Meningoencephalitis (meningitis, ho ruruha ha boko): Sesosa, Matšoao, hlahloba le Phekolo

Meningitis, ho ruruha ha boko - ya bongata ba kokwanahloko, fungal kapa lefu baktheria tšoauoa ka ho ruruha ha boko le lesapong la mokokotlo. Ho ka fella ka lefu, ntle le hore mehato e potlakileng ho hlahloba lefu le phekolo.

pale

Ho lumeloa hore ka nako e ea Hippocrates, le Avicenna ne ba tseba hore ho ba teng ha lefu lena. Ba ne ba ka phekola eona? Ho ena le hoo ha ho na ho feta e, hobane lefatšeng la kajeno, nako e hase kamehla ho ka khona ho khetholla le bothata 'me ho arabela e. Pele a sebetsa nyeoe ea tlaleha ile ha tlalehoa ka ho Scotland ka 1768, empa ka nako eo mabapi ho moemeli e sa nkoa ka ho hlaka. Bua ka seoa sa mathoasong a lilemo ea leshome le metso e robong Geneva, 'me esita le ka khona ho sebetsana ka katleho le ho eona, ho ne ho se ea ho qetela. Ho pholletsa le makholo a lilemo e 'meli tse fetileng meningitis ho ruruha ha boko hlaha Afrika, Europe le United States.

Ho fihlela qetellong ea lekholo la mashome a mabeli, ho shoa ho tloha meningitis fihla hoo e ka bang lekholo diphesente, empa ka mor'a penicillin e ile katleho sebelisoa khahlanong le lefu lena ka 1944, palo ea maphelo a bolokoa e se e ntse e eketseha. O ile a thusa le ente e khahlanong le ba tloaelehileng likokoana-hloko baktheria, hammoho le glucocorticoid lithethefatsi qaptjoa.

mabaka a

Ho latela motheong etiological ya lefu lena le ka aroloa mekhahlelo e meraro:

- tšoaetsanoang (halefisoa ke e pathogen itseng);
- tšoaetsanoang-alejiki (autoimmune lethopa tsa lera la boko ba ka lebaka la tšoaetso, ente kapa lefu rheumatic);
- toxicity (pepesehela irritants hore qholotsa ho ruruha).

Isolated ka ho ruruha ha boko meningitis mathomo le se mahareng. Ha u ntse u ka 'na nahana, lefu lena mathomo e bitsoa ha site ea tšoaetso e teng ka ho toba ka bokong. Sena se etsahala ha ho mo ntša kotsi ka hare (ntsa kotsi, hematoma), bongata ba kokwanahloko kapa mafu a tšoaetsanoang. lefu mahareng le hlaha e le complication ea, jwalo ka mecha ea phatlalatso ea nattokinase, sinusitis, lefuba kapa mokaola.

Mafu a Hlahang

Nakong e fetileng, ka lebaka la ho overcrowding ea baahi, bao e seng ho latelwa le litekanyetso tsa bohloeki le mafutsana phepo e nepahetseng meningitis ho ruruha ha boko le hlaha haholo-holo ka bana ba ka tlaase lilemo tse hlano lilemo. Empa hona joale, linyeoe tse joalo li sa tloaelehang ka lebaka la tsoelo-pele ea meriana le ho ntlafatso ya maemo a phelang.

Ho fetisisa utloa bohloko ho tswa ho qetellong ea mariha - mathoasong a selemo. Ka nako ena, a phatlalatsa lefu khaello le fokotseha maloetseng, hammoho le liphetoho ka tšohanyetso ka mocheso, mongobo. The mite hlahiswa le ba bodulo ka ho sa feleng ka kenyeleditsweng, libakeng tse hampe ventilated.

Meningitis, ho ruruha ha boko ho atile, empa e fumanoa ho fetisisa ka tloaelo Afrika. Russia, ho qhoma pele ya lefu lena le hlahile pele ho qala ha Second Ntoa ea Lefatše, ea bobeli - ka eighties tsa tse lekholo tse fetileng, 'me a ho qetela e mong - ka 1997.

exciter

The atileng ka ho fetisisa meningococcal le pneumococcal meningitis, ho ruruha ha boko. Streptococcus pneumoniae e fetang mashome a robeli antigenic variants. 'Mele oa ka boeona e ke ema, khetha sebaka aerobiki, empa maemong a mahlonoko tseo ho leng a ka nakoana ee ntle le oksijene. libaktheria foromo oval, le bophara ba le ka tlase ho micrometer, ho tse sa fetoheng, ha ho ho pheha khang. Ho atleha ka mecha ea phatlalatso ea mali ka mocheso oa 'mele oa motho. meningitis Pneumococcal, ho ruruha ha boko a tšoaetsanoang ka ka ho marotholinyana tswa convalescent mamello kapa motho. Kokoana-hloko ka ho lekaneng manganga ho lithethefatsi, ho akarelletsa le lithibela-mafu.

pathogenesis

Lefu lena le e qala le taba ea hore le moemeli o ile a kena pampitšana e ka holimo ho hema 'me o khomaretse e nasopharynx mucous kapa oropharynx. Virulence lintlha tse nang le nyumonia (komiki, acid e teichoic, ntho C) susumelletsa ho hlahisa prostaglandins, tsamaiso ea motlatsi le neutrophils butswe. All ena hammoho bakang ho ruruha ha boko meningitis. bakang lona tse tebileng. Moo pathogen ho theha likolone bo ho ruruha mucosal develops ka mokgwa wa nattokinase, sinusitis, sinusitis kapa tonsillitis. Libaktheria atisa chefo bona thibela metsoako sesole sa 'mele,' me le hona joale mali, ba ile ba hasana ho pholletsa le 'mele, e amang pelo, manonyeletso,' me har'a lintho tse ling lera la boko.

Tleliniki

Ka tleliniking, ho na le liforomo tse tharo tseo a fumana meningitis ho ruruha ha boko:

- hlobaetsang, a tsamaea le insufficiency adrenal , 'me hangata ke bolaeang;
- nako e telele ha matšoao a eketsa butle-butle;
- iphetang, ka dikgao tsa hanyane leseli.

Bakeng sa foromo a hlobaetsang le e tšoauoa ka ho qala ka tšohanyetso ha boiketlo ka semelo sa ka ka lebaka la keketseho e bohale ka mocheso ho pireticheskih dinokong (39-40 likhato). Joale paleness, ho fufuleloa, cyanosis, khoneha tahlehelo ya kelo-hloko le sethoathoa, hammoho le paresis tsa mesifa ea sefahleho. Ka masea le masea ho tšoenyeha bontša monotonous incessant tleroha. Ke eketsa khatello ea intracranial ka 'na ba le kganetsano sutures ea lehata le bulging fontanelle. Ka letsatsi la bobeli la ho kula ho na le tšobotsi matšoao a meningeal, tse kang mesifa melala molaleng. Ka mor'a matsatsi a mararo kapa a mane, mokuli tsoela ka coma, 'me a tsoela pele ho ruruha (ka lebaka la ho ruruha) isang herniation tsa medulla oblongata.

matšoao a meningeal

Ho bontšang bath ya ho ruruha ea meninges ena. Ba hlaha ka mor'a lihora tse pele ka mor'a hore ho qala ho ea lefu lena le le ho thusa ho etsa tepelletse maikutlong ka.

1. Eachother setter ntja (hlooho lahleloa morao, maoto le matsoho ho ba fuoa 'mele).
2. Satalla mesifa ea molala le molala (passively koba hlooho ngaka ea mamello e ke ke ka lebaka la ho e molumo eketsehileng tsa mesifa le extensor).
3. Letšoao Kernig (ngaka bends leoto la mokuli ka, hip le lengole, empa ha u leka ho lokisa ho kopana ho hanyetsa).
4. Ka holimo letšoao Brudzinskogo (ka flexion hlooho o ile a re hula maoto ho 'mele).
5. Karolelano ea letšoao Brudzinskogo (leoto flexion ka phehella ka suprapubic sebakeng).
6. Lower letšoao Brudzinskogo (etseng letho flexion ea leoto le leng le le leng ke ho mpa).
7. Letšoao Lessazha (lesea tlosoa, ho lula mahafing, le maoto a hae petelitsoe ho 'mele).
8. Letšoao Mondonezi (bohloko hatella leihlo la).
9. Letšoao spondylitis (bohloko ha ho phaphatha ka khoro zygomatic).
10. Eketseha nahanela ho susumetsa ba bang, leseli le phonophobia.

bana

Bakeng sa motho e moholo ha ho bonolo ho fetisetsa mafu a tse kang ho ruruha ha boko meningitis. Liphello ka bana ba ka ba le ho feta e bohloko hobane ba ka seoelo ba tletleba ho kula, ho longoa ke likokoanyana u se ke ua hlokomela 'me ba sireletsehile maloetseng ana e fokotsehile. Boys utloa bohloko ho feta banana, 'me lefu le ke ho le thata.

Ho sireletsa ngoana oa hao, u lokela ho apara ho futhumala ka selemo le hoetla, ka nako ea ho bona ngaka ho ka letšoao feela oa malaise le leng le le leng banyalani ba bang ba qeta lihora tse ngata ka ho hlahloba mo seterateng ea lehlabula bakeng sa ho longoa ke letshwao le likokoanyana tse ling mali-anyang.

tlhathoba

Bakeng sa ngaka le sebaka sa pele ke habohlokoa ho tiisetsa phumano ya "meningitis ho ruruha ha boko." Na o ile a fumana eona? Ka ho feletseng. Ka lebaka leo, ba le mamello e lokela ho kenngoa ka lebokoseng thoko kapa a tšoaetsanoang Tleliniki lefu, epidemiological phuputso e entsweng pele. Ka nako eo o lokela ho bokella histori ea bophelo le bophelo bo botle, a fumanoa tletlebo eo. ho hlahloba ka bang teng 'meleng ke ho hlahloba matšoao meningeal le go lekanya mocheso. Bakeng sa liteko laboratoring, mali e nkiloeng 'me bo tahang.

The and analysis kakaretso ea mali a tšoauoa ho eketseha ha tšoeu seleng ea mali bala le predominance tsa mefuta le monyenyane, ho ba sieo ha eosinophils le sharply eketsehileng ESR ho millimeters tse mashome a tšeletseng ka hora. CSF ke maru, opalescent, ka tinge botala. E laoloa ke neutrophils le protheine, ka tjhelete e ya tsoekere e fokotsehile. Ho fumana hore na mali pathogen, sekhohlela kapa mokelikeli cerebrospinal ba tlotsitsoe ka buisanang le phepo.

kalafo

Ha ngaka kapa kamoreng tshohanyetso nna baithuti belaela meningitis ho ruruha ha boko, mokuli sepetlele hang-hang ka sepetlele methapo ea kutlo. Phekolo e qadile hang, ntle le emetse laboratori ea netefatso ya tepelletse maikutlong. Lemohiloeng tieo bethe phomolo, phahameng-khalori lijo.

Qala ka phekolo bontshang matshwao le pathogenetic. Mohato oa pele ke ho hloekisa 'mele oa chefo tse hlahisoang ke libaktheria, le ho fokotsa khatello ea intracranial le tšesaane tsoa mali. Bakeng sa mamello ena entoe laolwa letsoai le tsoekere le diuretics. Hobane likhohola ka tsela e feteletseng ea 'mele ho ka etsa hore herniation tsa medulla oblongata le lefu hang-hang. Ho feta moo, tharollo ntlafatsa microcirculation, vasodilators le nootropics tšehetso boko mosebetsi.

kalafo Etiological ke phekolo lithibela-mafu (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins).

sephetho

All itšetlehile haholo ka kamoo ka potlako le ka ka katleho ile a qala ho tšoara meningitis ho ruruha ha boko. liphello e ka ba tse sa reng letho, ha thuso e ile a fana ka ka tsela e ka nako e loketseng. 'Me ka nako e tšoanang le matla le ka potlako' nete hore ba lefu fatality sekhahla ho fihlela ho liphesente tse mashome a robeli. Mabaka a bakeng sa ka 'na ba' maloa:

- bokong edema le impaction lona;
- cardio-methapo insufficiency;
- sepsis;
- DIC.

thibelo

Meningitis, ho ruruha ha boko ba ka ka thibeloa, bakeng sa hore ente ea bana ba pakeng tsa lilemo tse peli le tse hlano har'a ba kotsing. e boetse e khothalletsa hore batho ba ka mor'a lilemo tse mashome a tšeletseng a metso e mehlano. ente ena e kena ka kemiso ea molao ea liente, WHO le e sebelisoa ka linaheng tse ngata.

Hona joale linaheng tse boraro lefatšeng setjhaba ntse ke tšaba ba fumanoe "ho ruruha ha boko meningitis." Na ho folisoa? E, ka ho hlakileng. Empa katleho e itšetlehile ka joang potlako ba thusa le hore na joang.