Palpation ea spleen ho: kgatotharabololo le theknoloji

Spleen - unpaired lekala hore e teng ka lehlakoreng le letšehali la mpa la. Pele 'mele karolo e lebagane le mala,' me morao - ho a liphio, adrenal le intestine.

Sebōpeho sa spleen ho

Sebopeho hlalosoa spleen serous sekoahelo le komiki poraefete, e qetellang thehoa ke motswako wa dinama tse nyenyane tse connective, mesifa le likhoele rekere.

The komiki fetelang ka masapo ea 'mele, arola le makhasi ao (the parenchyma) ka ikhethile' lihlekehlekeng tse ling "le trabecular. Ka makhasi ao (marako a arterioles ea) tse o ile a lokisetsa ho potoloha kapa maqhutsu oval ya dinama tse nyenyane tse lymphoid (lymphoid follicles). Ka pelo ea makhasi ao ke sa reticular lesela leo e tletse mefuta e fapaneng ea lisele: lisele tse khubelu tsa mali (boholo decaying), leukocytes le lymphocytes.

mosebetsi lekala

• The spleen ke ka setotsoana lymphopoiesis (ke hore, mohloli oa lymphocytes).
• Kopanelang papaling ea ho ka hematopoietic le boitshireletso mesebetsi ya phelang.
• Timetso ea ho qeta monono oa platelet le lisele tse khubelu tsa mali.
• Deposition ea mali.
• Ka mekhahlelo ea pele ea embryogenesis sebetsa e le setho sa hematopoietic.

Ke hore, 'mele o etsa mesebetsi tse ngata tsa bohlokoa,' me ka hona ho fumana hore na tsela e sa tloaelehang ka mekhahlelo ea pele ea phuputso e entsoeng ka lokela ho ho kenya tshebetsong pele la palpation le percussion ea spleen ena.

Taelo ea palpation tsa litho tse ka hare

Ka mor'a ho bokella ditletlebo, histori bongaka le ho hlahloba ka kakaretso, ngaka hangata e qala ho mekhoa meleng ho ithuta, tse akarelletsang palpation le percussion.

khetholla:

• Holim palpation eo lemoha soreness sa tšoaneng ea tšimo gagamalo mesifa ka mpeng, ho ruruha, 'me tse fapa-fapaneng tiiso sebopeho (hernia, lihlahala, nodes). Jara ka bonolo khatello ea halofo ea kotlobaneng menoana, ho qala ho tswa ho le letšehali iliac sebakeng counterclockwise.
• Tebileng palpation etsoa a latellana joang latelang: ba foufetseng , ileum (qetellong karolo), mala (nyoloha le dikarolo theoha), ho parola mala intestine, mala, sebete, manyeme, spleen, liphio, e etsoa ka ho sebelisa tebileng ho kenella ka hare menoana ngaka ea cavity mpeng.

Tabeng ea belaelloa ka hore mafu splenic (kapa le koketsego ya lona ka lebaka la ho lefu sebete) a tšoere percussion hakaalo, e palpation sebete le spleen.

melao kakaretso palpation

Palpation (palpation) ea spleen le - e mong oa mekhoa e ngata boitsebiso bo rutang ba etsa lipatlisiso tse matla 'meleng, a khanna ke ngaka. Tabeng ea le keketseho hanyenyane 'meleng, ha spleen ha ho bonolo ho fatang, le be le bonnete ba hore ngaka e khothalletsa feta ha oa ultrasound ho netefatsa / hanyetsa ka bolwetse ho thoeng ka ngoana kapa batho ba baholo.

boemo ba mokuli ha a re:

• Supine (boemong ba ona e neng e tšoaretsoe palpation sebete le spleen).
• Ho bua leshano le ka lehlakoreng la hae le letona. Ka letsohong le letona ke tlas'a hlooho ea ka, 'me le letšehali lokela ho ikemiselitse ho fihlela litsoeng,' me a rala ho sefubeng hae (mokhoa ona o bitsoa palpation ea spleen tsa Sali). Ho feta moo, hlooho ea mokuli e lokela ho hanyenyane sekamisoa ho sefuba, letona leoto otlolohileng le leoto le letšehali lokela ho ikemiselitse ka, hip le lengole manonyeletso.

Palpation ea spleen ho:-tharabololo

1. Hae ngaka letsohong le letšehali tlameha ho hantle e le hore e larileng ka ka lehlakoreng le letšehali la sefubeng tsa taba ena, e karohano pakeng tsa ea bo7 le la bo10 khopo ho latela mela e axillary, 'me ho fana ka khatello e fokolang. Ha menoana ea letsohong le letona lokela ho ba le halofo sothoe le teng ka setseng costal khoro e le hore ba monoana bohareng lebagane le khopo la bo10.
2. Ha mokuli phefumoloheng ka, letlalo e ile a khaotsa tlase ya ho theha e lemenong la letlalo.
3. Mora letsoho pululo ngaka le kenella ka hare le ka mpeng (mpa).
4. Mokuli ka kopo ya ngaka o kha moea, ha a ntse a le tlas'a tšusumetso ea spleen diaphragm susumelletsa fatše. Tabeng ea ho eketseha menoana ngaka e tla kopana le palo lona tlaase. ketso e joalo e tla a pheta ka makhetlo a mangata.

tlhaloso ea sephetho

Tlas'a maemo a tlwaelehileng (ka batho ba phetseng hantle), ea spleen hase palpable. Ntle le mabaka a ba asthenics (boholo basali). Palpate ea spleen maemong a mang e ka ba ka ho se phethise ketso ea diaphragm (pneumothorax, pleurisy) le splenomegaly, ke hore, ho eketseha ha boholo ba 'mele. A boemong bo tšoanang le e ho feta e tloaelehile e re ho latelang:

• Mafu a ea mali.
• Foleng sebete pathologies (splenomegaly mona ke pontšo ea kgatelelo ya madi-portal kapa lefu hepatolienal).
• A hlobaetsang le a sa foleng dithulaganyo tšoaetsanoang (endocarditis tšoaetso, malaria, feberu feberu ea mala, sepsis).
• Mafu a sa dinama tse nyenyane tse connective.
• Infarctions kapa abscesses ea spleen ena.

Hangata ka ho fetisisa, esita le palpation bohloko atolositsoeng spleen. Ntle le mabaka a ba lekala infarcts, ka potlako tensile capsules episplenitis. Maemong ana, ho spleen fetoha hlokolosi haholo (khr, bohloko ka palpation).

Ka ho thatafala ha sebete ea sebete le mafu a mang a sa foleng a spleen bohale ba ka le letšo-letšo, dithulaganyo hlobaetsang tšoanang - le bonolo.

Mantsoe a tsoanang, hangata maikutlo a ka tšoaetsoa mafu a hlobaetsang le, tšoaetso foleng le sebete ho thatafala ha sebete le fetoha le letšo-letšo.

Ka lebaka leo magnification palpated 'mele karolo ka' na ba nyenyane kapa e kholoanyane boleng, 'me kamoo spleen spun tsoa metshetshe' na a bontša boholo ba 'nete ba' mele e kholoanyane. Kahoo, le keketseho e fokolang le bontša hore ke khumo 'mele bohale ba khoro costal ka cm, 2-7, e hlokometse ka tšoaetsoa mafu a hlobaetsang le (feberu ea mala, meningitis, sepsis, lobar serame sa matšoafo,' me joalo-joalo), kapa mafu a sa foleng (lefu la pelo, ho thatafala ha sebete, erythremia, kankere ea mali, khaello ea mali) le tsa etiology tsejoeng seo se etsahala hangata ka ho bacha (mohlomong mokaola lefa, rickets)

Ka lebaka leo segokanyipalo palpable spleen bohale (haeba le koketsego ya) ka khona ho etsa liqeto tse mabapi le tshebetso lengolo la ngaka. Ke hore, ho sa ho ruruha le teng ka 'mele, ho denser le thata ho feta parenchyma lona, ho tloha eo e latelang hore e bonolo ho feta le tenyetsehang ho feta ka foleng spleen bohale ka dithulaganyo hlobaetsang.

Ha 'mele o e le khōlō haholo, ha bohale ka tlaase e hlalosoa ka cavity pelvic, ho khanna palpation ea spleen ke haholo bonolo' me ha a hloka hore bokgoni ba khethehileng.

Tabeng ea splenomegaly sephetho le lihlahala splenic ke palpation (toba haholoanyane, Bahlakoana lona crenatus) di laolwa ke Burr (1 ho 4). Jwalo letšoao tekotshupo bontša ho ba teng ha amyloidosis, kankere ea mali (foleng myelogenous kapa psevdoleykemii), malaria, cysts le endothelium.

Ke hore, nakong ea spleen palpation ngaka e ka khona ho hlahloba ho boemo ba holim 'a eona, ho lemoha fibrin deposition (jwalo ka ha perisplenitah), protrusions tse fapa-fapaneng (ke hore, ho etsa mohlala, abscesses, tsoa mali le cysts serous, echinococcosis) le ho bona hore segokanyipalo sa ea dinama tse nyenyane tse ka. Ka abscesses Hangata le fluctuation. Tsohle e laolwang ke lesedi palpation ke ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa fumanoe mafu a ho fetisisa ea spleen, 'me tlhaloso ea lefu, e leng ka etsa hore splenomegaly.

The spleen tloaelehile e teng ka setseng subcostal sebakeng, a selekane lona nako e telele larileng hammoho khopo ea leshome. Matla a ho Laela e na le oval (linaoa) sebopeho.

Spleen ka bana

Litekanyo tsa spleen ho tloaelehileng, ho itšetlehile ka ea lilemo:

• Neonates: bophara - ho 38 millimeters ka bolelele - ho fihlela ho millimeters 40.
• lilemo tse 1-3: bolelele - ho fihlela ho millimeters 68, bophara - ho fihlela ho 50 millimeters.
• lilemo tse 7: bolelele - 80 limilimithara, bophara - ho fihlela ho 55 millimeters.
• lilemo tse 8-12: bophara - ho fihlela ho 60 millimeters ka bolelele - ho fihlela ho 90 millimeters.
• lilemo tse 15: bophara - ho fihlela ho 60 limilimithara, 'me bolelele ba - 100-120 limilimithara.

E lokela ho a hopola hore palpation ea spleen ka bana hammoho le batho ba baholo, ba lokela ho ba bohloko, ho phaella moo, ea spleen tloaelehileng ka ngoana e sa ikemisetsa. The boholo bo ka holimo ha ka ho feletseng, ke hore, bopengwi nyane ka nģa ea fokotseha / eketseha 'mele ke ho sa hlokahale ho ka nkoa e le litekanyo pathological.

spleen percussion

Mokhoa ona o sebelisoa ho hakanya litekanyo (meeli) ea 'mele.

Mamello e kenngoa ka le letona polubokovoe boemo ba ka matsoho a behoa holim 'a hlooho e, le maoto a hae ho itšoara ke ikemiselitse ka, hip le lengole manonyeletso. Percuss latelang, ea tloha e hlakileng ho hlabang molumo o sebedisa khutsitseng percussive otla.

jereng percussion

1. Monoana-plessimetr tlameha ho hlomamisa bohale ba khoro costal lehlakoreng le letšehali la 'mele perpendicular ho khopo bo10.
2. Qeta fokolang percussion ka khopo bo10, e le qalo ea le khoro costal (ka ho le letšehali) ho fihlela e phetseng hantle e lerootho (blunting). Ka phetoho ya utloahalla etsa letšoao ka letlalo. Ebe percussing tloha moleng axillary (ka morao) anteriorly fihlela molumo bolaea le hape beha letšoao ka letlalo.
3. karolo bolelele pakeng matshwao - ke dlinnik spleen (kapa la bo10 khopo). Ka tloaelo, pontshi ena ke 6-8 di emetse disentimitara.
4. Ho tloha bohareng ba dlinnika le perpendicular ho khopo ea leshome 'me e hlahisa percussion ka ho eketsehileng ho fumana hore na bophara ba spleen, e leng tsela e tloaelehileng ranges ho tloha disentimetara 4 ho 6.
5. Ka tloaelo, e leng karolo pel'a spleen le (ke hore, ka bohale lona) lokela ho se ke ua tsamaea medial mola hore connects e sa lefelloeng bofelo ba khopo bo11 le kopanetsoeng sternoclavicular. Re lokela ho hlokomela hore le manolotsoeng tsa boholo ba spleen ho sebelisa percussion - likhakanyo haholo palo. boholo lekala e tlalehiloe ka karoloana ea, moo palotlase - ke dlinnik, le lerei - the bophara ba spleen ena.