Neurogenic senya bana. Neurogenic senya: Sesosa, hlahloba le Phekolo

Neurogenic senya ho se sebetse ke ho qhala la mesebetsi e tloaelehileng 'mele. Bolwetse ho atile haholo. Ka Urology le la kokelo ea bana Pediatrics ka bang 10% ea mafu tsohle tsa tsamaiso ea mosese o ena boloetse khetheha. Ka nako e tšoanang e ile ea eketseha kotsi ea liphetoho ka makala kang tsamaiso mahareng. Dysuria bakoang ke mafu a sa molao oa tsamaiso ea methapo ka boemo pheriferale kapa bohareng. Ka mor'a moo, nahana ka se ileng sa neurogenic senya ho se sebetse ka sa le monyenyane.

Overview

Neurogenic senya ka basali tsoetseng matla, ho buuoa gynecological le sa foleng pathologies pelvic. Lefu lena le ka hlaha ka tšohanyetso kapa butle-butle a hatela pele. Neurogenic senya ka ba batona ba atisa ho se hlahile khahlanong le okametsoeng BPH, hammoho le mora mosebetsi ka nako e telele amahanngoa le ho ts'ehetsana boima. Ka bolwetse ea motho e re moroto lerotholi ka lerotholi le ho hloleha ho boloka eena ka maemong a sithabetsang. senya Neurogenic, ngoana a ka ba le mofuta o ka sehloohong. Tabeng ena, ka lefa neural ketso lefu ka ntlha e tsosang takatso. Dysuria a le lilemo li ka tlaase ka 'na ba se mahareng. Ena sebopeho hlahletsoe nyeoe bolwetse le hlaha le tlas'a tšusumetso ea lintlha exogenous kapa e se nang sesosa.

sebopeho reflex

Ngoana ka ho feletseng laoloa hōlileng tsebong mokgwa wa voiding Ho thehoa ke lilemo tse 3-4 la lilemo. tsamaiso ea tsoela ka mekhahlelo e 'maloa ea ho hōla - ho tloha lesapo la mokokotlo ka karabelo unconditioned ho ketso e tjee reflex. The molao oa tsamaiso ea ho tebelwa mosebetsing ea mokelikeli amehang subcortical le litsing boko cortical, libaka lesapo la mokokotlo innervation ka lumbosacral lesapong la mokokotlo 'me pheriferale methapo ea kutlo akira theo gun. Neurogenic senya ka ngoana e e tsamaea le meferefere ea innervation le pokello-vakuatornyh dithulaganyo. Bolwetse ho ka etsa hore a 'maloa a mafu a tebileng. Tsena li akarelletsa, ka ho khetheha, e kenyeletsa foleng renal ho hloleha, pyelonephritis, cystitis, hydronephrosis, megauretru, vesicoureteral reflux.

lintlha mpefatsang

Neurogenic senya ho se sebetse develops ka lebaka la mafu a tse fapa-fapaneng methapo ea kutlo. Ba etsa hore motho a fokotseha ka tšebelisano ea mosebetsi oa sphincter Link kapa detrusor ka tsubuhlellano le kabo ea mokelikeli. Neurogenic senya, ngoana a ka hlahisa ka semelo sa CNS tlhaho manyolo. Ba, le eena, a ka bakoa ke ho sithabela, a hlabang le holofatsang le hlahala bolwetse la mokokotlo, likoli congenital, mafu a ea thapo lesapo la mokokotlo le boko. Ke mathata le khahlanong le tse ntseng li hōla moruong senya neurogenic ka ngoana e kenyeletsa lesapo la mokokotlo hernia, ho sithabela tsoalo, 'me gonadal agenesis tsa sacrum le coccyx, bobokong bokong le ba bang. Ba etsa hore motho a ka ho feletseng kapa leeme dissociation la lesapo la mokokotlo le supraspinal litsi tšohile 'me litho tse ling. Hangata ka ho fetisisa, le bolwetse bo fumanoa banana. E bakoang ke eketseha estrogen bananeng ho tlala, ho matlafatsa ho nahanela ba receptors le detrusor.

tlhophiso

Ho ya ka liphetoho tse vesical reflex, tseba hore mefuta e 'maloa ea bolwetse. Ha giperreflektornom senya spastic boemo le hlaha ka ho ba sethaleng sa bokella ea mokelikeli ka. Giporeflektorny mofuta oa bolwetse e tsamaea le hypotension detrusor mohato kabo. E tšoauoa ka ponahalo ea reflex ho ho ntsa metsi ka tshebetso bophahamo ba modumo senya, haholo le leholo ho hlokahala bakeng sa ho lilemo tloaelehileng. Ha ba itšoara joang e boletsoe hyperreflexia ponahalo e telele pele accumulations beha palo ea mokelikeli. Areflektorny mofuta oa bolwetse e nkoa e le ea matla ka ho fetisisa. O e tsamaea le ho hloleha ho intša fokotsa overcrowding le senya feletseng, 'me ketso involuntary ba li fella. Bolwetse ba classified ho latela tsela e ba ho ikamahanya le maemo a detrusor ho bophahamo ba modumo eketseha ha mokelikeli. Kahoo, senya neurogenic ka ba unadapted (thijoe ke) le ikamahanya le maemo. Hape, ho na le liforomo tse 'maloa tsa lefu lena. Ka ho khetheha, foromo le maikutlo a ka boithatelo ka mamello le khatello ea kelello senya mosese e horuloa. Le matšoao a matla ka ntshetsopele ya lefu Hinman - detrusor-sphincter dissenergii, Ochoa - urofatsialnoy malwetse. Ha liforomo itekanetseng ea ho se tsitse ha tšoauoa mosebetsi lekala.

The litleleniki tsa setšoantšo sa hyperreflexia

Ho etsahala'ng ha senya fetoha a sa tsitsang? Matšoao a lefu li bonahatsoa ka ditlolo tsa ketso ea li fella. The ho tiea le maqhubu a ya ketsahalo e ikemiselitse ho latela tsela e senya methapo ea kutlo. Neurogenic hyperactivity hangata e tla nkuwa ka bana ba banyenyane. Tabeng ena, ho na le khafetsa li fella (ho fihlela ho ka makhetlo a robeli ka letsatsi) tlaase bophahamo ba modumo, habohlokoa (Potlakileng) metsotso e jele babeli, enuresis, incontinence. Postural matšoao a senya neurogenic eo hlaha ha ho fetola 'mele rapameng ho paatsepama, pollakiuria tsamaea letsatsi le letsatsi le har'a maemo bokella moroto bosiu le le tloaelehileng bophahamo ba modumo hoseng karolo. Khatello ea Kelello incontinence e bontšoa upuskaniem nyenyane ea metsi. Joalo ketsahalo e ka etsahala nakong ikoetlisa. Khahlanong le semelo sa detrusor-sphincter dissenergii hlokomela lieha ho feletseng kapa e sa fellang li fella, 'me miktsii (ntša metsi) nakong straining.

liponahatso hyporeflexia

Khahlanong le semelo sa mofuta ona wa bolwetse ke a fumanoa seoelo kapa a le siyo ho ntša metsi tletse kapa senya feletseng. Li fella ka 'na boela ho be le le noabolohang, le gagamalo tsa peritoneal leboteng. Hangata ho ke boikutlo ba ho ba ea fella ho lokolloa ya moroto. Sena ke ka lebaka la bophahamo ba modumo khōlō ea masalla le (ho 400 di ml). Bana ba bang ba ka etsahala hore ebe paradoxical ischuria tsamaea le sa laoleheng moroto khumo. Sena ke ka ntlha ya go dehiscence tsa sphincter ka ntle, e leng o otlolla tlas'a khatello ea ho 'mele subuhlellane. Ha senya botsoa ke ka seoelo ho ntša metsi, ho kopantswe le mosese, tšoaetso pampitšana, pipitlelano. Ka mekhahlelo e tsoetseng pele ea lefu lena le ho na le ke kotsi ya ho ruruha, litsebeng phallo ea mali ka a liphio, parenchymal scarring le sebopeho sa mofuta ya bobeli ea scarring renal, insufficiency foleng le scarring renal.

tlhathoba

Ha mafu a ho ntša metsi ke ho hlokahala hore ho tsamaisa phuputso e entsoeng akaretsang. E lokela ho akarelletsa lingaka tse kang ngaka ea bana, setsebi sa kelello, boloetse ba methapo, nephrologist, urologist. Tepelletse maikutlong le akarelletsa histori ea bongaka. Senola predisposition lelapa ho lefu, hore na likotsi ne, mafu a ea tsamaiso ea methapo ea kutlo , 'me joalo-joalo. diphetho tsa lithuto tsa liletsa le laboratori ea ba boetse ba hlahlojoa. E le hore re hlwaya tshwaetso le renal tshebetso tsela e sa tloaelehang ka lebaka la ho bolwetse boitšoaro skeletal ho hlahloba mali a le moroto sampole bakeng Nechiporenko, Zemnitsky le and analysis bacteriological. ho etsa lipatlisiso Urological e akarelletsa oa ultrasound. Hlahloba liphio le senya ka boikemisetso bukeng barrel. Hape e ne e akarelletsa ho lekoloe X-ray tekotshupo mokhoa. Ho phetha e urography excretory le bona libaka, voiding tsitografiyu. Ho tšoaroa ka CT le MRI oona tsamaisong renal, endoscopy, radionuclide anthivaerase. Tekolo ya woman take bubble e etsoa letsatsi le letsatsi ke tlhokomelo molumo le tekanyo ea ho ntša metsi ho itlelang feela ka mocheso ho tloaelehile le ho noa Melao. Phahameng tekotshupo bohlokoa ka e batlang mafu na urodynamic tsamaiso e khopo ho hlahloba ka tshebetso boemo ba lihlopha ka tlaase Uroflowmetry, hare khatello ea go lekanya ka tlatselletsa tlhaho, electromyography, profilometry, cystometry (retrograde). Echo-EG, EEG, MRI tsa boko le lehata X-ray la mokokotlo e hape etswa ka maemo a ho belaela neurogenic senya bana. Komorowski ka e 'ngoe ea lihlooho tse la hae le hlalosa ka ho qaqileng and analysis tlelenike (OAM).

mehato phekolo

Ba ba abeloa ho latela mofuta wa, ho tiea tsa mafu a amanang le maemo a. Ka puso ea kakaretso, a sebetsa le leqheka farologantswng. Litsebi tse ngata li laela litlhare homeopathy. Leha ho le joalo, ho na le lingaka tse ling li ba sa tšepa chelete tsena. Ka mohlala, ha a khothalletsa meriana homeopathy, haeba o ile a senola senya neurogenic ka bana, Komorowski. E tlameha ho ka boleloa hore ngaka ho hang le lekhonono mabapi le ea mofuta ona e phekolo. Leha ho le joalo, tse ngata haholo ea linyeoe ka liketso, ha homeopathy e ne e le e atlehang haholo. Ka nako e loketseng tepelletse maikutlong le ho lokisa ea maqiti a ea phekolo o dumella ho itima lijo ka ho lekaneng ho felisa malwetse.

litla lithethefatsi

E le hore ho felisa bakuli e kholo ea khethiloeng ke M-holinoblokatory. Tsena li akarelletsa lithethefatsi tse kang "Atropine", "Oxybutynin" (bakeng sa bakuli ba le lilemo tse hlano). Hape bontša tritsiklichieskie antidepressants (mohlala, e bolela "Melipraminum") ba khahlanong le lōna, Ca + (sena se akarelletsa ho sebelisa lithethefatsi "Nifedipine", "Terodilin"), nootropics (ho akarelletsa le meriana "Pikamilon", "Pantogam"). Tincture ea motherwort le valerian ba boetse ba kgothaletswa, haeba na le boloetse ba neurogenic senya bana. setso litlhare kalafo ka khona ho ntlafatsa ho atleha ha phekolo e ka sehloohong, 'me le kotsi bonyane fokotsa boemo hobane e na le bonyane ba litla-morao. Ka ho ba teng ha enuresis bosiu ka bakuli ba lilemo tse hlano ka fuoa kabelo ea ho ea analoge tsa antidiuretic steroid neurohypophysis - desmopressin. Bakeng sa thibelo ea tšoaetso ho bakuli tekanyetso nyane uroseptikov kgothaletswa. Tsena li akarelletsa ho, ka ho khetheha, e kenyeletsa nitrofurans (bolela "Furagin") oksihinolony (sehlahisoa "5-miloudi ya lbayda"), fluoroquinolones (ho-ta nalidixic) moriana "Kanefron" immunnokorregiruyuschee litla (meriana "Taktivin", "Levamisole") .

Ho phaella moo

Ho bebofatsa boemo e khethiloeng ke ntša metsi ka kemiso lihora tse 2-3. Hape bontša ba kamehla catheterization, dikopo cholinomimetics, lithethefatsi anticholinesterase, adaptogens. hlapa Recommended le folisa leoatle letsoai.

mekhoa tshebetso

Ha neurogenic senya mekgwa ya tshebetso endoscopic di phethwa ka. Ka ho khetheha, o phethile transurethral resection tsa molaleng ea 'mele, collagen kentsoeng litho tsa maiketsetso ka molomong oa urethra le intraurethral vnutridetruzernye ente ea toxin botulinum. Hape khanna tsereletsi ka methapo ea kutlo ganglia, tse ikarabellang bakeng sa ho ntša metsi. Ke mokhoa oa ho cystoplasty mala etsoa keketseho e senya bophahamo ba modumo.