Ke sampole Ruvilua-Gregoire eng?

Ka lefatše ho na le palo e khōlō ea mafu a, eo batho ba bangata ba u se ke ua esita le nahana. Empa ho na le Maemong a ha o hlokahala feela ho tseba ka matšoao a batho a hlobaetsang le ho ba khona ho hang-hang ho fana ka thuso ea pele ho ba le mamello. Empa hase kamehla lefu le tebileng kapa bolwetse ka ho ikemisetsa pono, empa ketsahalong ena, ho sa tsotellehe ho ka thuso ea mehleng ea kajeno dithekeniki tekotshupo, ho etsa mohlala, tse kang sampole Ruvilua-Gregoire. Empa ka lebaka la sampole ena ka etsa qeto, le hore e ke ka kakaretso bakeng sa and analysis joang?

Latsoa Ruvilua-Gregoire: ke eng?

teko ena - sena ke e 'ngoe ea mekhoa ea ho fumanoe, e le hore ka potlako haholo hore na mali intrapleural kapa che ka haemothorax. Positive, teko Ruvilua-Gregoire bolela hore mali o tsoela pele ka hare pleura, 'me bopaki bo sa khothatseng tsa setopong hae, kapa hore na ke ho, empa e se e le motho ea mafolofolo.

Empa se haemothorax, kamoo ho ka tšoara eona, seo liphello tsa nke khato ka boemo mamello ena?

Haemothorax: ke eng?

Haemothorax - the mali seo se etsahala ka hare pleura le isang 'nete ea hore e bakoang ke e kholo chelete mali,' me qetellong e tsamaea le compression ea matšoafo ka. Latsoa Ruvilua-Gregoire dumella hang ha ho khoneha ho bona hore ho ba teng ha tsoa mali le matla a eona. Ho phaella ho tlhathoba, tahlehelo ea mali ka ho a hlokomela ka matšoao a:

• bohloko sefubeng;
• tlaase khatello ea;
• ho tsekela;
• palo ea letlalo le ho ba bang.

Ha mokuli a le hlahise liponahatso joalo, e lokela ho potlakisetsoa sepetlele ho etsa hlahloba le ho nka mehato yohle ya ho thibela ho tsoa mali. Empa e neng e ka mo lakalisa haemothorax?

bolwetse Sesosa

Phumano ya haemothorax 'na ha hlokahala hore bakuli ba ileng ba amohela ho sithabela sefubeng, ke thabela ho pathologies, kapa bakang iatrogenic ea mali.

Tlas'a lingaka likotsi akarelletsa tshenyo ho morpheme tsa mefuta e sa tšoaneng. Haemothorax ka ntshetsa pele ka lebaka la likotsi tsa mebileng, gunshot maqeba, likhopo robehileng, a oela ho tswa ho bophahamo ba moholo, 'me mabaka a mang.

likotsi tse joalo li ka baka tšenyo e se feela matšoafo, empa litho tse ling:

• pelo;
• sebete;
• spleen;
• le diaphragm;
• intercostal lijana;
• thoracic mothapo;
• matšoafong.

Haemothorax le ka etsa hore lefu ka fela pelo, tse kang:

• aortic aneurysm;
• lefuba;
• malignancy ka matšoafo kapa mesothelioma;
• matšoafo abscess;
• hemorrhagic diathesis;
• coagulopathy, 'me ba bang.

lintlha Iatrogenic isang ho haemothorax (ho bona hore ho ba teng ha sona li tla latsoa Ruvilua-Gregoire) hlaha mathata ka mor'a ho buuoa ka matšoafo kapa pleura, mesothelioma drainage, bewa ga catheter le ka tsela e bohareng.

pathogenesis haemothorax

bokella mali ka pleura ho ka etsa hore compression ea matšoafo le displacement tsa litho tse ka hare, e leng isang haholo fokotswa holim matšoafo ea matšoafo, ho na le mafu a ea le ho hema 'me hemodynamic. Ka lebaka lena, haemothorax hangata e develops nehelano ea tleleniki ea hemorrhagic le cardio-methapo makala e isang ho pelo le tsamaiso ea ho hema ha se sebetse hantle.

Ka lihora pele ka mor'a mali a ka pleura e, e qetellang develops mohato o hlabang. Ha haemothorax thusa ho tseba sampole lona Ruvilua-Gregoire (bonahala edema, leukocytic khukhuneloa, e ruruhe le exfoliated lisele tse mesothelial). Ka lekhetlo la pele Ranked ka sebaka sa tshebetso sa mali mesothelioma ka tsoa mali ho na fapaneng le mali le pheriferale, 'me hamorao tsa fokotswa maemo haemoglobin, le index of erythrocytes le leukocytes.

Ha tshelwa ka pleura e, clots mali, empa ka mor'a nako e khutšoanyane o qala tshebetso ya ho fibrinolysis, ka lebaka la ho eo e liquefies hape. Tshebetso ena tlatsetsa lintlha anticoagulant. Ho na le litlelase tsa e 'maloa ea haemothorax. ke eng, 'me seo phapang pakeng tsa bona?

litlelase haemothorax

Re se re boletse hore haemothorax e ka ba ntho e utloisang bohloko, pathological le iatrogenic. Ho phaella moo, e kentse matla a tsoa mali ba hae le ba arotsoe ka litlelase tse 'maloa:

• tse nyenyane - ho na le ho bokella mali ka sinus e, le tahlehelo ea mali ha e fetang 500 di ml;
• mahareng - mali e akhetse ho boemo ba le khopo 4, 'me bophahamo ba modumo ea eona e mabapi le e' ngoe le e etsang dilitara halofo;
• subtotal - mali e akhetse ho boemong ba mapheoana tlaase 2, 'me palo ea tahlehelo ea mali e tse ka bang peli a etsang dilitara tse;
• palo yohle - ka: x-ray bonahala le tletseng mathata ke hlōloa ha pleura e, le tahlehelo ea mali e feta moea oa etsang dilitara tse.

Ho feta moo, haemothorax, e thusang ho laola sampole Ruvilua-Gregoire le mekhoa e meng ho hlahloba lefu ka ba apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, tsohle itšetlehile ka diriswa ena. Hape tabeng eo, haeba mali o tsoela pele, haemothorax bitsoa tsoelang pele, 'me haeba e emisoa - tsitsitseng. Ha pleura ka nako e tšoanang e akaretsa e seng feela mali, empa e boetse e le moea, tabeng ena re bua ka gemopnevmotorakse. Empa seo le matšoao a ka bontša haemothorax?

lipontšo tsa haemothorax

Setšoantšong tlelenike itšetlehile ka ho toba ka matla a tsoa mali, e sithabetseng matšoafo dinama tse nyenyane tse 'me makala a jarisa. Nyenyane haemothorax a ke ke a tsamaea le matšoao a, haholo-holo ho ba le mamello o tletleba ea bohloko sefubeng, o ka exacerbated ha ho khohlela, le bokhutšoanyane phefumoloho ka 'na etsahala.

Empa bohareng le tse phahameng litlelase, e leng e ka tiisa sebelisa sampole Ruvilua-Gregoire, a tsamaea le mafu a matšoafo, mafu a pelo le methapo, 'me ba bang. matšoao a ha ba o ile a re ka nako ya ha feela e sa sebetse, hobane o ka nna wa fumana utloe bohloko bo boholo le hore ho eketsa le ho khohlela, ho fokola 'meleng kaofela, fokotswa khatello ea mali. Le ho ikoetlisa hanyane 'meleng kaofela le matšoao li a feteletsoang. Mokuli o khetha e phutholohile maemo a - lutse kapa halofo ea kopano.

Empa haemothorax haholo ho na le bofokoli, e leng ha e lumella esita le ho hlaha, dizzy, ntshetsa pele tachycardia, letlalo lerootho, ka pel'a mahlo a ka flit fofa, atisa ho etsahala'ng syncope. Empa hase kamehla le matšoao a ka qoolla ketsahalo e haemothorax, kahoo, ho molemo ka ho fetisisa ho bona ngaka, ea ileng a tla mo beha hore a 'maloa a lithuto tsa, ho akarelletsa le sampole le Ruvilua-Gregoire. Ka haemothorax - ena ke mokhoa molemo ka ho fetisisa, e leng nako e khutšoanyane ho tla bontša ho ba teng kapa ho ba sieo ha tsoa mali.

tlhathoba

Nakong e nepahetseng tepelletse maikutlong ngaka totobatsa lintlha tsohle tsa lefu lena le, ba khethiloeng ke mekhoa e 'meleng le tse ling tsa ho hlahloba ka, ho akarelletsa le laboratori ea. Ka haemothorax hang-hang ka ikemisetsa hore na ho na le mat du ya lehlakoreng anngoeng ke likoluoa nakong mekhatlo le ho hema, ebang dulled percussion utloahalla fetang sebakeng seo ho sona mokelikeli bokella, fokola haeba ho hema ke ho na le quavers.

Sefubeng sa x-ray e senola khanya kollabirovanie, boteng ba mokelikeli (mamello ba maemong a tshekaletseng nakong ea thuto) kapa clots ka pleura ena. E le hore ho hlakisa ba tepelletse maikutlong le phumano e ka abeloa mesothelioma puncture ka haemothorax, tabeng ena ho fumana mali tiisa tepelletse maikutlong ka. Ho hlokomela nyopa le nang le tšoaetso haemothorax etsa disampole Petrova le Efendiyev, e hlahloba ho sebeletsa pepeneneng le precipitate aspirate.

liteko laboratori ea mali e tla bona hore palo ea leukocytes le erythrocytes. Ho ka boela ho phethwa ka, le mekhoa e meng tekotshupo tse kang tsa ultrasound, X-ray, sefubeng CT, tekotshupo thoracoscopy.

E lumellang u ho qaqisa sampole?

Ho tiisa hore mali a ntse a tsoela pele, kapa hore e se e ile a khaotsa ho, feela u se ke ua se hlokahalang ho ea khanna thuto e joalo ka sampole Ruvilua-Gregoire. Diagnostic mekhoa ea mofuta ona e akarelletsa ho mali mohlala oa pleura, ebe e sheba. Haeba e ile theoha ka teko tube, kapa ente, ho bolela hore ho tsoa mali o tsoela pele, 'me haeba coagulation e le sieo, ebe ha ho na. Ebe disampole ho romeloa ho liteko tsa laboratori tse ka dipatlisiso ka ho eketsehileng, 'me e se e e behilweng ke chelete ea hemoglobin.

Positive, teko Ruvilua-Gregoire - e pontshi bakeng thoracotomy tshohanyetso, e leng tla thusa thibela ho tsoa mali. Sena se rutang tekotshupo mokhoa, empa ho molemo ho etsa ho eketsehileng 'me ba bang dipatlisiso, ho etsa bonnete ba hore 100% ka tepelletse maikutlong ka. Empa kamoo ho etsa teko?

Mokhoa terata puncture ka haemothorax

Boitšoaro teko lokela feela hore e be ngaka ba tšoanelehang, hobane ho ithuta ena ke e rarahaneng haholo, 'me haeba u ba le sampole ea mali ho fosahetse, ho ka ba kotsi le ho feta ho ba le mamello. Puncture ka haemothorax - le mokhoa o khethehileng oa ho fumanoe, eo e phethahatsoa pakeng tsa likhopo 6 le ea 7 e mahareng le mola zadnepodmyshechnoy. Mothating ona, mokuli e lokela ho ba maemong a kopano. Mali e romeloa ho ithuta lithethefatsi laolwa tharollo antibacterial.

phekolo mekhoa e tloaetsoeng

kalafo mekhoa e tloaetsoeng thusa haeba haemothorax bonolo, tabeng eo analgesics le mahlahana hemostatic. Hape ntle le phello Phetolo phekolo le e potlakileng tšelo ea mali, haeba haemothorax itekanetseng kapa esita le tse matla. Bakeng sa kalafo ya tshwaetso HT li tsamaisoa mahlahana fibrinolytic, ba ba boetse ba bontša bakeng sa ho thibela le ho fumana phekolo ea haemothorax coagulated, le ntse li ka sebelisoa immunocorrecting le kalafo bontshang matshwao.

Nyenyane haemothorax ka potlako haholo 'me ntle ho liphello ka e felisoe ka ho mekhoa mekhoa e tloaetsoeng ea phekolo. Empa tabeng eo, haeba e entsoeng bocha itlhahloba senola teko positive, Ruvilua-Gregoire, ka nako eo ha ho na ho buuoa ke ke a etsa.

Ho buoa kalafo ya haemothorax

Ho buoa e bontšoa ho ba le mamello ka Maemong a joalo:

• Ha mali o tsoela pele ka hare pleura;
• haemothorax curled le re sitisa atolosa ho ea matšoafo ka;
• haeba ho na le e bile boela bokella mali ka mor'a ho nka puncture;
• mali tsoela ka tlhopho mesothelioma drainage, 'me bophahamo ba modumo ea eona e ka bang 500 ML bakeng sa lihora tse 2-3;
• senyehile makala tsa bohlokoa.

haemothorax kalafo o thehiloe litšobotsi tsa lintlha tse etiological ea mali le ho tiea tsa hemorrhagic makala. Open phunyeletsang tshenyo ho ea matšoafo le makala a mang a sefubeng sa hloka e potlakileng ho kenella ho buoa ka semelo sa e akaretsang phekolo-ba khahlanong le makala, e akarelletsang ya kalafi se feela analgesia, empa hape ba ikutloa ba sa khaello ea mali a hlobaetsang le hypoxia.

Sebelisa ho ke ke ho hlokahala bakeng sa merero e joalo:

• emisa mali;
• felisa senya litho tse ka hare;
• tlosa mali a feteletseng;
• a ka behang drainage ho potlakisa senoleha ha matšoafo le;
• bakeng sa tsosoloso ea cavity mesothelioma le antiseptics.

Empa seo weather forecasts fa lingaka bakuli ba ka buuoa ka makhetlo ho buuoa ka haemothorax e ile atlehe?

Bolela lintho esale pele le ho thibela haemothorax

Katleho ea kalafo bakeng sa haemothorax itšetlehile ka mofuta wa kotsi kapa lefu, tsoa mali matla le thuso e nakong feela. Tšoanelang itse'ng ho bakuli le bonolo kapa e leka-lekaneng haemothorax. Platelet haemothorax e ka sokela ntshetsopeleng ya empyema mesothelioma, empa a tsoela pele ho tsoa mali, kapa e le 'ngoe e kholo ho lahleheloa ke mali a ka etsa hore lefu.

The lebaka la haemothorax ka 'na ba a maholohali a sebopeho sa adhesions mesothelioma hore fella ka fokotsa le tsamaiso ya diaphragm ena. Tabeng ena, e kgothaletswa hore bakuli bohle ba ileng ba tlameha boemong ho sesa 'me u etse ho hema tsa boitlhakiso kamehla.

Thibelo haemothorax fana temoso ea bobe ho sefuba, a bale ngaka bakuli ba sithabela thoracoabdominal, taolo ya hemostasis ka ho buuoa ka matšoafong le mediastinum.

bofello

Ho akaretsa, re ka bolela hore sampole Ruvilua-Gregoire - ke e 'ngoe ea lithuto tsa bohlokoa ka ho fetisisa ka haemothorax. Tsoa mali ka sebaka seo mesothelioma - boemo bo tebileng haholo hore hloka fetisitsweng potlakileng ho ngaka. Ke ka lebaka leo ka matšoao a pele kapa hang-hang ka mor'a ho sithabela ka ho molemo ho batla thuso ea ba tšoanelehang, kapa omissions a ka ba bolaea.