Mekhoa ea ho fumanoe prenatal: liphatsa tsa lefutso, itaolang, bao e seng itaolang. Ho bonahala hore li sebelisoe, sephetho

tepelletse maikutlong Prenatal ke a hlahlobe rarahaneng ea bokhachane. Ka morero ka sehloohong - ke ho khetholla pathologies tse sa tšoaneng tsa lesea ka mekhahlelo ea ho hōla fetal.

The mekhoa o tloaelehileng haholo oa prenatal tepelletse maikutlong: tšoere tsa ultrasound, dikahare tsa batshwai tse fapa-fapaneng ka mali a ima, chorionic villus mohlala, ho nka letlalong la 'mali lelana la mokhubu, amniocentesis.

ke tepelletse maikutlong prenatal seo

Ka ho sebelisa mekhoa e sa tšoaneng ea phumano prenatal le hantle lemoha ka mafu a ntshetsopeleng fetal tse kang lefu Edwards, lefu Down e, mafu a ba pelo le ka sebopeho sa tsela e sa tloaelehang tse ling. Hore liphello tsa tepelletse maikutlong prenatal ka 'na ba etsa qeto ea qetello ea ngoana. Ka mor'a ho amohela boitsebiso tekotshupo ka kopanelo le Dr. 'mè a etsa qeto ea ngoana e hlahile kapa ho ima e sitisoa. Tšoanelang weather forecasts ka 'na a lumella hore tsosoloso lesea. Bakeng sa fumanoe prenatal e sebetsa ho ho thehoa ha paternity ke ho hlahloba ka liphatsa tsa lefutso, e leng o etsoang ho tsoa e le mekhahlelo ea pele ea ho ima, hammoho le boikemisetso ba ho kopanela liphate fetal. ditshebeletso tsena kaofela li e filwe ka Center motse-moholo oa tepelletse maikutlong prenatal ka Prospekt Mira, e eteletsoeng pele ke Moprofesa MV Medvedev. Mona o ka feta e akaretsang prenatal itlhahloba, ho akarelletsa le oa ultrasound. Sebelisoa ka Center bakeng sa thekenoloji moraorao 3D, 4D.

Mekhoa ea ho fumanoe prenatal

Current tlhathoba prenatal sebedisa mefuta e fapaneng ya mekhoa le theknoloji e. Boholo le boemo ba bokgoni ba ne ba fapane. Ka kakaretso, phumano prenatal e arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo: itaolang le batho bao e seng itaolang prenatal tepelletse maikutlong.

Bao e seng itaolang, kapa ha ba ntse ba ba bitsoa, mekhoa tlase itaolang u se ke ua fana ka ho buoa le ho sithabela ha lesea le 'me. mekgwatshebetso ya ho joalo ba kgothaletswa bakeng sa basali bohle ba baimana, ba feela joalokaha kotsi. hlahlojoa kemiso tsa ultrasound lokela hakaalo nka sebaka. dithekeniki itaolang akarelletsa intrusion (tshitsiso) 'meleng oa oa moimana, ka uterine cavity. Mekhoa ha sireletsehileng ka ho feletseng, kahoo abela ba ho ngaka ka qetela, ha ho na le ke potso ea bolokelang ba bophelo bo botle ba ngoana ea e-s'o hlahe.

Bao e seng itaolang, phumano prenatal

Ka mekhoa bao e seng itaolang, kenyeletsa oa ultrasound le screening prenatal, e re fa monyetla oa ho boloka dipharologanyo tsa tsoelo-pele ea lesea le. Bao e seng itaolang, le ho nkoa e prenatal tepelletse maikutlong mabaka fetal serum bakeng sa mali a ea 'mè eo.

Ultrasound maemong a ea ka mokhoa o tloaelehileng haholo, ha e na le litla-kotsi ka mosali le litholoana ka boeona. Na bo-'mè bohle moimana lokela ho fumana ho ithuta ee? Ntlha ea moot, mohlomong e se hlokahalang le leng le le nyeoe e 'ngoe. Holding oa ultrasound thonya Dr. bakeng sa mabaka a mangata a. Ka trimester pele, u ka bona hore palo ea ho ima, ba phela hore na litholoana ka boeona e, ka nepahetseng telele. Ka bone khoeli ultrasound maemong a ka se bontša feteletseng malformations congenital tsa lesea le, sebaka placenta, amniotic mokelikeli. Ka mor'a libeke tse 20 ka 'na beha ho kopanela liphate bokamoso ba ngoana. Oa ultrasound o dumella ho khetholla anomalies tse sa tšoaneng, ha and analysis ho bontša mokhachane phahameng, alpha-fetoprotein, 'me haeba histori lelapa ho na le ba bang ba mefokolo. Ke habohlokoa ho hlokomela hore ha ho sephetho oa ultrasound ke ke tiisetso ka etsang liphesente tse lekholo tsa lesea le phetseng hantle.

Kamoo ke US

Prenatal prenatal tepelletse maikutlong ka mokgwa wa tsa ultrasound buelloa bakeng sa basali bohle ba baimana ka mantsoe a latelang:

• libeke tse 11-13 a bokhachane;
• libeke tse 25-35 ea bokhachane.

E hlophisitswe phumano ya boemo ba 'mè le lesea. Transducer karolong kapa kutlo ngaka dikelaka ka holim 'a mpa a e-ba moimana, ho na le intrusion tsa maqhubu a molumo. maqhubu ana a qabeletsoe kutlo, 'me a beha ba ka skrine ho hlokomela. Ka ho ba sethaleng pele ea bokhachane e ka linako tse ling o ile a sebelisa transvaginal mokhoa. Tabeng ena, e fatang e kenngoa ka hara botshehadi e. Eo bopengwi khethollang screening oa ultrasound?
• Birth likoli tsa sebete, phenya liphio, pelo, mala le ba bang.
• Ho fihlela libeke tse 12 tsa matšoao a lefu Down e.
Ntshetsopeleng ya ho ima ho:
• Ectopic kapa masterbatch.
• Palo ea, foloditseng le ka pōpelong.
• Gestational.
• Motsoali kapa breech lesea.
• The mat du ya ka dipehelo tsa ntlafatso.
• Sebopeho sa ho otla ha pelo ea.
• ngoana Bong.
• Location le boemo ba placenta ho.
• The phallo ea mali ka lijaneng tsa.
• The molumo oa popelo ea.

Kahoo, oa ultrasound o dumella ho lemoha tsela e sa tloaelehang le teng. Mohlala, hypertonicity ea popelo e ho ka etsa hore tsokelo ea senyeheloa. Kaha sibolla anomaly ena, ho ka etsahala ho nka mehato e loketseng ho boloka ho ima le.

Screening mali

Serum tlosoa ho basali ba hlahloba bakeng sa dikahare tsa lona tsa lintho tse fapa-fapaneng:
• AFP (alpha fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (batho chorionic gonadotropin).
The mokhoa hona joale ea screening prenatal na le lengolo la ho lekaneng phahameng ya nepahala. Empa ho na le linako tseo ka tsona e le teko bontša kapa bohata-positive kapa bohata-mpe lebaka. Ebe ngaka thonya mekhoa tlatsetso ya screening prenatal, tse kang tsa ultrasound kapa mokhoa tekotshupo ke itaolang.

Center ea phumano prenatal ka Prospekt Mira ka Moscow o qeta lihora tse 1,5 feela skeletal screening, oa ultrasound, 'me e fana ka prenatal rerisana. Ho phaella ho screening ea trimester pele, ho ka etsahala hore feta bobeli trimester skeletal screening le tlhabollo le oa ultrasound.

The, alpha-fetoprotein

Prenatal phumano ya mafu a liphatsa tsa lefutso ho sebelisa mokhoa oa ho beha boemo ba, alpha-fetoprotein ka mali. Ena teko screening senola kgonego ya ho tsoaloa ha lesea le bolwetse ena anencephaly, mo holofalitseng mokokotlo, le ba bang. Hape, e le palo e phahameng ea AFP 'na a bontša ntshetsopele ya litholoana tse' maloa, o sa nepahalang hlomamisa nako, monyetla oa ho senyeheloa le esita le hloloheloa ho ntša mpa. The nepahetseng ka ho fetisisa sephetho and analysis fana, haeba behoa 16-18 beke, th ea bokhachane. Results pele bo14 kapa ka mor'a hore 21 go th beke ea hangata e fosahetseng. Ka linako tse ling khethoa hape hore monehelo mali. Ka lebelo le phahameng thonya Dr. oa ultrasound, ho ka tshepahalo fumana netefatso ya mafu a fetal. Ha US ha fumana sesosa sa ho dikahare phahameng alpha-fetoprotein, amniocentesis e abetsoeng. Thutong ena ke mokhoa o nepahetseng haholoanyane ea etsang qeto ea phetoho ka AFP. Ha mali a mokuli a eketseha maemo alpha-fetoprotein, ka 'na ea bakela mathata nakong ea bokhachane, tse kang ntshetsopele lieha, mohlomong fetal lefu, kapa placental abruption. Tlaase AFP kopantswe hCG phahameng le estriol tlaase bontša monyetla oa lefu Down. ngaka nahanela entsprechen tsohle: lilemo ea mosali, li-hormone. Haeba hlokahala, beha hore eketsehileng mekhoa prenatal.

hCG

Chorionic gonadotropin batho kapa (hCG) ka ho ima ka mekhahlelo ea pele ho nako e lekola litsupa bohlokoa ka ho fetisisa. Plus and analysis ena - methati ea pele ea tlhaloso, esita le ha oa ultrasound hase boitsebiso bo rutang. Mora peō, lehe o na le letsatsi 6-8 qala ho hlahisa hCG.
HCG ka glycoprotein entsoe ka alpha, le tsa beta subunits. Alpha tšoanang le li-hormone pituitary (FSH, TSH, LH); le tsa beta - e ikhethang. Ke ka lebaka leo teko bakeng sa yuniti e nyane, beta (beta-hCG) e sebelisoang ho fetolela ka nepo fumana lebaka. The ka potlako tekotshupo hlobolisa di a sebelisa, e leng ha e etsa e itseng HCG teko (ka moroto). Mali, beta hCG nepo hlahloba bokhachane se ka libeke tse 2 ya manyolo. Ea mahloriso ea hCG ka moroto tekotshupo Girls matsatsi a 1-2 hamorao ho feta maling. The moroto maemo hCG ka makhetlo a 2 ka tlaase ho moo.

Lintlha tse amang HCG

Hlalosang hCG bokhachane ka mekhahlelo ba pele, e ke ho hlokahala hore ho nahana ka mabaka a mang a susumetsa ka lebaka la and analysis ena.
Keketseho ea hCG nakong ea bokhachane:
• Batho bao e seng ho latelwa thweng le bophelo ba sebele.
• bokhachane mangata (eketseha ka lebaka la ho lekana le palo ea tholoana).
• Pele toxicosis.
• Preeclampsia.
• Major malformations.
• Ho amohela progestogens.
• Lefu la Tsoekere mellitus.
Ho theola boemo ba HCG - nonconformity nako, ea liehang ho fetisisa u ahele-hCG concentrations moholo ho feta 50% ya ntho e tloaelehileng e reng:
• Batho bao e seng ho latelwa thweng le bophelo ba sebele (hangata ka lebaka la Potoloho ea kamehla).
• bang kotsing ho ntša mpa (boemong ba e fokotsehile ka ba fetang 50%).
• hloloheloa ho ntša mpa.
• perenashivanie.
• bokhachane Ectopic.
• foleng placental insufficiency.
• Ho shoeloa ke lesea ka trimester 2-3.

mekhoa itaolang

Ha ngaka etsa qeto ea hore e le hore ho ba bonoa ba mafu a lefa, mafu a ka ntshetsopele ya itaolang tepelletse maikutlong prenatal lokela ho sebelisoa, e ka sebelisoa e mong oa mekgwa ya tshebetso tse latelang:
• cordocentesis.
• Chorionic villus mohlala (ithuta ho hlophisoa ha lisele e bopa ya placenta).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (tsejoa liphello mpe ka mor'a ho ba le tshwaetso).

Ka ba molemo ho itaolang mekhoa - itingoe lijo 'me netefatsa lebaka phethahetse. Sebediswa ka ho ima pele. E le, haeba ho na le libata masene efe kapa efe ya e sa tloaelehang ka ho ntshetsopeleng fetal, prenatal phumano ya mafu a lefa isang liqeto nepahetse. Batsoali le lingaka ba ka 'na ka nako ea ho etsa qeto ea ho tloha litholoana kapa a fedise ho ima e. Haeba batsoali ba, ho sa tsotellehe bolwetse ea, a ntse a etsa qeto ea ho boloka ngoana, lingaka li na le nako ea ho khanna ka tsela e loketseng le ho fetola ho ima 'me esita le ho tšoara le lesea le ka pōpelong. Haeba qeto ea ho ntša mpa e amohela, ka nako eo ka mekhahlelo e pele ho nako, ha ho kheloha lemoha, ba hlokomelane 'meleng le kelellong, Tsamaiso ena e bonolo haholo mameletse.

chorionic villus mohlala

Chorionic villus mohlala e akarelletsa ho hlahloba likaroloana tse nyenyane tsa villi chorionic - bokamoso placental liseleng. phatsa ena ke le tsoanang liphatsa tsa lefutso tsa lesea, e leng lumella ho khetholla ho chromosomal sebopeho, ho fumana hore na bophelo bo liphatseng tsa lefutso tsa lesea. and analysis e etsoa ka mafu a belaela amanang le liphoso chromosomal ho emoloa (Edwards lefu, lefu Down e, Patau et al a.), Kapa kotsing ea ho tšoaroa ke lefu le sa phekoleheng tsa cystic fibrosis, sekele khaello ea mali seleng, chorea Gentigtona. Lebaka chorionic villus mohlala senola 3.800 mafu e-s'o hlahe ngoana. Empa joalo le sekoli, le sekoli tsa tube neural, mokhoa ona ke ke lemoha. bolwetse ena e hlokometse ha feela amniocentesis kapa cordocentesis mekgwa ya tshebetso.
Ka nako ea tshekatsheka chorion botenya e lokela ho ba seng ka tlase ho 1 cm,, hore e tšoana le libeke tse 7-8 a bokhachane. Morao tjena, ka mokhoa o sa o etsoa ka libeke tse 10-12, ke sebaka se sireletsehileng bakeng lesea le. Empa ho se fete bekeng ea bo13.

ho phetha mekgwa ya tshebetso

Mokhoa puncture (transcervically kapa transabdominally) kgethile lingaka tse buoang. Moo ho itšetlehileng ka moo localized batlang chorion uterine mabota. Leha ho le joalo, biopsy o etsoa tlas'a taolo ea tsa ultrasound.

mosali eo le rapaletse ka khutlela hae. Sebaka se khethiloeng bakeng sa puncture hlokahalang e le hantle ea moo moriana o thethefatsang kutlo. Puncture leboteng ka mpeng, myometrial leboteng o entsoe e le hore le nale selateng kenyelleditswe e tšoanang chorion. Ka US laoloa motsamao oa nale e. Ente hlahiswa masela chorionic villus mohlala, le nale e tlosoa. Ha transcervical mokhoa, mosali e mong ka setulo se kang bethe joaloka a hlahlobe tloaelehileng. Express bohloko ha a ikutloa kateng. Popelo le bosaling mabota a tsitsitseng le pliers khethehileng. Phihlelo e fana ka catheter joalokaha ho fihla dinama tse nyenyane tse chorionic oona o kopanela ente e le lintho tse bonahalang tse e nkoa hlahlojoe.

amniocentesis

dithekeniki prenatal tekotshupo kenyeletsa atileng ka ho fetisisa - pathological mokhoa oa lekanngwang fetal - amniocentesis. E kgothaletswa 15-17 beke. Ka khanna puso taolo ya tsa ultrasound lesea. Ngaka ka leboteng ka mpeng peho nale ka mokelikeli amniotic, sucks e itseng eo di ea tshekatsheka le nale tlosoa. Lokisetsa tsa libeke tse 1-3. Amniocentesis ke e nyenyane kotsi bakeng sa tsoelo-pele ea bokhachane. Ka 1-2% ea basali ka 'na ba ho dutla mokelikeli, ho khaotsa ho ntle le kalafo. Ho itlelang feela ho ntša mpa ka feela etsahala 0.5% ea linyeoe. Nale lesea e senyehile, u ka phetha ka mokhoa o sa esita le maemong a bokhachane tse ngata.

dithekeniki liphatsa tsa lefutso

Letheba teko - ke Newest sireletsehileng liphatsa tsa lefutso mokhoa etsa lipatlisiso fetal senola Patau lefu, Edwards, Down, Turner, Klinefelter. teko e entsweng ho ya ka ya data a fumana ho tswa ho mali ea 'mè eo. molao-motheo o ke hore lefu tlhaho ea palo ea lisele placental ka kemisong ea mali oa 'm' 5% DNA fetal. Sena se etsa hore ho ka khoneha ho fumana trisomies kgolo (letheba teko).

Joang ka mokhoa o joang? Nka mali ho tswa ho mothapo oa mosali oa moimana, DNA fetal e lokolloa. sephetho le e fanoeng ka har'a matsatsi a leshome. teko e etsoa e jele efe kapa efe ya ho ima ho tloha libeke tse 10. Ho nepahala ha tlhahisoleseding 99,7%.