Lefu Takayasu ha a re: Matšoao le Phekolo

Lilemong tsa morao tjena, batho ba 'nileng ka ho feletseng ntlafalitsoeng boikutlo bo lona ikutloeleng mefuta e fapaneng ya maloetse. Batho ba bangata ba kajeno ba khetha bophelo bo botle phelang ka eona, leka ho ja le letona, fallisetseng hole mpe mekhoeng. mehato joalo sebeletsa e le ho thibela mafu a mangata. Ka bomalimabe, le ea nepahetseng tsela ea bophelo eo e sa 100% tiiso ea hore motho ha a sa tšoasa ho fihlela ka sena kapa lefu.

lesedi kakaretso

lefu Takayasu e - sena ke haholo sa ho ruruha e tebileng ea lintho tsa tlhaho bo sa foleng, e leng e keteka ka lijana kgolo mali. mosebetsi bona se seholo ke ho fetisetsa mali ho tsoa pelong. Ke 'nete hore sebetse hantle' meleng e amang 'mele ka kakaretso. Ho seng joalo, lefu lena le bitsoa lefu pulseless, lefu Takayasu kapa nonspecific aortoarteritis.

Ka bo tsoelang pele ho ruruha ha aorta le makala a sona butle-butle senyehile ka hare holim 'a methapo ea bona. Ka lebaka leo, ho na le ke thickening ea khetla e bohareng. Ho na le khoholeho ea mobu ea bohareng boreleli lera mesifa. The lumen tsa sequentially aorta hlaha granuloma, bopilweng haholo-holo ea lisele seqhenqha. dithulaganyo tsena tsohle etsa hore protrusion le katoloso ea sejana mali ka boeona, eaba ba etsa e aneurysm. Tabeng ea letotong eketsehileng ba le lefu lena shoa thoeng likhoele rekere. Ka lebaka leo, tsoela pele ho tšoenngoa phallo ea mali e akarelletsa ischemia litho tse ka hare le dinama tse nyenyane. Ka nako eo ho marako senyehile thehoa microthrombuses le plaques atherosclerotic.

lefu Takayasu o haholo-holo fumanoa ka banana le basali ba lilemo li tloha ka ba lilemo tse 15 ho tse 25. Ka moriana, o tsejoang hape mehlaleng ea lefu ka bakuli ba e motona.

Matšoao pele hangata hlaha pakeng tsa lilemo tse lilemo tse 8-12. Ho bohlokwa ho ela hloko hore ke lefu le aloang haholo-holo ka Amerika Boroa le Asia Boroa-bochabela, empa maemo a ho lefu Takayasu kajeno ba boetse ba tlalehiloeng ka libaka tse ngata tse ka thōko.

A histori hanyane

Ka 1908, e ophthalmologist tswa Naheng ea Rising Sun M. Takayasu hlalosa liphetoho pathological ka ho retina lemoha ka ho hlahloba ka e latelang ea mosali e mong ea monyenyane. Hona selemong seo, litsebi tse ling tse tsoang Japane o ile a hlokomela deformation tshwanang ya fundus tloha bakuli ba tsona, e le hore ho kopantswe le ho haella ha seo ho thoeng ke pulsation tsa mothapo ho radial. Hoa hlokomeleha hore poleloana e reng "lefu Takayasu reng," o ile a qala ho sebelisoa ka mafolofolo moriana feela ka 1952.

Mabaka a ka sehloohong

The etiologic moemeli ea lefu lena le ke jwale e sa tsejoeng. Litsebi li amana le lefu le tsohle tshwaetso tsebahalang streptococcal, ka mafolofolo a bua ka karolo e phethoang ke mycobacterium lefuba.

Kajeno, bo-rasaense ba lumela hore ntho ea bohlokoa ho phahameng ka ho fetisisa sebopeho sa mafu a autoimmune ke imbalance ba sireletsehile maloetseng ana ho thoeng li-cell go ranolelwang kwa. Hoa hlokomeleha hore ka mali ea bakuli, hangata tšoauoa keketseho ea CD4 + T-lymphocytes, le phokotseho ya CD8 + T-lymphocytes. Hape, litsebi li hlahloba kgolo ya ea lenane la e potoloha mehahong boitshireletso, eketsehileng mosebetsi oa elastase le cathepsin G. khethehileng

Ka classified nonspecific aortoarteriit?

Takayasu lefu, e thehiloeng kaheho ea lethopa ka, tlas'a maemo a arotsoe ka mefuta e 'maloa.

1. Mofuta oa pele. Otla aortic khoro le makala ohle extending ho lona.
2. The mofuta bobeli. Angoa ke aorta ka mpeng le thoracic.
3. Mofuta oa boraro. Otla aortic khoro kopantswe le thoracic le ka mpeng.
4. The mofuta bone. Lefu lena le amana le mothapo methapo.

le matšoao

Pele ho tsohle, bakuli ba qala ho belaela ka ponahalo ea bohloko matsohong a ka, bofokoli, boemong bo sa thabiseng ka sefubeng le molaleng. Ka lebaka leo, ho na le symptomatology bath ya mafu a methapo ea kutlo. Mohlala, hasane hloko, fokotseha tshebetso, mathata a hlooho.

Ha lefu le amahanngoa le optic methapo ea kutlo, bakuli ba iponetse tse khōlō fokotseha ponong kapa esita le bofofu (hangata feela ho e 'ngoe leihlo).

Ka lebaka la ho fetoha ha pathological lijana tlhaku ea bohlokoa ho ntshetsa pele seo ho thoeng ke aortic insufficiency. bothata bona isang infarction myocardial le mafu a ajoa ka likopi gogoga.

Le liphetoho tse nyenyane ka ho toba ka mpeng phallo aorta mali oa soahlamana haholo ka maoto ha a tsamaea, bakuli ba boemong bo sa thabiseng le ho utloa bohloko.

Ha renal mothapo diso ka moroto nakong ea tlang ho ithuta fumanweng erythrocytes. Nakong e tlang, ho e phahameng haholo kgonego ya ho ntshetsa pele thrombosis tsa mothapo le renal.

Tabeng ea ho kenya letsoho ho ruruha ya methapo mothapo, mokuli e 'nile bokhutšoanyane phefumoloho, bohloko ka sefuba.

Ka moriana kajeno ke mekhahlelo e 'meli ea le lefu lena: hlobaetsang le a sa foleng. Ho bohlokwa ho ela hloko hore feela ngaka e kgona ho ka tsela e nepahetseng beha tlhahiso hona joale lefu lena. Lipontšo tsa tleleniki ea mofuta o hlobaetsang ka 'na ba atypical, kahoo ka tepelletse maikutlong ka nako e loketseng le ho nepahetse ho ka ba thata haholo. The ntho e ke hore liponahatso tšoanang lia khoneha ho e seng feela ka ho kula hona e le lefu Takayasu e.

Matšoao a nako a hlobaetsang le:

• boima ba 'mele;
• fufuleloa;
• o fokolang keketseho ea mocheso oa 'mele;
• mokhathala;
• mahlaba rheumatic ka manonyeletso.

Foleng mohato hangata develops nakong ea lilemo tse 6 ho tloha qalong ea le lefu lena. E tšoauoa ke matšoao fapaneng litleleniki tsa.

lefu Takayasu e bontša ka boeona e ka mokgwa wa hlooho khafetsa, tšebelisano phytoteratology, boemong bo sa thabiseng ka tsela ea manonyello kgolo, sa foleng mesifa bofokoli.

tlhathoba

Netefatsa ho ba teng ha lefu lena ka feela ba tšoanelehang ha mokuli o bonyane tse tharo tsa matšoao a latelang:

• nyamele tsa pulse length ka letsohong;
• lilemo tse fetang lilemo tse 40;
• pakeng tsa khatello ea mali ka holimo maoto le matsoho phapang ke seng ka tlase ho 10 limilimithara Hg. Article.;
• lerata ka hare aorta ea;
• phehellang keketseho ea khatello ea mali;
• matlafalitseng ho eketseha ha ho ESR.

Kaofela ha matšoao a le ka holimo hangata bontša lefu Takayasu e. Matšoao a ka fapana batla le fapana ka e mong le e sebetsana le nyeoe ka bomong.

Ho bohlokwa ho ela hloko hore ngaka e lokela ho hakaalo a khethe e eketsehileng hlahloba mmele wa mokuli. E fana ka maikutlo ka skeletal / CBC, eo lumella ho fumana hore na ho kheloha ho honyenyane ho tswa tloaelehileng e, e tloaelehileng ea le lefu lena. Se tla boela se hlokang angiography ka lehlakoreng le leng ente. Sena ke e khethehileng X-ray hlahloba lijaneng tsa, e le hore ho fumana hore na sebaka sa narrowing ya methapo ya. Echocardiography fana le monyetla oa ho hlahloba pelo ea mosebetsi. Ka tsela e tsoanang bohlokoa, likepe tsa ultrasound. Ka ultrasound maemong ngaka gets setšoantšo se feletseng sa boemo ba lijana gogoga le lebelo phallo ea mali. Kaofela ha mekhoa holimo tekotshupo ba etsa lipatlisiso tse ho dumella ho netefatsa ho ba teng ha mathata a kang aortoarteriit Takayasu.

Seo phekolo e lokela ho ba?

Ha re nahana ka 'nete ea hore lefu lena le tsoela pele haholo-holo nakong ea bocha, kalafo e ka ba ho le thata ho feta. Ka sebele e hloka hore ba tšoanelehang ho phethahetseng ka hohlehohle wa katamelo le ho khomarela ho ea ka melao e itseng ea thibelo. Maemong a matla a ka hlokang ka potlako o ile a kenella ho buoa.

Takayasu kalafo bolela kopo ya medicaments. Bakeng sa tsitsisoa ba ea bohlokoa ho hatelloa ke kakaretso ea neng a abetsoe B-blockers le joalo-e ileng ea bitsoa k'halsiamo le kanaleng blockers. Ho felisa ka monyetla oa ho clots mali bakuli nkhothaletsa noa anticoagulants (le bolelang "heparin" le ba bang). The phekolo ea lefu lena e boetse e akarelletsa ho sebelisoa ha corticosteroids le lithethefatsi vasodilator (lithethefatsi "prednisolone" le m. P.). Ho bohlokwa ho ela hloko hore ho qetela haholo fokotsa ka karabelo autoimmune ke 'mele.

Kamoo e mong a ka o hlōla lefu Takayasu joang? Kalafo ea lefu lena le ke hona joale ho ka khonehang ka seo ho thoeng ke extracorporeal khalemelo ea mali. Ena ke mokhoa o rarahaneng haholo. E fana ka maikutlo ka khetha e khethehileng ea likarolo pathological mali a ka ho toba le ho qholotsa lefu lena. Processing likarolo tsena etsahala ka ntle ho 'mele oa mokuli.

kalafo buoa

Ho ea ka litsebi, phekolo mekhoa e tloaetsoeng hase kamehla ho ka khona ho hlōla arteritis Takayasu e. Matšoao a laolang ho emisa feela ka nakoana. Ya e le hantle, seo se ke se sa lekana, haufinyane ka 'na sa khutlela mokhoeng. Ke hore na ke hobane'ng ha, maemong a mang, lingaka li ka matla khothalletso buuoa, eo ka botlalo tholla ka patency ea vascular bethe.

The ho bonahala ka sehloohong bakeng sa ho buuoa:

• kgatelelo ya madi ka semelo sa lefu renovascular;
• obstruction tsa aorta ea;
• kotsi ea ischemia cardiac.

Ha re bua ka tsoelang pele mekgwatshebetso ya ho buoa, ba atisang ho emeloa ke resection tsa karolo pathological tsa aorta, vascular kgaoleditse le endarterectomy. Ha le atamela ba tšoanelehang, mokuli hoo e ka bang kamehla lebala ka se arteritis Takayasu e.

thibelo

Leha e le efe bolwetse, ha re ntse re tseba, ra kgona ho ka thibeloa, le lefu e ne e se mokhelo. E thibelang e ka mehato e bolela'ng ha ke potlakela kalafo ya a tšoaetsanoang mafu le bongata ba kokwanahloko mofuta (pharyngitis, tonsillitis, pyelonephritis le sa t. D.). Ho ea ka ka litsebi, mafu ana a sa foleng e ba le motheo o loketseng ntshetsopele ya lefu Takayasu, e le bakuli ba ba kotsing.

Ke habohlokoa hore re matlafatse boitshireletso ba mmele ho ya le selemo. Bakeng sa morero ona, litsebi li nkhothaletsa ntlo ho nka mehahong multivitamin, ja le letona, ho ikoetlisa.

pono

Lekaneng le ka nako e loketseng kalafo haholo ho fokotsa kotsi ya lefu. Ho feta moo, 90% ea bakuli tšoaneleha phekolo e lelefatsa bophelo ba ka ho hoo e ka bang 15 lilemo tse.

Ha e le mathata a, hangata ka ho fetisisa sesosa se ka sehloohong sa lefu cerebrovascular likotsi (50%) le myocardial infarction (25%).

bofello

Bakuli ba 'nileng ba na le boloetse ba arteritis Takayasu e, ba lokela ho utloisisa hore bothata bona hloka nako e telele kalafo le mokete ka tieo ho tsohle likhothaletso le ngaka. Ho seng joalo, ka makhetlo a 'maloa a nang le kotsi ea eketseha lefu la pelo.

E le hore ba phekolo atlehang ka ho fetisisa, bakuli bohle ntle le mokhelo, lokela ho kamehla feta ho hlahloba ka tsa bongaka le nka ditshekatsheko e rarahaneng.

Ka bomalimabe, ho tlosa le lefu lena ke ke ha khoneha. Leha ho le joalo, ho sebelisa lithethefatsi o dumella ho fetisetsa boloetse ba ka bolelang ho leballa motho, eo o lumella bakuli ho thabela bophelo bo tloaelehileng, ntle le nang le boemong bo sa thabiseng le ho ba se ke ba nahana hore hoo e ka bang bothata bo kang lefu Takayasu e. Photo bakuli ka ho hlaka bopaki ba mantsoe ana.

haholo-holo ka phekolo katleho e itšetlehile ka mosebetsi oa tsamaiso e pathological le ho ba teng ha mathata. Ho phaella moo, pele ho moo tla nepo fumanoa, le itse'ng ke tšepo. Haeba u lumela litsebi li, ntoa e khahlanong le lefu lena ho ka khoneha 'me e ke ho hlokahala.