Mastoiditis: ke eng? Matšoao a mastoiditis, matšoao le phekolo

Lefu le tšoaetsanoang le amang metsoako ea lesapo la nakoana la lehata la motho ka lebaka la ho ruruha ha purulent ea tsebe ea bohareng ke mastoiditis. Ke eng, ho hlaha mabaka afe le hore na liphello li ka lebisa hokae - litaba tsohle li tla tšohloa sehloohong sa rona. Leha ho le joalo, e le hore u utloisise hore na tšimoloho ea lefu lena ke efe, ho hlokahala hore u utloisise tlhaloso ea mokhoa oa mastoid le mokhoa oa anatomi oa lehata la motho.

Sebopeho sa lehata. Nako ea nakoana

Lehata la motho le thehoa ka motsoako oa masapo, ao ka tloaelo a arohanngoa ka lihlopha tse peli tse kholo - masapo a boko le masapo a karolo ea sefahleho. Ho phaella ho masapo ana, ho na le mefuta e meraro ea masapo a mabeli a mahareng a majoe a mahareng - hamore, li-stapes le anvil. Lesapo la nakoana ke lesapo le tsoang sehlopheng sa boko se etsang motheo oa lehata. Ka lesapo la nakoana ho na le lifate tse ngata tsa methapo:

• Pele-monyako le cochlea,
• Sefahleho,
• Node ea methapo ea trigeminal,
• Ho senya,
• Metsing ea glossopharyngeal.

Lesapo la nakoana le na le libaka tse tharo: sekoti, drum le majoe. Sebaka sa scaly se etsa marako a lateral a lehata; Karolo ea drum ke ntho e potolohileng kankere e ka hare hohle; Karolo e majoe e shebahala joaloka piramidi 'me e sebetsa e le mokelikeli bakeng sa tsebe ea hare le ka hare, eo methapo ea mali e fetang ho eona. Piramite e kenyeletsa mararo a mararo - ka pele, ka morao le ka tlaase. Sebaka se tlaase se etsa mokhoa oa mastoid.

Taba le sebopeho sa mokhoa oa mastoid

Tshebetso ea ho qeta lihlahisoa ke sebopeho se nang le moelelo o ka morao oa tsebe. Sebopeho sa ka hare sa mokhoa oa mastoid ke setopo sa masapo a tletseng moea 'me a buisana le tsebe ea bohareng (e nang le moropa) ka har'a lehaha la mastoid. Lehaha (antrum) ke sele e kholo ka ho fetisisa ea mokhoa oa mastoid. Mokhoa oa mastoid o kenyelelitsoe mesifa, e nang le likarolo tse tharo - sternum, clavicle le mastoid.

Sebopeho sa ts'ebetso ke motho ka mong ho motho ka mong. Ho na le mefuta e meraro ea mohaho oa eona. Sebaka sa pneumatic - mokhoa oa mastoid o na le lisele tse kholo tse tletseng moea. Sebopeho se seholo - sebopeho ke sele e nyenyane e tletseng masapo. Sebaka sa Sclerotic - sebopeho sa cellular se hlalositsoe hampe haholo.

Re lokela ho hlokomela hore mofuta oa mokhoa oa mastoid o itšetlehile haholo ka tsela ea mastoiditis. 'Me maemong a mangata, mastoiditis e hlahisa batho ba nang le mohaho oa matšoafo oa mokhoa oa mastoid.

Mastoiditis: ke eng?

Mastoiditis ke ts'ebetso ea ho ruruha e hlahang monosa oa lehaheng (antrum) kapa mehahong ea cellular ea bone ea nakoana. Hlalosa bothata boo ka matšoao a sa tšoaneng. Hangata, mefuta e 'meli ea lefu lena e khethollehile - mastoiditis a mathomo le a bobeli.

Joalokaha ho boletsoe pejana, mokhoa oa mastoid o buisana le mokoti oa tympanic. Matšoao a mangata a mastoiditis a hlaha ka lebaka la tšoaetso mokhoeng oa mastoid ka morao ea ho ruruha ha tsebe e bohareng. Setšoantšo sena sa kliniki se bontša mastoiditis ea bobeli e le tlhaloso ea mafu a sa foleng a otitis.

Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la mastoiditis e matla ke streptococci le staphylococci, hangata Pseudomonas aeruginosa le libaktheria tse ling tsa aerobic le anaerobic. Liketsahalo tse sa tloaelehang haholo tseo lefu lena le bakang mycobacteria.

Mastoiditis e ka sehloohong ke mafu a ka hlahang:

• Ka lebaka la kotsi e bakiloeng ke leqeba la lithunya kapa leqeba la lehata.
• Ha mokhoa oa purulent o fetela lithong tsa lesapo la mastoid ts'ebetsong ea lymph nodes.
• Ka lebaka la maloetse a itseng - lefuba kapa li-granulomas tse tšoaetsanoang.

Mokhoa oa lefu lena o latelang. Ha likotsi li etsahala Litapole tse ngata tsa masapo a mosesaane li kenngoa masapong, tse hlahisang ho thehoa ha likaroloana tse nyenyane, tse nang le mali a tšolotsoeng ho etsa hore ho be le tikoloho e ntle bakeng sa ho qhibiliha likhechana tsa lesapo le nts'etso-pele ea ho ruruha ho tsoelang pele.

Mehato ea thupelo ea lefu lena

Ka molao, tsoelo-pele ea mastoiditis e feta mekhahlelo e 'meli:

• E feteletseng,
• Mefuta-futa e mengata.

Karolo ea pele ea ntshetsopele ea mastoiditis ke e feteletseng, e nka matsatsi a 7-10. Nakong ena, ho ruruha ha mocosa oa mokhoa oa mastoid ho hlahisa. Ho ruruha hamonate, lisele tsa sebopeho sa mastoid lia koaloa, li tletse boima bo hloekileng 'me li arohane le lehaheng la mastoid. X-ray karolong ena ea thupelo ea lefu lena e bontša phapang e poteletseng pakeng tsa lisele.

Mekhahlelo e mengata ea tšebetso ea lefu lena e khetholloa ke ho timetsoa ha likarolo tse arohanyang lisele le ponahalo ea lihlopha tse arohaneng tsa lisele tse kopantsoeng ka litente tse ngata. Liphetoho li boetse li etsahala mongobo oa masapo le mehaho e meholo.

Ka linako tse ling nts'etso-pele e ka hare-hare ea tsebe ea li-cholesteatoma e ka baka mekhoa e sa tšoaneng ea mafu a mmele 'meleng, ho akarelletsa le mastoiditis. Ke eng? Cholesteatoma ke capsule, e nang le lisele tse nang le lik'hemik'hale tsa epithelium.

Mastoiditis: matšoao

Kalafo ea mastoiditis ke mokhoa o telele le o senyang nako. Ka hona, e le hore u atlehe tabeng ena, ke habohlokoa haholo ho khetholla lefu lena maemong a pele ka ho fetisisa. Ho itšetlehile ka hore na matšoao a mastoiditis a iponahatsa joang, mefuta e tloaelehileng le e tloaelehileng ea lefu lena e khethollehile. Bakeng sa mofuta o fokolang kapa o se nang lehlakoreng oa lefu lena, hona joale ha ho na matšoao a bontšang hore na matšoao ke afe.

Ka mofuta o tloaelehileng oa mastoiditis, bakuli ba ka tletleba ka bohloko bo boholo litsebeng le hloohong e fetisetsang ka morao hloohong kapa phatleng; Ho ruruha sebakeng sa ts'ebetso ea mastoid. Ka ho ruruha ho matla ha lisele, haholo-holo ka ho thehoa ha mokhoa oa purulent ho tsona, ho hlahella hore ho na le likhahla.

Tabeng ena, boteng ba lefu lena bo ka bonahatsoa ka mekhahlelo ea teko ea mali ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha e hlahileng.

Tsela ea mastoiditis e ka tsamaisana le ntlafatso ea lefu la Gradenigo, leo ho lona ho shoeleng litho tsa meriana e sa tloaelehang. Mokuli o na le tsela e lekanyelitsoeng ea ho tsamaea ha leihlo lehlakoreng la tsebe ea mokuli. E ka hlahisa photophobia. Matšoao ana a atisa ho bontša ho ruruha ho fokolang ha meninges, matšoao ao a bonahalang ka ho hlatsa, ho ba le botsoa, ho ba le hlooho e sa tšoaneng.

Matšoao a mastoiditis a tšoana le matšoao a lefuba la tsebe la ka ntle, hammoho le ho ruruha ha lymph nodes tse ka morao. Kaha li-node tsena li sebakeng se bohareng ba mokhoa oa mastoid, li fana ka tsamaiso ea lymph ea tsebe eohle. Lefatšeng le phetseng hantle, lymph node e 'ngoe le e' ngoe e pupetsoa habonolo. Ha lefu lena le e-ba teng, li-lymph node tsohle li khabisoa. Ha khatello ea mastoid holim'a li-node ha e bake ho utloa bohloko, ts'ebetso ea mastoid - e baka; Le ntho e 'ngoe le e' ngoe ea adenite e fapane ka ho feletseng.

Ha ho bapisoa le tsela ea lefu lena ho motho e moholo, mastoiditis ho bana e ka khetholloa ka matšoao a sa tsotelleng 'me e ka bontšoa ka ho lahleheloa ke takatso ea lijo, letšollo, ho eketseha ho tsitsitseng, liphiri tse tsoang ka ntle ea tsebe.

Mefuta e mengata ea mastoiditis

Ho phaella mefuteng e tloaelehileng ea lefu lena, meriana, mefuta e sa tšoaneng ea mastoidite e khethollehile. Mefuta e tloaelehileng ka ho fetisisa ke:

• Zygomatzit,
• Masitiiditis ea li-apervical-cervical, e nang le li-subspecies tse 'nè,
• Squamite,
• Petrosite.

Zygomatitis ke mofuta oa mastoiditis, moo mokhoa oa ho ruruha o fetisetsang tshebetsong ea zygomatic, ho ruruha ha lerama ho hlaha sebakeng seo ka pel'a setsi. Kamora 'edema, abscess e thehoa.

Bongoaneng, "mefuta ea bohata" ea zygomatocyte e ka hlaha - e leng abscess e sa amang lisele tsa motsoako oa zygomatic. Kaha bana ba hapiloe hantle lehaha feela, hangata ba hlahisa manonyeletso - mokhoa oa ho ruruha oa mucosa oa antrum ea mokhoa oa mastoid. Nakong e fetileng, lefu lena le ile la lebisa ho ho shoa ha masea a phahameng.

Squamid ke mokhoa o hloekileng o amang lesapo la nakoana.

Haeba boemo ba ho ruruha bo qala sebakeng sa pyramidal lesapo la nakoana, petrositis e hlaha. Ka tsela, petrosites e tsoela pele butle.

Mefuta ea apical-cowervic mastoiditis

The apical-cervical mastoiditis ke:

• Mastoiditis ea Bezoldovsky ke boloetse boo pus e kenang ho eona sebakeng sa sternocleidomastoid mesifa, 'me ho ruruha ho hlaha sehloohong sa mokhoa oa mastoid. Sepheo sa ts'oaetso e ka 'na ea se ke ea bonahala ka ho hlahisoa ha lateral ea tomography ea bone ea nakoana. Letšoao la mofuta ona oa mastoiditis setsing sa pele ke ho se tsamaee hantle ha molala.
• Mastoidite Cetelli ke boloetse bo botle boo ho lona pus e kenang ka morao holimo ho ts'ebetso ea mastoid.
• Mastoiditis Moure - lefu leo phofu e jalang pakeng tsa mesifa ea molala ka lebaka la ho ruruha ha li-lymph nodes tsa mokokotlo, sekoti se thehoa. Ho na le ho ruruha ha molala, 'me fistula e ka' na ea theha.
• Mastoiditis ea Orléansky ke boloetse boo ho lona ho nang le li-edema sebakeng se ka holimo sa mesifa ea sternocleidomastoid, ka bohloko ha e hatelloa. Leha ho le joalo, ha ho na bopaki ba pus ea tsebe, ho fapana le mastoiditis ea Bezold.

Diagnostics

Ka molao, ho fumanoa "mastoiditis" ho thehiloe ho latela histori ea bongaka. Sena se nahanisisa ka ho kula ha tsebe, ho phekola, boteng kapa ho se be le mathata; Ho tlōla ha boemo ba bophelo bo botle ho hlahlojoa. Ho phaella moo, litletlebo tsa mokuli, tlhahlobo le palpation ea sebaka sa tsebe, liphello tsa li-otoscopy, audiometry, lithuto tsa laboratori tsa liphiri tse tsoang litsebeng, litlhaku tsa ophthalmoscopy le biomicroscopy tsa mahlo li phetha karolo ea bohlokoa ho fumanoeng. Tomography ea k'homphieutha ke mokhoa o tloaelehileng oo mastoiditis e fumanehang ka oona. Ke eng? Tlhahlobo ea mofuta ona e u lumella ho hlahloba ka botlalo mekhoa eohle ea lehata le ho hlahloba tekanyo ea nts'etsopele ea lits'ebetso tsa purulent le tse fapaneng tsa tsona ho tsoa bokong le maqhubu a sefahleho. Mokhoa ona o itšetlehile ka ho ithuta ka mohato oa mohato oa ntho-phello ea mahlaseli a X-ray liphateng tse sa tšoaneng e bapisoa. Lintlha tse fumanoang ka tlas'a mekhoa e rarahaneng ea k'homphieutha

Ka mohlala, li-radiography tsa lehata li thusa ho lemoha lisele tse sa bonahaleng tsa septal tse bakoang ke mokhoa oa ho ruruha, o hlalosang ka ho hlaka tsoelo-pele ea mastoiditis. Ho phaella moo, ka lipelaelo tsa mastoiditis, tlhahlobo ea lik'hemik'hale ea mali le pus ea litsebe bakeng sa kutloisiso ho lithibela-mafu.

E le hore u fumane "mastoiditis", ho ka 'na ha hlokahala hore u se ke ua buisana le otolaryngologist feela, empa hape le lingaka tse ling - setsebi sa methapo ea mafu, meriana oa meno, ophthalmologist, ngaka e buoang.

Kalafo e hlokang tlhokomelo

Hangata maloetse a ka emisoa boemong ba pele. Haeba hang-hang motho a batla thuso ho setsebi 'me o fumana phekolo e nakong (ho sebelisa lithibela-mafu), ho ata ha mafu a tšoaetso mme ho ka nkoa hore mokuli ha a na mathata leha e le afe nakong e tlang a bakang mastoiditis.

Kalafo e etsoa ho latela morero o latelang. Qalong likokoana-hloko tsa liketso tse ngata li sebelisoa . Ho feta moo, ho ea ka liphello tsa lipatlisiso tsa laboratori tsa lisebelisoa tsa likokoana-hloko, li-antibiotics tse khethehileng li laeloa hore li na le phello e tobileng ho baktheria ea aerobic le anaerobic. Ho felisoa ha tšoaetso ka botlalo ho ka 'na ha hloka phekolo ea nako e telele ea lithibela-mafu. Sena se bakoa ke hore lithibela-mafu ha li kene ka hare ho mekhahlelo ea mastoid. Ho phaella moo, li-recurrence tsa lefu lena ha lia khelosoa, mastoiditis a sa foleng a ka 'na a hlaha.

Nakong ea pele ea phekolo ea mastoiditis, ha ho se na lintho tse rarahaneng, physiotherapy (UHF, SHF) e ka be e behiloe tumellanong le phekolo. Mokhoa o nepahetseng oa phekolo o hatelletse sebakeng sa BTE. Ha ba le tseleng, ba ka futhumala ebile ba bata.

Ho sebelisoa ha lithibela-mafu tse atileng linaheng tse tsoetseng pele ho fokolitse likotsi tsa mastoiditis 'me ho entse hore ho be le phekolo e nepahetseng ka mekhoa ea ho buoa.

Kalafo ea ho buuoa

Hangata, phekolo ea lithethefatsi ha e ntlafatse bophelo ba mokuli. Maemong a joalo, sebelisa mokhoa oa ho phekoloa ka lits'ebetso tsa patholose tse bakang mastoiditis. Leha ho le joalo, ts'ebetso ena ha e hlakole phekolo e ts'oanang.

Tse ling tsa mekhoa ea ho buoa, e tloaelehileng ka ho fetisisa ke myringotomy - ho kenngoa ha mochine oa tympanic - le ho kenngoa ha letšoao la tympanostomic le fanang ka puseletso ea pus ho tloha tsebe. Ka mor'a nako e itseng - ho tloha libeke tse peli ho ea ho likhoeli tse 'maloa - theipi e tlosoa ka boomo ho tloha ho leihlo la tympanic,' me tlhahiso ea tlhaho e folisa ka tlhaho.

Antrumastoidotomy - ho kenella ho buuoa, moo ho bulehileng setlolo le mokhoa oa mastoid o phunyeletsoeng. Sepheo sa ho buuoa tabeng ena ke ho tlosoa ka ho feletseng ha lisele tse amehang. Ke ntho e tloaelehileng bakeng sa linyeoe ha ho kenella ha ho buoa ho tlosa ts'ebetso eohle hammoho le eona. Ts'ebetso ena e bitsoa mastoidectomy. E thata haholo mme e etela ho eona ha ho e-ba le mathata kapa ho se be le mekhoa e metle ea phekolo. Bana ba ka tlaase ho lilemo tse tharo ba etsa li-anthotomy - ho qhekella batho ba bang, kaha ba na le mokhoa o sa sebetseng oa ho etsa mastoid.

Mathata a mastoiditis. Thibelo

Haeba ho se na phekolo e lekaneng, tšoaetso e fetela meleng ea boahelani, e ka lebisang mathateng a sa tšoaneng, mohlala, ho lahleheloa ha kelello, labyrinthitis le ka lebaka leo - mokokotlo, tahlehelo ea kutlo. Tšoaetso e ka ama methapo ea sefahleho 'me ea etsa hore motho a shoele litho tsa mesifa ea sefahleho. Mastoiditis e atisa ho baka sesosa sa subperiosteal abscess, mochine o ka sehloohong oa nts'etsopele ea zygomatitis, squamitis, petrositis, otogenous paresis. Haeba boemo ba ho ruruha bo ama likarolo tsa boko, meningitis e qala. Ho ba teng ha mathata leha e le afe a boletsoeng ka holimo ho mokuli ke pontšo ea ho kenella ho buuoa.

Mosebetsi oa setsebi sa bongaka le mokuli ke ho thibela tsoelo-pele ea mastoiditis. Thibelo ea lefu lena e amana haufi-ufi le thibelo ea bothata ba tsebe ea bohareng-e leng lefu lena le bitsoang "otitis". Mastoiditis ke boloetse bo ke keng ba qalisoa. Matšoao a sona le lisosa tsa hau li lokela ho felisoa ka mekhahlelo ea pele. Kalafo e lokela ho ba ea tšoanelehang le e lekaneng.

Hase karolo e nyane mona e bapaloang ke tšireletso ea motho, matla a eona a ho hanela tšoaetso. Ke habohlokoa ho hlokomela mokhoba oa molomo le molomo, eseng ho lumella maloetse a bakoang ke nasopharynx. E thusa ho thibela mastoiditis pele ho hlahlojoa ha mafu a tsebe a tsebe le phekolo e nepahetseng ea antibacteria.

Sehlooho se totobatsa tlhahisoleseding e mabapi le hore na mastoiditis ke eng; Matšoao, phekolo ea lefu lena le thibelo ea eona. Leha ho le joalo, ke batla ho hlokomela hore lintlha tse boletsoeng ka holimo ke feela tšenolo. Ka lebaka leo, bakeng sa ho belaella leha e le efe ka lefu lena, o lokela ho potlakela ho batla thuso ea bongaka ho setsebi.