Matšoao a Apollinus (coma e bohale): matšoao le mekhoa ea phekolo

Boemo bo khetholloang ke ho lahleheloa ke mesebetsi ea ho nahanisisa le ho se tsotelle ka ho feletseng, e ileng ea hlaha ka lebaka la ho tlōla ha mesebetsi ea cerebral cortex, e bitsoa apallic syndrome. Lentsoe lena le ile la hlahisoa meriana ka 1940 ke setsebi sa mafu a kelello sa Jeremane E. Krechmer.

Lisosa

Nako le nako hangata ho hlahisa (e leng lebitso la bobeli la boloetse bo boletsoeng sehloohong sena) le hlaha ka morao ke ts'oaetso e tebileng ea lefuba. Hangata, bothata bo joalo ba lefu lena bo hlaha ka lebaka la hypoxic, chefo, metabolic, vascular, infectious le tse ling tsa liso tsa boko. Ho ile ha boleloa hore lefu lena le fumaneha ho bakuli ba 14% ba leng bothateng bo boholo ba nako e telele. Hangata ngoana ea nang le lefu la apical o hlaha ka mor'a meningoencephalitis, tsosoloso, khatello ea kelello ea pelo. Tabeng ena, lefu lena le ka ba butle-butle bakeng sa likhoeli tse 2-3 kapa esita le lilemo. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata bo sa tsitsang, boemo bona bo amahanngoa le ho senyeha ha moralo oa basal nuclei le cortex le polokelo e lekanyelitsoeng ea boko ba boko.

Setsi sa meriana ea bongaka

Matšoao a lefu lena a hlahella feela ka mor'a hore mokuli a tlohe sebakeng sa coma. Nakong ena ho tsosolosa ho tsosolosoa. Ka molao, mahlo a motho ea fumanoang a na le lefu la apallic syndrome a bulehile. E li fetola habonolo, empa ha e lokise ho bona. Boikutlo leha e le bofe ba maikutlo le lipuo ha li eo. Ho ikopanya le motho ea joalo ho ke ke ha khoneha, kaha litaelo tsa mantsoe ha lia lemohuoa ke tsona. Ha a le boemong bo matla haholo, mokuli o robetse, o le maoto a macha. Hangata, bakuli ba nang le lefu lena, ba shoeleng litho, ba paresis, ba hyperkinesia, maloetse a oculomotor a etsahala. Sena se bakoa ke 'nete ea hore maemong a boima, lefu lena le fetela mekhoeng ea boko le mahlakore a mangata. Tabeng ena, bakuli ba arabela mefuteng e fapa-fapaneng ea litšusumetso, hangata e utloisang bohloko, ka mokhoa oa ho hoeletsa molumo oa motho ka bomong kapa mekhabiso ea tšohanyetso. Maemong a mang, ho ka 'na ha e-ba bonolo ho utloisisa kapa ho bua. Mokuli o bula molomo oa hae, 'me ha lintho li atamela sefahlehong, leleme le phunyeletsa. Ka nako e ts'oanang, mesebetsi eohle ea limela, e kang ho metsa, ho sebetsa ka pelo, ho phefumoloha, ho anyesa, ho qeta lijo tse ngata le mokokotlo. Tsela e tloaelehileng ea motho ea tšoeroeng ke "apalysis syndrome" - matsoho a kenngoa ka marang-rang, maoto a le boemong ba palesa ea plantar. Sefahleho se fetoha sechabeng, ka linako tse ling ho na le ho tsoma. Ka mangole a lengole le mangole, ho kheloha hanyenyane ho boetse ho bonahala. Bakeng sa bakuli ba ts'oaneng ho tsosoa, ho na le phetoho nakong ea ho tsosoa le ho robala, ntle le nako ea letsatsi.

Litlhahlobo tse thata

Apallic syndrome (coma e tsoileng matsoho) e senoloa motheong oa likarolo tse itseng. Hape bakeng sa ho fumanoa ha lefuba, sebelisa tlhahlobo ea ultrasound ea lera le methapo e meholo le methapo ea sebete, hlooho, maoto le liphio. Ho phaella moo, capillaroscopy ea methapo e nyenyane ea mali ea 'mele e etsoa, ho hlahlojoa ha ECG ea liphetoho tsa ischemic ka har'a mesifa ea pelo. Tlhahlobo ea boko bo sebetsang (electroencephalogram) le boemo ba li-vascular li ikamahanya le khatello ea kelello le ea 'mele, hammoho le ho hlahlojoa ha maikutlo le maikutlo a mangata.

Litšobotsi tse itseng

Ho EEG libeke tse seng kae tse qalang ho tsejoa liphetoho tse tloaelehileng. 'Me nakong ea likhoeli tse peli kapa tse tharo, boholo ba thetaactivity bo ntse bo le teng. Likhoeli tse tšeletseng hamorao, mesebetsi ea alpha e hlaha (e nang le index e tlaase). Ka lebaka la CT scan, ho ata ha cerebral le ho eketseha ha ventricular ho fumanoa.

Lefu la Apallic. Phekolo

Maemong a boima ka ho fetisisa, litekanyetso tsa ho tsosolosoa li bontšoa . Mekhoa ea ts'ebetso ea phekolo e khethoa ke litšoaneleho tsa tleliniki, etiology ea boloetse le boemo bo tloaelehileng ba mokuli.

Tlhokomelo e ts'oarellang le e matla

Tsela e ka sehloohong ea phekolo ea lefu lena ke ho tloaeleha ha mosebetsi oa pelo le phefumoloho, khatello ea mokokotlo, homeostasis, hemodynamics (bongoli le ka kakaretso), ho loantša boko ba boko le hypoxia. Ho bohlokoa ho hlokomela mokuli. U lokela ho qoba ho senya hlooho, leleme le sotha. Nako le nako, boemo ba mmele oa mokuli (molemo ka ho fetisisa hohle - ka lehlakoreng) bo lokela ho fetoloa, 'me ntloana ea nasopharynx, tuby bronchial le lipalo tsa molomo li lokela ho etsoa letsatsi ka leng. Lefapheng le matla la ho hlahloba, lits'oants'o tsa bohlokoa tsa boemo ba 'mele li hlahlojoa. Tsena ke khatello ea mali, tekanyo ea lik'hemik'hale, EEG, mocheso oa 'mele, ECG, lebelo le phefumoloho, hammoho le sebōpeho sa' mele le khase ea mali. Ha ho e-na le tlōlo e matla ea phefumoloho, ho phomola ka potlako ho etsoa, hammoho le moea o kenang matšoafong oa matšoafo (moea o chesang le o chesang). E le ho ntlafatsa thepa ea mali ka hare, ho fumanoa tharollo ea lero la lero la mali. Koetliso ena e etsoa tlasa taolo ea khatello ea mafura.

Thibelo ea mafu

Bakuli ba leng mothating oa nako e telele ba hloka mehato e matla ea ts'ebetso ea ho thibela tsoelo-pele ea lefu lena. Mesebetsi e joalo e kenyelletsa ts'ebetso ea pelo ea pelo, moea o kenang matšoafong oa matšoafo, ho boloka khatello ea mali. Ho phaella moo, ho kgothaletswa hore o sebelise lithethefatsi tse etsang hore metabolism ea boko e sebetse le ho thusa ho fetisa maikutlo. Ntho ea bohlokoa haholo ke tlhokomelo e tloaelehileng le e nepahetseng, 'me maemong a mang - phepo e nepahetseng ea parenteral. Hape, sebelisa lithethefatsi tse sa tšoaneng le lithethefatsi.

Tlhokomelo ea bakuli

Ho fepa ho molemo ka ho fetisisa ho etsoang ka mokhoa o tsotehang oa gastrostomy, mme eseng ka ho etsa lipatlisiso. Ho tloha ka khetho ea ho qetela ka tšebeliso ea nako e telele, e eketsa kotsi ea reflux, aspiration, ulceration le sinusitis. Nako le nako u shebe boima ba mokuli. Nakong ea ho fepa, torso ea mokuli e lokela ho tsosoa ka likhato tse 50-60. Lijo li lokela ho ba le liprotheine, li-vithamine le lisebelisoa tsa maeto, hammoho le mafura a mangata a tletseng mafura. Li-caloric li na le hoo e ka bang 35 kcal / kg ka letsatsi. Ho tšolla mala, li-laxative tsa molomo li khothalletsoa, empa ha li felle ka makhetlo a mararo ka beke, hammoho le li-suppositories tsa mahlakore a mararo. Haeba mokuli a e-na le letšollo, nako le nako o lokela ho mo fa "yogarts" a phela 'me nako le nako a hlahlobe hore na ho na le lijo tse ngata ka mpeng. E le ho ntlafatsa tšebetso ea 'mele, lijo tse nang le fiber tse phahameng li lokela ho kenyelletsoa lijong.

Bakuli ba nang le mathata a joalo ba bontšoa ho silila kalafo. Libakeng tse ling tsa bongaka, lenaneo le khethehileng la ho tsosolosa le etsoa bakeng sa batho ba nang le bohale bo tsosang. E kenyelletsa menyetla e mengata, phekolo ea meriana le ea meriana, hammoho le mekhoa e meng e mengata eo u ka hlōlang apallic syndrome ka eona.

Forecast

Ka bomalimabe, maemong a mangata liphello tsa lefu lena ha li amohelehe. Leha ho le joalo, hape ho ka khoneha bakeng sa tsela ea reggengenic ea lefu lena, ho fihlela hoo e batlang e le tsosoloso e feletseng ea mesebetsi. Ka pel'a mekhoa e tsoelang pele ea atrophic, e atisang ho etsahala ho batho ba tsofetseng, ho ka 'na ha e-ba le boemo ba bolotsana bo tsitsitseng, bo khetholloang ke ho qala ho tsuba le matšoao a mang a sa thabiseng.