Pelo-Lung Machine: sepheo le molao-motheo oa tshebetso

Pelo-Lung Machine - e khethehileng ya kalafi thepa le khonang ho ho fana ka le thulaganyo batho ea bophelo, haeba pelo kapa matšoafo emisa ka ho feletseng kapa mokhoa o sa fellang phethahatsa mesebetsi ea eona. Khopolo ea le monyetla ho hlokomela "pholosa boemo phelang, ea karolo efe kapa efe ea 'mele" se hlaha 1812, ba empa pele khale sesebediswa, e ne e ena le mochine pompa mali le oxygenation, a hlaha feela ka 1885.

Pele etsa opereishene ea pelo bulehileng moo mochine pelo-ea matšoafo e ile amehang, e neng e tšoaretsoe ka 1930. Ho tloha ka nako eo, dithekeniki 'maloa tsa motheo tsa sebelisoa kopo AIC: cardiopulmonary kgaoleditse feletseng phelang kaofela, e lebatowa, ao ho' ona ho mokelikeli tsa likokoana-hloko ho fanoa ka setho sa ho khetheha kapa saeteng le ba thusang le diphapano ho potoloha ha mali.

Features dithekeniki

E Tloaelehileng ajoa maiketsetso ke Phetolo e feletseng ea cardiac mesifa mosebetsi le phapanyetsano khase ka matšoafo lisebelisoa khethehileng phetha molao le lisebelisoa. E ho pharaletseng sebediswa ka ho buoa cardiac.

A phallo ea mali lebatowa e bitsoa lekala ho khetheha kapa karolo 'meleng. Joalo mokhoa o sebelisoang ho hlahisa palo e khōlō ea lithethefatsi ho purulent tshwaetso kapa malignancy.

Regionarnoe cardiopulmonary kgaoleditse khetho e sebediswa bakeng sa tshebetso lekgutshwanyane ka pelo e ho kopantswe le phokotso boomo ka mocheso oa 'mele (hypothermia). Joalo tšebetso e bitswa gogoga carotid perfusion.

likoloi Features

Morao-rao pelo-ea matšoafo mochine, e leng molao-motheo oa tshebetso tla tšohloa mona ka tlase, e lokela ho finyella litlhokahalo tse latelang:

• tshehetsa boemo hlokahala bukeng motsotso ajoa mali 'meleng oa mokuli;
• ya boleng oxygenation eo ho tlala oksijene ba lokela ho teng boemong ba e seng ka tlase ho 95% le chelete tsa carbon dioxide - 35-45 limilimithara Hg. Article.;
• bophahamo ba modumo ea tlatsang sethusathuto hase fetang 3 a etsang dilitara tse;
• ho ba teng ha sesebelisoa ho khutlela mali mokuli a ka sekgoqetsane ho potoloha ha mali;
• ha aa lokela ho lematsa mali e le o feta thepa ea motheo mehaho;
• lintho tse bonahalang bakeng sa proizvodnje tsa mekgwa e lokela ho ba nontoxic ho etsoa ho khanna disinfection kapa sterilization.

sesebediswa

mochini efe kapa efe ea matšoafo e kenyeletsa fisioloji (ea bohlokoa pompo, oxygenator, ho potoloha ha mali sekgoqetsane) le unit trust phetha molao feela. Excreted mamello mali venous kena oxygenator, moo e ntlafatsa le oksijene le tlhoekiso ea carbon dioxide, le ka ho eketsehileng ka tsela ea mali le di-pump e khutlela ka maling.

Pele mali o khutlela, o feta-filter khethehileng hore nkhape thrombi, bubble moea, likotoana k'halsiamo ho tloha tsamaiso ea phunyang le ka mocheso exchanger hore e tshehetsa mocheso batlang. Ha mali 'meleng ka cavity, ho e romela mochine pelo-ea matšoafo le pompo e khethehileng.

Likarolo ka sehloohong

AIC o na le tsena tse latelang likarolo mehaho:

1. Oxygenators. Ho na le mekgwa oo mali e ntlafatsa le oksijene ka ho toba, 'me ho na le ba moo sebelisana le le hlaha ka lera ka e khethehileng.
2. Lipompo. Fapaneng phunyang le valveless ho itšetlehile ka mokhoa oo ho na le motsamao oa mali.
3. Mocheso exchanger. Ho lula mocheso tsa mali 'me' mele oa mokuli. Khalemelo ea mocheso etsahala ka metsi eo hlatsoa sesebediswa.
4. nodes eketsehileng. Tsena li akarelletsa lifi, litanka tsa boloka tlosoa cavity kapa bekapo ea mali.
5. Mechanical unit trust. Ho na le yuniti, matlo, likarolong tse hahabang tsa oxygenator e, sethusathuto ho beha meedi e sa tšoaneng, le boemo ba tšohanyetso pukwanana drive.

Pelo-Lung Machine HL 20 - e mong oa mehlala e molemo ka ho fetisisa. perfusion oona tsamaisong ena mochine e kopanang le phahameng ka ho fetisisa maemo a amohelehileng mme ditlhoko. Ho kopanya sireletsehile 'me a tšepahala, e ntlafetseng ya tsamaiso e khopo pokello ya data, fetoha le maemo le bokhoni ba ho ikamahanya le mellwane efe kapa efe.

Ho lokisetsa le sesebediswa mabapi

Pele tšebeliso, le be le bonnete ba hore hlahloba ho itokisa tsa mochine ho sebetsa. AIC (pelo-ea matšoafo mochini) lokela ho ba le ho hloka sekoli ka ho feletseng le nyopa tsa bokaholimo eo ka ho toba ikopanya le mali.

le likarolo tsohle mehaho kenyelelitsoe unit fisioloji, tšoaroa ka detergents kapa mahloriso tse phahameng tsa alkalis le ho hlatsoa ka ho eketsehileng ka metsi. Ka mor'a sterilization. Ka mor'a kopano e feletseng le ea tlatsang ea tsamaiso ea mali, ho e amana le mamello ka sethaleng ho khetheha ea opereishene.

Bakeng sa ho khutla ha mali ho 'mele ka ho eketsehileng ho sebelisa ho fihlella ka tsela ea mothapo femoral kapa iliac, ka linako tse ling ka nyoloha aorta. The mokelikeli tsa likokoana-hloko li kena sesebediswa ka vena cava e minyelelitse. Pele mali kena oxygenator ho ba le mamello e laolwa heparin (2-3 mg, ka ho ya ka kilogerama boima ba 'mele). Hore bakuli ba bolokehile, ho fihlela tsamaiso ea ea bohlokoa e etsoang pele catheterization venous.

Thethebatso le thethebatso

Tshebediso ya motjhini o pelo-ea matšoafo bakeng sa tshebetso e na le makgetha a ho itseng, kahoo thethebatso le tšoere ka nako ena ke e fapaneng.

1. Multicomponent premedication.
2. Nako pele perfusion ho hloka ventilation maiketsetso le litsupa phahameng khatello ea ka pululelo le pululo.
3. Ka nako ya thethefatsang perfusion kena 'mele ka tsela e AIC. Khanna le mochine o hokeletsoeng e tšoauoa ka e ile ea eketseha hatella pululo.
4. Ka nako posleperfuzionnom tsosolositsoeng hemodynamics hlokang ka nako e telele ho phetha molao feela ventilation.

pathophysiology

Ha u sebelisa mochine pelo-ea matšoafo 'mele oa motho ke ka tlas'a maemo a sa tloaelehang. Ka 'na ba itšoare pathological ho khanna perfusion ka retrograde phallo ea mali ka aorta e, fokotswa khatello ea ka cavities ba pelo, lebaka la ho hloka mosebetsi ha methapo ajoa - maemo a sa tloaelehileng bakeng sa boemo ba ho tloaelehile ea' mele.

Nakong ea ho kenella ea motho a le boemong ba le haufi le hemorrhagic makala. E hlaha phokotsong ea mali khatello le palo yohle pheriferale hanyetsa. Tlas'a maemo a tloaelehileng, joalo itsoara joang ka ea e nkoa e le e sireletsang, empa ka maemo a tsa tšebeliso ea AIC e sitisa ho tloaelehile phallo ea mali tsosoloso.

Phello e ke tsoelo-pele ea hypoxia le tshilong ya dijo ka acidosis maling. Thibelo la mathata a e thehiloeng ntlafatso ya microcirculation, ho felisoa ha lipono tse makatsang tsa sireletsang kabobotjha mali.

mathata khoneha

The mathata a ka sehloohong ke tsena:

• vascular embolism e ka bakoa ke blockage ea clots mali, khase, lipid, k'halsiamo likaroloana;
• hypoxia - ka 'na etsahala ka lebaka la ho haella mosebetsi oxygenator kapa pompo ea mali ka eona le mali lokela ho phalla ho khutlela ka' mele;
• hematological mathata - mali lumellane ho teng pakeng tsa mamello le mofani oa sehlopha kapa RH Ntlha e, 'mele oa mokuli itsoara joang ho Infusion ea citrate mali traumatization ea lisele tsa mali ka mochine pelo-ea matšoafo, mafu coagulation.

Phones lula tlas'a lintlafatso ho fokotsa mathata a khonehang nakong Tsamaiso e. Morao-rao le popontshwa, theknoloji le haholo ba tšoanelehang sehlopha ya kalafi - senotlolo ho kenella ka katleho.