Bilirubin. Le ntho e tloaelehileng tsa dikahare tsa yona. Mefuta ea nyooko

batho bohle ba na le e itseng eo di ea leng bilirubin maling. Norm ee lokela ho ba sa feteng 17,1 mmol / L. Ka linako tse ling maemo a joalo a hlaha ha bilirubin 'meleng hlahisoang ka bongata bo boholo ho feta ba ka hlahisa sebete phela hantle tshebetso tloaelehileng. Tsoha bilirubin dikahare ka hape ka lebaka la ho tshenyo sebete, e leng se ka kena-kenana le excretion ea bilirubin. Ho phaella moo, ha plugging Biliary sebete butle ebile e le lintho tse ngata tse nyenyane nkiloeng bilirubin. Le ntho e tloaelehileng tsa dikahare tsa lona ka ho mali e feta. boemo ena e bitsoa hyperbilirubinemia. Ka bilirubin ena e bokeletseng 'meleng ho ea mahloriso esale pele,' me joale le kenella ka hare dinama tse nyenyane tse le, ha a bo fa 'mala o mosehla. boemo ena e bitsoa lefu la nyooko.

E le hore ba ka botlalo le ka nepo utloisisa nyooko e ka etsahala ka lebaka leha e le efe, u lokela ho pele utloisisa kamoo ho etsa phapanyetsano ya bilirubin. Bilirubin tsoa heme, e leng 'mele o e haholo-holo a fumanoa e le hemoprotein. Haemoglobin lokolloa nakong li bole kapele 'ea hōlileng ka ho feletseng lisele tse khubelu tsa mali, ke mohloli bohlokoa ka ho fetisisa tsa bilirubin (70-80%). Karolo e setseng ea bilirubin likarolong hoo e ka bang lekanang thehoa ho tswa erythrocytes haemoglobin immature le precursors bona ka moko oa lesapo le ea enzyme heme-e nang le kang catalase, cytochrome, joalo-joalo Tabeng ena, 250-400 mg, -. Na kakaretso eo ho eona e thehoa letsatsi ka leng batho ba baholo e batho bilirubin. Tloaelehile ka nako ea tlhatlhobisisa - index of 0.2-1.0 mg, / legal dl.

Ha bilirubin fuperoe ka lero la mali e feta le haufi le ho kena, joale e ntan'o ba nyooko. Sena se etsahala hobane bilirubin, e leng haholo feta le ntho e tloaelehileng, e qala ho buisana le likhoele rekere tsa letlalo le conjunctiva. Ho ea ka mochine oa sebōpeho nyooko lona ke ea mefuta e meraro:

1. Haemolytic (kapa suprarenal).
2. Hlohlelletsoa parenchymal senya sebete (hepatocellular).
3. Hlohlelletsoa biliary pampitšana obstruction (obstructive kapa ho phetha molao feela).

Haemolytic nyooko tšoauoa ka foromo ea tletseng unconjugated bilirubin, kapa stagnation ka 'mele. The lero la mali palo yohle bilirubin e hlaha ka lebaka la ho unconjugated. Moroto bilirubin a le siyo ho hang. Ena e hlalosoa ka ho ho hloleha tsa bilirubin unconjugated e phunyeletse ka filtara renal, eo e sa senyeha. Haemolytic nyooko ka bakileng haemolytic maqakabetsi, malaria, intravascular hemolysis bohato ba chefo, khaello vithamine B12 le tšelo ea mali a lumellane. Eketseha maemo a bilirubin unconjugated a ka ba le lefu Gilbert o. Batho ba nang le lefu lena e hoo e ka bang kamehla ho boletsoe mucous hae mosehla le letlalo. Lebaka la sena itšetlehile ka 'nete ea hore sebete ha se khone ho hapa, abelwang karolo ya le conjugated bile methapong bilirubin.

Ha parenchymal nyooko ea eketseha ha bobeli bilirubin conjugated le unconjugated. Sesosa o tloaelehileng haholo oa boemo bona ka ho tšoenngoa ke rengwa le ho tloha maling a unconjugated bilirubin excretion ho bile ho senya methapong conjugated bilirubin liseleng sebete hammoho le ingress ea conjugated bilirubin e amanang le sebete bile tletse methapong ea mali, ka lisele tse senyehileng sebete. Ka nako e tšoanang phahameng maemo tsa bilirubin ka serum mali e tsamaea le ho eketseha ha excretion lona ka moroto wa. Leha ho le joalo, ka mekhahlelo pele tsa lefu ka moroto bilirubin e hoo e ka bang etsa qeto, e le jwalo teko a ke ke a bitsoa fumanoe qalong.

Nyooko bakileng e amanang le sebete biliary pampitšana obstruction, phytoteratology outflow bile kapa koalo e feletseng ea ba kanale nyooko (hlahala, ho ruruha, Stone et al a.). Le mofuta ona wa methapong nyooko e amanang le sebete a otlolla hobane bakoang ke ho bile sebete, hepatocytes qala ho pepeta le ho feta ka methapong ea mali conjugated bilirubin. Le ntho e tloaelehileng ka mali ea eketseha lero la mali, 'me ha ke feta lumeletsoe renal monyako (ka bang 30 mmol / l), le bilirubin hlaha ka moroto wa.