Pancoast Kankere: Sesosa, Matšoao, hlahloba le Phekolo

Pancoast bakeng sa kankere - bakeng sa kankere e localized ka groove ka e ka holimo ea matšoafo ka. Ke matšoao a lona a tšoanang le lefuba, abscess, echinococcus, serame sa matšoafo, nang kotsi lihlahala le pathologies tse ling.

Lebitso la Pancoast lihlahala amohetse lebitsong la radiolojisi Henry K. Pancoast. E ne e le lekhetlo la pele ba metsoalle ea hae o ile a hlalosa lefu lena le ka ho qaqileng. Sena se etsahetse ka 1924.

Ho phaella ho lefu lena le bolaeang, le matšoao a tšoanang ho ka etsa hore mafu a ba bang a hlabang le kankere, hape localized ka holimo a matsoafo a le. ketsahalo ena e bitsoa Pancoast lefu.

Potlaka ha bothata Pancoast bakeng sa kankere ke thatafalloa ea phumano mathoasong a kelello ea hae moo e itseng ea hlahala e, koaloa sebopeho masapo. Esita le ka thuso ea seipone etsoa litsing tsa kokelo ka ho fetisisa tsoetseng pele Oncology ka mekhahlelo ba pele e hase kamehla ho ka khona ho ka potlako ho hlwaya lefu lena.

Mabaka a ho ka holimo ea kankere ea matšoafo

Ka kakaretso, le ketsahalo e sa kankere Pancoast angoa ke mabaka a tšoanang le a mefuta e meng kankere ea matšoafo. Ke eng see? Lebaka le ka sehloohong bakeng sa ponahalo ea lona e bao e seng ho tsuba: motho ea mafolofolo kapa etseng letho. The bohlokoa karolo e bapaloang ke palo ea koae tsuba ka letsatsi, boleng ba koae sebelisoa, 'me se ileng sa etsahalla e akaretsang ea ho tsuba. Re lokela ho hlokomela hore lilemo tse ka tabeng ea ho hlōleha ha e lemalla batho tsoa libaka kotsi feela ka mor'a hore leshome.

Feta lefu lena ka 'na hape batho ba sa le bothata ba ho le takatso e matla bakeng sa ho tsuba. Peresente hlōloa bakeng sa kankere Pancoast etseng letho ba tsubang eketsa ka makhetlo a 1,7-2. sehlopha sa boela oa bana kotsi le bacha bao batsoali ba bona kamehla tsuba ka ho ba teng ha bona. Tsuba ka ho 85% ea linyeoe sesosa sa liketso tse holimo tsa kankere ea matšoafo.

Ho phaella tabeng ea ho tsuba ka 'na baka kankere Pancoast lintlha tikoloho le liindasteri. Ka ho ikopanya le ka thepa e kang chefo e bolaeang likokoanyana, asbestos, tšepe e boima, arsenic, nikele kapa chromium hape eketsa peresente ya bakuli ba kankere ya iebele Pancoast.

Le leholo 'me karolo e phethoang ke mafu a sa tšoaneng ea matšoafo ka histori: lefuba, tsoele-pele ea serame sa mats'oafo le bronchiectasis, - tsohle ena eketsa monyetla oa hore motho a Pancoast hlahala.

lefu lena ama banna ka makhetlo a mahlano hangata ho feta basali, ha e bontša ka boeona e ka mor'a lilemo tse 50. E pakile hore predisposition bolaoa ke kankere Pancoast e fetisetsa liphatsa tsa lefutso.

Ka kakaretso, ho na le lintho tse 'maloa ka sehloohong eo susumetsa ketsahalo ea Pancoast bakeng sa kankere:

• lilemo;
• ho tsuba;
• maemo a tikoloho sebakeng sena;
• mosebetsi litsebi tsa kaho le lik'hemik'hale liindasteri;
• lefutso.

matšoao a bolaoa ke kankere ka

Hangata bakuli ba batla thuso ea ho tloha mekhahlelo e tsoetseng pele ea lefu lena. bothata bona ke tse amanang le ho hloka le matšoao a ka mekhahlelo e mathoasong: mokuli ho na khohlela, hemoptysis, 'me botlhokwa go feta - ka likoli bonahalang' meleng ka sebōpeho sa utloe 'mele. Bohloko ka mekhahlelo, mathoasong a kankere hangata ha li hlahe.

Temoso matšoao feela ka mekhahlelo 1st le 2nd kankere ke bofokoli, mokhathala sa khaotseng, ho lahleheloa ke boima ba 'mele.

Syndromes le Pancoast Horner

Ha ba ntse eketsehileng ba lefu ho na le pontšo ea syndromes le Pancoast Horner, bobeli ka thoko 'me hammoho le e mong. hore sena sea hlokahala ho tseba.

Pancoast syndrome, e bontšoa ho feta tsa matšoao a latelang:

• haholo fokolisang bohloko lehlakoreng la hlahala diriswa - sebakeng seo ka mahetla, ka tsela ea methapo ea kutlo ulnar le tlas'a lekhasi le lehetleng;
• mesifa ea fokolang letsoho lehlakoreng anngoeng ke likoluoa tsa 'mele, paresthesia, shoohlo ea menoana, felloa ke matla a mesifa ea maoto le matsoho le;
• phetoho lentsoe - ho hlaha ha hoarseness, khohlela.

Ha o ile a pepesa ho hlahala likhoele le kutloelo-bohloko o bontša lefu Horner e reng:

• drooping ea eyelid holimo (ptosis);
• anhidrosis maoto le matsoho ka holimo le sefahleho le mekga e ba anngoeng le hlahala;
• constriction tsa thaka (miosis) le hula mantsoe a leihlo (etnoftalm).

hangata ha ho, kankere le e tsamaea le Pancoast phahametse vena cava syndrome, hlahala ka khatello ea ho eona. lefu ena e tsamaea le matšoao a latelang:

• bohloko sefubeng;
• khohlela;
• bokhutšoanyane phefumoloho;
• hlooho e opang, 'me e ile ea eketseha ke boroko;
• letsetsoang mololi ha ho hema.

Phumano ea litlhōrō kankere ea matšoafo

Joalokaha ho se ho boletsoe ka holimo, ho fumanoe ya lefu lena le ke ho le thata ka ho lekaneng, hobane ka mekhahlelo, mathoasong a kankere Pancoast ka hase kamehla ho khona ho utloa esita le x-ray e loketseng ha e le hantle hore hlahala ka site ya selegae le lona ha se bonahalang.

E le busa, bakuli ba ba ne ba tšoaroa ka sebaka sa pele ho boloetse ba methapo kapa ngaka e buoang le ditletlebo bohloko maoto le matsoho e ka holimo, 'me feela ka mor'a hore ho fumana kopano le oncologists setsebi.

Fuoa hore Pancoast hlahala ea matšoao a lona tse tšoanang le mafu a mang a tsamaiso bronchopulmonary, phumano lona e lokela ho ba akaretsang le kenyeletsa mefuta e latelang ya dipatlisiso:

1. Radiography - e iphumanela ho ba teng ha hlahala ka mekhahlelo e hamorao e loketseng ho thickening ya pleura le ponahalo ea blackouts.
2. Ea computed tomography le MRI - fumana isa tekanyong ea ho kenya letsoho ha vascular, likhopo, nodes, vertebrae ka tshebetso. Diphetho tsa lithuto tsena ke tse ling tsa bohlokoa ka ho fetisisa. Ba bontša ka monyetla oa ho etsa opereishene.
3. Lisele tsa mmele noute biopsy - ho fumana hore na ho ba sethaleng sa ntshetsopeleng lefu.
4. A hlahloba mali - qeto ea hore boemo ba 'mele ka kakaretso.

Hape, joalokaha dipatlisiso ho feta li tšoaroa bronchoscopy (rerang puso ea bronchi le trachea, taba e haufi le sebakeng se amehileng), le arteriogram phlebogram (hlahloba boemo ba methapong le methapo ea sebakeng collarbone).

Kankere Lung Phekolo

Phekolo ea Pancoast bakeng sa kankere le hlaha feela ho ea litleleniking tse khethehileng bakeng sa kankere, ntlha ea motheo ke ho rarahana ha phekolo e. Lipalo-palo li bontša hore kankere Pancoast e lemoha hangata ka ho ba sethaleng sa boraro, ha bohloko ba kankere ea mofuta ona ba ho ba e sa mamellehe. Phekolo tabeng ena e ho hlokahala hore ho qala le baeti ba fihlelang ho ya meriana bohloko, ho fihlela ho analgesics narcotic.

Mekhoa e ka sehloohong ea kalafo ke hlahala Pancoast:

• chemotherapy khafetsa;
• mahlaseli phekolo;
• ho buoa.

phekolo preoperative

Lefu phekolo le hlaha ka mekhahlelo e 'maloa: preoperative le postoperative kalafo, ho buuoa.

Pele ho phekolo ke rarahaneng oa a etsoa chemotherapy le ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo hlokahala hore fokotseha lihlahala le ho thibela ho ata ha metastases ka nodes lisele tsa mmele. Sena se etsa hore ho ka khoneha ho etsa opereishene e le hore pele kalafo joalo e ne e ke ke ha khoneha.

phekolo mahlaseli le ka boela sebelisoa e le mokhoa o ikemetseng oa kalafo ha ho buuoa ke ke ha khoneha. Ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo tabeng ena, ho fokotsa bohloko ka mamello, empa ha e ame bophelo ba lebeletsoeng.

Le mahlaseli a, 'me a etsoa chemotherapy dithuto khanna ka mekhahlelo e' maloa, ka khefu ka pakeng tsa 2-3 libeke tse. Mora radiotherapy le phekolo ea lik'hemik'hale mokuli o abetsoe ho latela-up tlhlahlobo, liphello e ba tse ka re'ng ka monyetla oa ho etsa opereishene.

Kamano ea tshebetso ka ho phekola kankere ea matšoafo

Ho buoa kalafo ha se ka maemong 'ohle: ha ho na le ke ha ho na tiisetso ya hore le bokgoni ba mokuli e tla mo lumella ho ba le ho buuoa kapa se khahloa batho ba bangata, ka remoutu tloha lethopa ka, likarolo tse ling tsa' mele - ho phetha ho kenella ke se nang thuso. The peresente ya ho pholoha le boemong ba joalo ea ho hlokomolohuoa sa mamello e fokolang haholo.

Maemong a mang, ha buuoa ho khoneha, ho na le variants e 'maloa ea hlokomela lona:

1. Pulmonectomy - tloswa ha molumo eohle ea matšoafo ameha.
2. Resection ea matšoafo ka.

Le bohlokoa hlahala overgrowth a ka hlakola likhopo tse ngata le vertebrae, vascular, thoracic leboteng la brachial akira theo gun. Maemong a sa tloaelehang, ho ba le mamello lokela ho tšoara ba amputation ea maoto le matsoho e ka holimo.

Ka mor'a ho buuoa le radiotherapy le phekolo ea lik'hemik'hale li tsoaroa bakeng sa "qete theoha" hlahala lisele tse ho qoba ho ba ketsahalo e sa relapses.

The itse'ng kankere tlhōrōng ea matšoafong

Ho pholoha ha bakuli ba neng ba undergone bakeng sa kankere Pancoast, ho itšetlehile ka hore sethala ka eo lefu lena le 'nile la lemoha.

Bakuli ba fumanoa e neng e fetisetsoa matsohong a sethaleng 1st ya lefu lena le, e leng haufi le ho kena ho pholoha ke ho pota 60%, bohato 2nd - ha ho ho feta 40%, 'me ka phumano ea sethaleng 3rd kankere hlano mola hlōla 20 feela% ea bakuli.

Sethaleng 4 bakeng sa kankere Pancoast hoo e batlang e le sa phekoleheng: ka 98% ea linyeoe, lefu le hlaha ka hare ho likhoeli tse 6-7 ka mor'a kalafo a khanna.