Nyooko conjugation: phumano, bakang, kalafo

Nyooko hase lefu le e 'ngoe, ho ke ke feela e le letšoao la pathologies itseng. Maemong a mangata, ho ka ba fisioloji, ke hore amaneng ho lefu efe kapa efe (ka masea a). Lebaka la boemo ena ke ho eketseha ka bilirubin, e tlisang icteric colouring tsa letlalo, lera la mucous le sclera.

Nyooko: Types

boemong bona e inextricably amahanngoa le diteng tsa bilirubin maling. Leha ho le joalo, ho etsa hore keketseho e ka 'na ba e fapaneng. Maemong a mang, qeto ea hore na sesosa sa ho lumella belaela bolwetse 'meleng, e leng hloka kalafo hang-hang. Ho itšetlehile ka phetolelo ea mafu bilirubin metabolism le mefuta e 'maloa ea nyooko:

1. Conjugation nyooko, e leng ka lebaka la litsebeng conjugation tsa bilirubin. Hore e le hlaha ka masea.
2. Parenchymal nyooko develops ka tse 'maloa tsa pathologies sebete. Ho hlōloa ha parenchyma tsa 'mele (lefu la lisele tse tshebetso - hepatocytes) etsa hore ho khonehe ho o hapa bilirubin le phapanyetsano lona ka ho eketsehileng.
3. Obstructive nyooko, eo le hlaha ka tlōlo ea outflow ea bile. E amanang le mafu a e tlatsetsang ho ho koaloa kapa narrowing tsa lumen ba bile difapho. ketsahalo ena e hlaha ka cholelithiasis le sebopeho sa hlahala.
4. Haemolytic nyooko - bolwetse amanang le disintegration ea lisele tse khubelu tsa mali. Bilirubin - pigment eo ho etsahala ha ho sithabela ea haemoglobin, kahoo e phahameng erythrocyte lysis isang ho eketsa boemo ba lona.
5. Kernicterus - ikemetseng le mosa kotsi ka ho fetisisa. E hlaha ka joalo haeba lesea le e ile a pepesa ho hypoxia nakong ntshetsopeleng kapa tsoalo asphyxia. Hape, sesosa ka 'na ba tšoaetso ka basali ba baimana. kotsi eo ke e pigment le bakoang ke liseleng methapo ea kutlo ea boko, e leng e etsa hore lefu la tse fapa-fapaneng methapo ea kutlo, 'me ba ka ba ba bolaea.

Conjugation nyooko ka masea

Nyooko le hlaha ka masea a e fisioloji, kaha e ke ke tse amanang le tshebetso pathological. E develops, hangata matsatsi a 3-5 ka mor'a tsoalo. Ka tloaelo, lisele tse khubelu tsa mali li pepesehetse nchafalo ea kamehla, e leng e tsamaea le hemolysis - timetso ea bona. Ho batho ba baholo, e sebete Ho thehoa ka ho feletseng, ho joalo le ka bilirubin, e entsoeng ke ho bola ea lisele tsena ba na nako ea ho buisana le ho ha e ipokellela maling.

Setšoantšong litleleniki tsa ka masea a e amanang le ho nchafatsa matla haholo tsa lisele tse khubelu tsa mali le ho a lekanyelitsoeng ho hloleha sebete. 'mele ona e sa leha ho le joalo ka botlalo ha thehoa, hangata ka ho fetisisa nyooko joalo le hlaha ka masea a pele ho nako. Bilirubin qala ho haha ho fihlela maling, 'me joale bakoang ka letlalo le ho mucous lera la, le ho ba fa' mala bath. Peaking ka boraro-bohlano le letsatsi. le matšoao ana ebe fetile phapanyetsano ya bilirubin butle-butle a khutlela tloaelehileng.

ke eng boemo boo?

Conjugation nyooko (ICD-10) ka thoko ka tlhophiso ea machaba e sa abetsweng. E na P59.0 khouto bobeli neonatal nyooko, e leng ka lebaka la ho fana ka puo pele ho nako, 'me e amana le hyperbilirubinemia. Lintlha tse tshebetso hlalositsoeng ka holimo.

Conjugation mofuta o mong oa lefu lena le hlaha hangata ka ho fetisisa ka ho ba le bana. Sena nyooko e fetang ka masea, hammoho le boemo eo develops ka masea a pele ho nako le bana ba pepesehetse asphyxia. Lisosa tsa mathata a hangata a lefa le endocrine bolwetse (mohlala, syndromes Lyutseya-Driskopa le Gilbert). sehlopha sena se akarelletsa lithethefatsi nyooko.

Bilirubin - ke eng?

lebitso la sena o ile a fuoa ho pigment, e leng tholoana ea ho sithabela tsa hemoglobin. Ka concentrations itseng ao bo a bakang colouring ea letlalo le lera la mucous. Bilirubin - bohlokoa ka ho fetisisa tekotshupo criterion, e le koketsego ya lona e senola tshebetso pathological le qala kalafo. Ka tjhelete e ya pigment bonahatsa boemo ba sebete 'me pampitšana biliary.

Ka 'mele, ho bilirubin fumanoa mefuta e' meli - ka ho toba le e sa tobang. Origin protrudes bobeli ho sokoloha sehlahisoa. Tobang bilirubin ke nang le chefo e le ananelang mafura. Ha a excreted le 'mele. mafu a tshilong ya dijo, ka foromo ena ka bokeletseng, ho fana ka le liphello tse nang le chefo e ka 'mele. Ka tloaelo, e fetoloa bilirubin ho toba ke nontoxic. Conjugation nyooko le hlaha ka lebaka la ho tlōla ea metabolism lona.

phapanyetsano bilirubin

Mohloli oa pigment ena ke haemoglobin - ka sehloohong karolo ea lisele tse khubelu tsa mali. Ka ho bola tsa e khubelu ea mali li-cell haemoglobin e lokolloa 'me o ile a pepesa bokaholimo ba matsoele. Mokhoa ona o etsoang ho tsoa e macrophages khethehileng makala (lesapo moko, sebete le spleen). Ka lebaka la ho bokaholimo ba matsoele thehoa heme le globin. Pele fetoloa biliverdin - the pele ho eena ea bilirubin sa tobang. sebopeho sa eona sa biliverdin amanang le mosebetsi oa enzyme e itseng, har'a bona - le cytochrome P-450, heme oxygenase. Ho ekelletsa moo sa tobang bilirubin e tataisoang liseleng sebete moo e tlama ho glucuronic acid e. Ka tsela eo ha thehoa bilirubin ho toba, e leng e bolokwa ka senya nyooko ebe o ile a pepesa excretion ka duodenum ena. Mala microflora tlatsetsa phokotso lona ho urobilinogen. Karolo ea lona e ka tlasa absorption, litlhaka kahare ba fetoloa sterkobilinogena le excreted ka masi le, ha a bo fa 'mala o bath.

liteko laboratori ea ka 'na a bontša hore bilirubin e phahameng. E bolela eng? Ho eketseha ha boemo ba lona e ka amanang le lefu le teng, tse hlokang ka potlako tekotshupo sekasekale. Fisioloji eketseha bilirubin hlokometse ka masea.

setshwantsho ea tleleniki

Ho sa tsotellehe 'nete ea hore bakeng sa tsoa tsoaloa tšoauoa ka e ile ea eketseha bilirubin, liponahatso tsa tleleniki e tsitsitseng ha ho hang. Letšoao fanoeng boemo - mala ponahalo ea icteric. E senola se feela letlalo empa hape ka lera ea mucous. Physiologic nyooko conjugation fetisa hlokomelehe, empa haeba ho se joalo, e lokela ho belaelloa hore malwetse.

tlhathoba

Nyooko e ka ba, eseng feela ka boemo fisioloji, empa e boetse e le letšoao la boloetse. Haeba ngoana o na le 'mala o itseng oa letlalo le lera la mucous, ho hloka go baya leitlho ea kamehla ke ngaka ea bana e. Hape le ka linyeoe tse joalo lokela ho laola boemo ba bilirubin. Ka tloaelo ho, ka matsatsi a pele tsa nomoro bophelo lona fihla 60 mmol / k, empa ha ho na ho feta. Ho feta moo, boemo ba ena ea eketseha (dihora 3-7).

Ka tloaelo ho, e ile ea eketseha bilirubin sireletsehileng 'me e na le phello nang le chefo e ka' mele oa lesea Leha ho le joalo, boemong ba lokela ho sa feteng ho thoeng borderline bohlokoa - 205 pmol / k. Bilirubin eketsehileng - e leng se bolelang phetoho e joalo? Nyooko ke pathological le hloka kalafo tšohanyetso. Ha palo ena e nepahetse, empa nyooko phehella ka nako e telele, ho nkoa e conjugation, ke hore, eo e leng sesosa sa ho butsoe tsa tsamaiso ea sebete potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale.

Phekolo conjugation nyooko

Ka mor'a ho hlahloba ka, e ikemiselitse nyooko fisioloji kapa pathological. ha pele a hloke phekolo ea mofuta o le e qetella ka lithahasello tsa bona 'me ntle ho moneketsela le. Nako e telele nyooko (conjugation) fetela le eona e ha tsamaiso potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale ea sebete qetellong ba hōlileng tsebong. Leha ho le joalo, haeba palo ea feta e mahlonoko bilirubin boemo ba lokela ho tsejoa malwetse. Ho ka ba bongata ba kokwanahloko lefu la sebete, bile difapho obstruction, kapa haemolytic nyooko.

lefu la sebete bongata ba kokwanahloko

bolwetse ena ka fetisoa ho tloha ho ngoana e nang le tšoaetso ho 'mè oa. Ka lebaka leo, ngoana ea tsoetsoeng le tlhaho ka lefu la sebete bongata ba kokwanahloko. Phello ea kokoana-hloko ka mekhahlelo ea pele ea ntshetsopeleng fetal ka etsa hore tsela e sa tloaelehang ka ho eketsehileng 'meleng. Tšobotsi e 'ngoe ea lefu lena, ho fapana le lefu la sebete B ka batho ba baholo, ke tsela e matla ka ho fetisisa. Bolwetse ka iponahatsa esita le pele ho qala ho ea lefu la nyooko. Hangata ho ke ho eketseha ha mocheso, ho senyeha takatso ea lijo le hanyenyane catarrhal liketsahalo. Maemong a mang preicteric nako ka masea asymptomatic.

Belaella ho ba teng ha lefu la sebete B e ka ba ka ho e batlang liphetoho ka 'mala oa moroto le fumaneha mantleng. Complete mali and analysis tšoauoa ka ea fokotseha ea leucocyte le erythrocyte sekhahla sedimentation. Monocytes ne ba boetse ba hanyenyane eketseha. Ha icteric foromo e bile le keketseho e khōlō bilirubin, le thymol. Bakeng sa fumanoe tsa pele tsa lefu lena le o etsoang ho tsoa e le ho ithuta ka potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale sebete. Ka thulaganyou e matla a khoheli a re fokotseha bohale ba prothrombin le eketsa ammonia.

Kalafo ea bana e atlehe, hangata ka sepetlele. phekolo e kopanya lithethefatsi antiviral gepatoprotektory, divithamini, hammoho le cholagogue. Recommended hore detoxification phekolo. Har'a mekhoa e bao e seng lithethefatsi tseo tlatsana pharmacotherapy hloka bethe ho phomola le ho khutsa nakong eo.

haemolytic nyooko

bolwetse ena e amanang le hemolysis tsa lisele tse khubelu tsa mali, e le kotsi haholo. Lebaka la kganetsano a amoheleha RH Ntlha e le 'mè oa ngoana, ke hore RH-liqabang. Bolwetse hangata e isang lefu - tekanyo lefu ke 60-80%. Ho feta moo, ho ba teng ha RH kgohlano e ka etsa hore ho ntša mpa ho itlelang feela.

thibelo

Thusa ho thibela lefu la nyooko khomareloe ima le kanyeso boetse ho hlokahala kamehla hlahlojoa ngaka ea bana. Ha nyooko pele ho nako leha ho le joalo ho ba le, hloka go baya leitlho ea kamehla ea boemo ba bilirubin maling.

Bakuli ba nang le lefu la nyooko tšoauoa ka mebala e ikhethang letlalo le lera la mucous. letšoao lena 'na a bontša ho ba teng ha lefu kapa ho bontša liphetoho fisioloji' meleng (e fetang neonatal nyooko).

bofello

Holim 'a ba bonoa ba nyooko entsoe ka pele ho bona hore boemo ba bilirubin le fumanoe ka ho eketsehileng. Conjugation nyooko ka masea fetisa e telele ho feta e fetang, empa e boetse ke sireletsehile. The setsebi lokela tiisetsa batsoali le hore a khethe hlahloba. E le busa, ha ho na mathata a ne a hlokomela.