho ea eona e bontšoa maloetse a kang ramatiki a mafu a mafu, mathata a tšabehang, mafu a maholo.
• Taba ea bobeli . Prothrombin nako le palo e ts'oanang ea INR le PTI index (prothrombin index) e khetholla boemo ba mali a li-coagulation system 'me e lekanyetsoa ka mokhoa oa coagulometry le ka litlhahlobo. E ikemiselitse ho hlahloba hemostasis le kalafo ka li-anticoagulants tse sa tobang.
• Ea boraro. Fibrinogen ke protheine e rarahaneng. Na mokokotlo oa ho thehoa ha mali - lesela. Keketseho ea eona e tsamaisana le lefu la lefu la sebete, lefu la liphio, lefu la likokoana-hloko, mafu a mahlaseli a kotsi, likokoana-hloko tse kotsi. Leha ho le joalo, e boetse e bonoa nakong ea bokhachane, nakong ea ho ea khoeling, esita le nakong ea ho noa meriana ea kalafo e nang le motsoako o moholo oa estrogen.

Lipontšo tsa anticoagulation

• Pono ea bone . Lupus coagulant ke sehlopha sa li-antibodies tse nang le li-flatlets tsa sona, e leng pontšo ea ts'ebetso e matla ea ho iketsetsa metsi. E atisa ho fumanoa bothateng ba bokhachane, joalo ka gestosis. Ho ba teng ha eona ho hlalosa mathata a bona a matla a hemodynamic - edema, khatello ea arteria, monyetla o phahameng oa ho senyeha ha maikutlo ka nakoana. Ka hona, tlhahlobo ea mali "mali coagulability" e etsoang ke basali bohle ba bakhachane ho kenyelletsa parameter ena.
• Ea bohlano. Antithrombin-3, ka lehlakoreng le leng, ke protheine e khahlanong le coagulation le thrombin inhibitor. Haeba mokuli a fana ka tlhahlobo ea mali "mali coagulability" mme o fumana ho fokotseha ha karolo ena ho liphello, joale sena se bontša monyetla oa ho hlahisa tšoaetso. Hape, tlhaloso ea antithrombin-3 ke ea bohlokoa ho laola bakuli ba 'nileng ba fumana lithethefatsi tsa anticoagulant nako e telele (lithethefatsi "TromboAss", "Cardiomagnolo", "Klopidogrel").

Ho akaretsa

Ho phaella ho tse ka holimo, ho na le letšoao la APTT, le hlalosang ka ho hlaka lintlha tse lekaneng / tse seng kae tsa ho thibela. Ka hona, tlhaloso ea eona ke ea bohlokoa haholo ho hemophilia ea liphatsa tsa lefutso tse sa tšoaneng, lefu la Willebrand, ka ho ba teng ha coagulation inhibitors kapa ho ja li-anticoagulants ka mokhoa o feteletseng. Ho lokela ho hlokomeloa hore tlhahlobo ea mali bakeng sa ho koala li ka etsoa feela ho latela lintlha. Leha ho le joalo, haeba u belaella tlōlo ea tsamaiso ea hemostasis, u lokela ho potlakela ho ea ngakeng.