Rhabdomyolysis: hore na ke eng e le hore a, matšoao, kalafo ea lefu lena

Liphello tsa ho sithabela ka dinama tse nyenyane tse mesifa li tsebahala ho batho ba kopanela lipapaling litsebi. Ba ba neng ba fumana ho ikoetlisa kamehla le ho ba le setšoantšo se melemo bona le likotsi tloaelane le taba ea "rhabdomyolysis". Matšoao a lefu lena e tebileng haholo. Ho sa tsotellehe netyazholoe bakeng sa malwetse ho ka etsa hore liphello tse sisimosang tsa phelang. Rhabdomyolysis - ke eng? E le ho araba potso ena lingaka di se ke feela, empa mokoetlisi efe kapa efe a tšoaneleha hore a mong le e mong lipapali le. The bolwetse ke kotsi haholo le matla sethaleng ho ka etsa hore lefu. Leha ho le joalo, haeba ho e lemoha ka nako, mohlomong le pheko ka ho feletseng.

Lefu rhabdomyolysis - ke eng?

bolwetse ena e hangata a hlokomela ka likotsi mesifa. Ho akarelletsa ho timetsoa ha dinama tse nyenyane tse le ho tsoa lintho tse kotsi ka ho mali. Kahoo u ka bokhutšoanyane hlalosa motheo oa lefu le bitsoang rhabdomyolysis. Hore na ke eng, e tla ba e hlakileng ho feta haeba u ithuta tshebetso ya ho ntshetsopele ya lefu lena le ka liphello lona bakeng sa 'mele. Hopola hore ha mong le e mong mo ntša kotsi kapa ho ikoetlisa ho etsa hore le lefu lena. Rhabdomyolysis - lefu leo ho lona ho na le boitšoaro bo hlephileng ba mesifa dinama tse nyenyane tse. Hobane timetso ea ya marapo mesifa ka mali kena ntho eo ka tloaelo ha lia lokela ho ho na le. Sena se - ea protheine myoglobin. O ea bohlokoa motsoako bakeng sa mesifa. Ka liphio tloaelehile e inactivated 'me ha a ba ntša kotsi' meleng. Empa mesifa ho senyeha le ho bola ka tjhelete e ka mali fihla ea mahloriso phahameng. Ka lebaka leo, myoglobin o potoloha telele ka 'mele, ho lokolloa nephrotoxic mahala radicals. dintho tsena tse kotsi ka ho fetisisa ho lisele tse ba tubules le renal. Motheong ena, ho ke ke ho bonolo ho araba potso e reng: "? Rhabdomyolysis - ke eng le hore na ha ho le kotsi" Ho phaella ho ho timetsoa ha mesifa, lefu lena ho ka etsa hore boemo ba motho ba tebileng joalo e le ho hloleha hlobaetsang renal. Ha tšohanyetso thuso feela arrester ea nang le bokhoni ba ho baka lefu.

Rhabdomyolysis: Sesosa sa lefu

Ho na le 2 lihlopha tsa bakang tse lebisang ho ntshetsopele ya rhabdomyolysis. Tabeng ea pele - ho ke mo ntša kotsi a mesifa ya marapo. Ha ba kenyeletsa litla nyenyane ka mesifa (matetetso). Har'a lintlha kotsi thōko:

1. Boima sephethephethe kotsi.
2. Large sebakeng chesa le botebo (fihla lera mesifa).
3. Liphello tsa hona joale ea motlakase ho 'mele.
4. liketso tse mabifi tse lebisang ho mo ntša kotsi mesifa.
5. Toxicosis bakoang ke makala sithabetsang.
6. Nako e telele ho buoa tsereletsi.

sesosa e 'ngoe ea rhabdomyolysis matla khutsufatso ea dinama tse nyenyane tse mesifa. Tsena li ka etsa hore ka matla 'meleng tlas'a khatello ea kelello (e sa tloaelehang bakeng sa' mele), tsitsipana.

Ho phaella moo, ho na le mabaka a mang a hore lebisa rhabdomyolysis. Ba ka tlaase ho moo li neng li atile, empa a sa ntse a ka etsa hore tsoelo-pele ea bolwetse ena. Tsena li akarelletsa electrolyte imbalance, mafu baktheria le ea vaerase, hammoho le botahoa lithethefatsi. lintlha tsena tsohle kenya letsoho hore ho ho hloka ATP. E o tsejoa hore khaello ea ntho ena e ama ntshetsopele ya rhabdomyolysis. A nyenyane ea ATP bakang ea fokotseha 'meleng oa electrolyte. Tsena li akarelletsa lintho tse kang k'halsiamo, phosphate le potassium. The bozangi litomba ya dintho tsena e hlokometse ka mogote le sunstroke, hypothermia. Maemong a mang, ho timetsoa ha dinama tse nyenyane tse mesifa sephetho le ka ho lula nako e telele batho ba le boemong bo supine - immobilization.

The mochine oa rhabdomyolysis

The pathogenesis tsa rhabdomyolysis ha itšetlehile ka seo ile a etsa hore sesosa sa ho timetsoa ha mesifa ya marapo. Ha mesifa ea ka ba 'nile ba senngoa ke litla sithabetsang kapa mafu tshilong ya dijo, ka hona ha ho e ho ruruha ea lisele. Sena se etsahala ka lebaka la ho ingress mokelikeli ho tswa tikoloho ka lera ea myocytes. Ka lebaka la ho tlōla ena ea lisele e ruruhe 'me e be e kholoanyane. Fetoloa myocytes tobetsa ka dinama tse nyenyane tse 'me methapo ea kutlo tse potolohileng likhoele. Kahoo, phallo ea mali ho lisele tse mesifa ka bophelo bo botle e ferekanngoa, ea isang ho felisoeng ha bona. Ka lebaka la ho senyeha ha ya ya marapo mesifa protheine ho lokolloa le hlaha - myoglobin. Ka kakaretso, ntho e ha se nang le chefo e ho 'mele. Leha ho le joalo, le protheine ka etsa hore mosebetsi oa renal. Hlahellang tjena: myoglobin tlama le ntho e teng lisele renal. komponeng Sena se etsa hore sebopeho sa tiileng phallo sitisang tshebetso mali. Ho phaella moo, myoglobin na litla nephrotoxic.

Clinical matšoao a lefu

Abelwang karolo ya matšoao a boima 'me leseli la rhabdomyolysis. Tabeng ea pele ka ho timetsoa ha lefu mesifa ho kopantswe le insufficiency renal. Rabdomioz bonolo a hlobaetsang le renal ho hloleha ha imetsoe. The liponahatso tsa tleleniki ea lefu e kenyeletsa:

1. Muscle bofokoli.
2. Lefifi moroto mmala. Tsobotsi ena bontša ka mosebetsi a liphio ke criterion tekotshupo bakeng rhabdomyolysis.
3. Ho ruruha le borutho tsa mesifa ya marapo.

Holim 'a kamohelo, boemo renal ho hloleha mokuli oa soahlamana. Matšoao a ho hloleha hlobaetsang renal kenyeletsa:

1. leoto edema.
2. Tlaase moroto khumo, ho fihlela ho ba sieo ha eona.
3. Lekareche lefu. Ke ka lebaka la ho mesifa dinama tse nyenyane tse ho ruruha. Seo se ka lebisa compression ea litho tsa bohlokoa. Matšoao a boloetse bona ke: bokhutšoanyane phefumoloho, khatello ea mali fokotseha, makala.
4. Tachycardia, o ile - thready pulse length.
5. Electrolyte imbalance.
6. Coma.

Diagnostic mekgwatiriso bakeng rhabdomyolysis

lefu belaelago ka ho thehoa: sithabela ho utloisoa bohloko ke mesifa dinama tse nyenyane tse, mesifa soreness, 'me ho ruruha, moroto le tletseng mathata. le matšoao ana lumella selelekela fumanoe "rhabdomyolysis". Lefu lena le e kamehla tsamaea le liphetoho tse ka mali le moroto. tepelletse maikutlong le se tiisoa haeba ditlolo latelang khetholloa ka lithuto tsa laboratori ea:

1. maemo e phahameng ea creatine kinase.
2. Ponahalo ea myoglobin maling.
3. Eketseha phosphorus le potasiamo maemo, fokotswa k'halsiamo ions.
4. Le ntshetsopele ya ho hloleha renal - e khōlō palo ya creatinine le urea.
5. Myoglobinuria (le protheine ka moroto).

Ho phaella moo, liphetoho tse hlokometse ka electrocardiogram (katoloso ventricular mehahong, le ketsahalo e sa T-maqhubu). Ka compression tshwaileng e ya lefu ka 'na ba senyeheloa litho tse ka hare, masapo. Ka lebaka leo, ho fumanoe tsa mafu a ho hlokahala hore ho tsamaisa X-ray.

Mekhoa ea ho phekola rhabdomyolysis

Thusa mokuli hore a qale ho fana ka hang-hang, e le hang ha o ne a na le boloetse ba "rhabdomyolysis". lefu kalafo lokela ho ho phethwa ka sepetlele, ka sepetlele ka beha ntho e ka etsahalang ho hlokomela boemo ba electrolyte. Ho hloekisa 'mele e tshwerweng rehydration. Tabeng ea matla rhabdomyolysis hlokahala mokelikeli phekolo le letsoai. Hape bohlokoa ke khalemelo ea metsi le letsoai le metabolism electrolyte. diuretics "Furosemide" e hlahiswa bakeng sa aa tlwaelegileng oa diuresis kapa "Mannitol". Maemong a matla ka ho fetisisa, hemodialysis e sebediswa. Haeba mesifa khatello ea fihla 30 limilimithara. Hg. . Bonono, Hloka excision ho buoa ea dinama tse nyenyane tse - fasciotomy. Tsela feela ea ho felisa ho compression ho eketsehileng tsa 'mele.

mathata khoneha maloetse

U lokela ho tseba nako eo ho thusa ho lefu bonolo tla emisa rhabdomyolysis. Photo bakuli ba ya data lefu, ka bongata ka maqephe a tshwanetseng mehlodi ya lesedi la dihlooho tsa bongaka. Ho tseba hore na ho sheba mesifa seo ba anngoeng ke ea bohlokoa haholo ho batho ba kopanela tsa mosebetsi o boima le boima ba 'mele. Tabeng ea belaelloa rhabdomyolysis hlokahalang ho phetha liteko laboratori ea mali le moroto. Ha lefu lena le e ntshetswa pele ka tekanyo e khōlō, ho ke ke ho le kotsi ho mathata a latelang:

1. Senya makala a le lisele. E hlaha ka lebaka la ho lekarecheng lefu.
2. Hlobaetsang renal ho hloleha.
3. DIC. Ke ka lebaka la ho ba futsanehileng e hoama ea mali. Maemong a matla, ho se isa lefung.

Forecast bakeng sa bophelo bo nang le rhabdomyolysis

The itse'ng itšetlehile ka tekanyo e sa tiea lefu. Ka qalong ea lefu lena le Karabo ea ka ba hantle hore meriana. Recurrences ba hlokomela feela tabeng ea botjha traumatization. Ha bolwetse fihlile lengolo la tsona ka botebo, ba itse'ng ka tlase e tšoanelang. Leha ho le joalo, o tla fola e ka khonehang ka motsoako oa phekolo lithethefatsi le ho kenella ho buoa. Tabeng ea ho hloleha hlobaetsang renal ho shoang ke 20%.