Fracture tsa boatshaped ho: Matšoao le Phekolo

Fractures ka batho ba teng hangata hoo. Hangata lemetseng leoto. fractures tse joalo hase a le kotsi ho bophelo. Maemong a mangata, kalafo bona le nako ho hlaphoheloa morago ga moo e ke ea atleha.

E mong oa mefuta e atileng ka ho fetisisa ya dikotsi ke fracture tsa lesapo navicular. ICD bo10 hlaoloa abeloa ena tshenyo khoutu S62.0. The peculiarity ea eona e le hore ena e thata haholo ho khetholla fracture. lingaka se nang phihlelo ba atisa ho nka tshenyo ka bobe sa reng letho, ka hona, kalafo e fanoeng hantle. Sehloohong kajeno re tla hlalosa se matšoao a ba tsamaea le fracture tsa lesapo navicular. Hape, tlhokomelo ea hao e tla hlahisoa ka pel'a mekhoa e ka sehloohong ea phekolo.

ya referense anatomical

Navicular e nkoa e mong oa litšobotsi tse ka sehloohong ntho e utloisang bohloko ea wrist ena. Ho e teng ka lehlakoreng le o motona. lebitso la thuto ea hae navicular hlokahala ho theha tšoanang sekepe. Letsohong emeloang ke masapo a robeli tse nyenyane, e leng theha mela e 'meli. E mong le e ba bona ba e ka likarolo tse 'nè. Navicular lesapo ka palpated ba le bang sebakeng seo ba "anatomical snuffbox". ntlha ena e localized pakeng tsa tendons ea motona le abductor mesifa.

Human anatomy ba manonyello le masapo a wrist ke e mong oa e thata ka ho fetisisa ho 'mele kaofela. dibopeho tsena ho etsa hore ho be bonolo ho etsa mekhatlo e sa tšoaneng ka lifofane tse 'maloa. Ka lehlakoreng le leng, ligaments fana ka matla manonyeletso. Navicular lesapo ke eena ea ikarabellang bakeng sa ho hokahanngoe le tokisetso ea likarolo tse ling haufi le moo. Ka hona, mosebetsi oa wrist kaofela e robehileng retelehelang ho lona.

Lisosa le mekgwa ya tshenyo

Fracture tsa lesapo navicular hangata ka ho fetisisa le hlaha ka lebaka la ho oa ha ka letsoho. Ka tsela eo ho na le ke hyperextension ka letsohong la. Ka lebaka leo, bongata ba moroalo oela boatshaped ena. Maemong a sa tloaelehang ho mo ntša kotsi sithabetsang ke ka lebaka la ho pepesehela ho toba ho sebopehong sena.

Boholo ba bakuli ba na le boloetse ba koetsoeng fracture ea ho lesapo navicular. Ho ba teng ha discontinuities letlalong ka bakoang ke makgetheng sithabela. Ka mohlala, ha a rothelang holim'a majoe.

Tshenyo ho lesapo navicular li bonahatsoa ka litsela tse ngata. Har'a bona ke tsa bohlokoa ka tsela e latelang:

1. Ho parola e arohaneng, e leng akarelletsa sebopeho sa likhechana tse peli tšoanang ka boholo.
2. Bone lekhalo ka bohale le.
3. Fracture, a tsamaea le sebopeho sa palo e khōlō ea likhechana le masapo displacement. Ho seng joalo, e bitsoa e le comminuted.

Ha re bua ka lisosa tse ka sehloohong tsa likotsi tsena, ba atisa ho etsahala'ng nakong ea lipapali kapa ke ka lebaka la ho hlaheloa ke kotsi ea koloi.

setshwantsho ea tleleniki

Fracture tsa lesapo navicular ke ho le thata haholo ho fumana. Sena ke ka lebaka la ho setshwantsho bonolo litleleniki tsa. Kahoo, ho ke ea bohlokoa hang-hang ka mor'a kotsi, batla thuso ho tswa ho ngaka le feta ke hore a hlahlobe akaretsang. Sena se tla thusa ho qoba mathata a nakong e tlang.

The liponahatso tsa sehlooho tsa fracture navicular kenyeletsa:

1. Ponahalo ea ho ruruha ka sebakeng tšoaroa ka eona. Ha nako e ntse, e ka namela libakeng tse sephara.
2. Ho ba teng ha ka bohloko ho dorsum tsa wrist ena. The boemong bo sa thabiseng ke hangata hobe le ho feta ha e kopanetsoeng katoloso, kapa phehella sebakeng se amehileng.
3. Tlōlo ea tshebetso letsoho feletseng.
4. Boteng ba hematoma le longoa ka lebaka la ho lijana otlile.

matšoao a bontšang peperana boatshaped wrist, ke tse sa tšoaneng. Ka tepelletse maikutlong ka tsela e loketseng le e nepahetseng 'meleng ho hlahloba ka ho belaella bothata ke ho le bonolo.

thuso ea pele

Ka mor'a ho lemala ho lehlatsipa ke le tlhokahalo e potlakileng ho fana ka thuso ea pele. letsoho la pele lokela ho leka ho immobilize. Extension reflex mesifa tsitsipano kapa qholotsa e displacement la likhechana masapo. Ba, le eena, a ka ho eketsehileng lematsa lisele tse bonolo. E lokela ho ba maemong a lokolohile hore a fanyehe letsoho le ka Scarf kapa sengoathoana sa lesela. Nosi secured dessyecik borashe le lebili ha a loketse bakeng sa masela a tlamisang. dikgetho kalafo efe kapa efe ntle le rerisane ngaka e feletseng contraindicated. Ho seng joalo, u ka feela ntša kotsi lehlatsipa, ho lekaneng ho e qholotsa ntshetsopele ya mathata a tebileng.

Ke'ng se ka etsoang ho imolla bohloko?

• Hokela phuthella leqhoa ho sebakeng se amehileng. Boloka tlamisa Cooling lokela ho ba metsotso e fetang 15, kahoo ba se ke ba etsa hore frostbite. Ka compress ka sebelisa dikotwana tse leqhoa, botlolo batang tsa metsi kapa sengoathoana sa nama hoammeng. Pakeng tsa eona le holim 'a letlalo ke ho hlokahala hore ho rala lesela. Re ke ke ra lumella ingress ea silafalitsoe condensate ho e leqeba bulehileng.
• Nka letlapa narcotic analgesic. Kahoo ho hlokahala hore ho latela litaelo tse kenyeleditsweng le ho qoba overdosing. Ho seng joalo, moriana ho ka etsa hore chefo.

Tsamaisa lehlatsipa, e le busa, a phetha ka ntlo. O ka letsetsa sehlopha ea litsebi tsa bophelo bo botle, ha ho hlokahala. Tlas'a maemo a ha ba lokela ho ho na le ba le mokhatlo oa ikemetseng ka koloing motho babelaelloa ka fracture tsa lesapo navicular. bohloko le matla e etsa hore ea fokotseha ka mahloriso.

tlhathoba Features

Ha u bona matšoao a le mong kapa e mengata ya ho sithabela, ba 'nile oa hlalosoa feela ka holimo, o lokela ho hang-hang ho batla thuso ea ba tšoanelehang. Ho ke ke molemo ho buisana le traumatologist kapa ngaka e buoang.

Bohato ba pele ba ho hlahloba lefu ke anamnesis. Mokuli lokela hlalosa seo etelloa pele senyehileng boatshaped. E ka 'na oang, matla lipapali kapa ntoa e ruuoang. Hape, ngaka ea hao o lokela ho tseba mabapi le mafu a neng a isoa ea tsamaiso musculoskeletal, likotsi tsa wrist ena.

Ka mor'a moo, setsebi hangata susumelletsa ho tlhahlobo ea 'mele. Mathoasong a senola ho ruruha ka sebakeng se amehileng, bohloko boemong bo sa thabiseng ka mor'a palpation. Ka linako tse ling ba le mamello e le e ile a botsa hore a khopamise wrist kopanetsoeng, ha ba ela hloko motsamao o itseng sebakeng seo.

Ha ngaka belaela fracture tsa navicular matsoho lesapo, mamello e romeloa ho X-ray. Tsamaiso e hakaalo etsoa litekanyo tse tharo. Ho haella ha tsela e sa tloaelehang e totobetseng ka setšoantšong ha se bolele hore ha ba e-ba teng e le hantle. Tabeng ena, ho ba le mamello e sebelisoa gypsum, le ke keng tlosoa ka mor'a libeke tse peli.

Ka mor'a nako sena se ka makhetlo-khetlo sefubeng. Bakeng sa matsatsi a 14 le nako lesapo ho ea ka mokhoa oa ho rarefaction, 'me lekhalo pakeng tsa likotoana tsa eona li tla eketsa bonahala. Joalo fracture a ka nkoa ka radiograph ena. Ka lebaka la ho fumanoe ngaka e phethahatsoa ka etsa phumano e nepahetseng, fana ka ka dikgothaletso kalafo.

phekolo mekhoa e tloaetsoeng

Phekolo ea fracture tsa navicular borashe lesapo itšetlehile ka ho tiea ea bobe le boemo ba mosebetsi ba lehlatsipa. Ha karolo e phethoang bonyane ena e bapaloang ke takatso ea mokuli ho hlaphoheloa kapele.

Mathoasong mekhoa e tloaetsoeng dithekeniki kgahlamelo ya maqhubu a ho sebelisoa ntle displacement. Bakeng sa kalafo ka ho wrist kopanetsoeng le monoana pele e sebelisoa samente. Tlamisa roaloang bakeng sa ka likhoeli tse peli ho fihlela ba fracture hase srastetsya ka ho feletseng. Ba bang bakuli ba tsitlella hore ho buoa ho fokotsa immobilization nako le hlaphoheloa kapele ho feta hlatsoa. mokhoa ona oa ho kalafo e ntse e le taba ea ho khang har'a lingaka.

Fracture tsa boraro e ka tlaase ea e boatshaped folisa lesapo libeke tse 4-6. karolo ena ea borashe e tšoauoa ka e ntle phepelo ea mali, ho ba le bothata ba ho bona tsosoloso e le hoo e batlang e ha e etsahala.

Fracture ka boraro bohareng kapa ka palo proximal hloka kalafo e sa. libakeng tsena tsa boatshaped ho na le e fokolang ya mali phepelo. Coalescence nako haholo itšetlehile ka lilemo tsa ho ba le mamello, a metabolism. Nako le nako, u lokela ho etela ngaka bakeng sa hore e ntlhahlobe la ho. Ka ho khetheha Maemong a bo tebileng boo le ka hlokang-sethaleng X-ray le CT mochine oa ho hlahloba boitšoaro ba hlaphoheloa ba dipharologanyo.

Ho sa tsotellehe hore sebaka itseng tsa gypsum sithabela fracture tsa lesapo navicular e sebelisoa ho bakuli bohle. Ha a ntse a apere masela a tlamisang, lingaka khothalletsa:

• thibela le tsamaiso ya wrist ea;
• lahla dipapadi;
• ja lijo tse leka-lekaneng;
• latela puso ea mosebetsi le ho ba bang kaofela.

ого быстрее. Sehlooho ho likhothaletso tse ka holimo ho folisa thulaganyou e tla ea haholo ka lebelo, th.

ho kenella ha ho buoa

Ka tshwaileng e displacement la likhechana lesapo kapa kotsing e khōlō ea avascular necrosis bakuli kgothaletswa ho buoa. finyelle pakane ea lona ka sehloohong - ho tsitsisa ea leoto anngoeng ke likoluoa. Mokhoa ona ntsetso-peleng ba tsosoloso ea pele ea phepelo ea mali ho sebakeng se amehileng, fracture pholiso.

Ho buuoa hangata ile a etsa ka ho outpatient motheong oa le ho sebelisa ha thethebatso lebatowa kapa ya selehae. Nakong ea opereishene, ngaka e tlosa displacement la likhechana lesapo litharollo tsa nsete bona (thophothetsa). Ho hlahloba lebaka fumana sebelisa X-ray diffraction.

Cut o entsoe ka morao kapa lehlakoreng palema la wrist ena. boholo ba eona le diriswa itseng ho itšetlehile ka hore na karolo ea lesapo navicular ile ea behoa tlas'a sithabela. Koala felisoa ka toka habonolo. Fresh peperana boatshaped lesapo la wrist le hangata e tsitsitseng ka ho nsete ea ka e incision ka bang 3-5 limilimithara.

Ha tšenyo e sroslos mokgwathupelo fosahetseng hloka tebileng le ho feta. Ngaka pele etsa incision kgolo, e leng lumella ho phetha e osteotomy. Ka mor'a moo, e tsoela pele ho bopa hape dikarolo ea human anatomy nepahetse, ebe litharollo tsa ka woman stage masapo.

Ha ho na le likotsi tse ngata, ka nako ya ho buuoa, e palaeform e khethehileng. Ke phetolelo ea a maiketsetso a sa dinama tse nyenyane tse masapo. E beha ka bophara lethopa ka. palaeform e sebelisoa ho susumetsa dinama tse nyenyane tse ke pholiso tshebetso.

nako hlaphoheloa

Ha phumano ya "a peperana boatshaped borashe" latela kalafo ke haholo-holo itšetlehile ka hlophisitsoeng hantle phekolo. mekgwatshebetso ya ho hlaphoheloa qala ka tsela ea ho ikoetlisa phekolo. boitlhakiso li All khetha setsebi sa. Sepheo sa bona ka sehloohong - ho felisa ho satalla le contracture. nako Rehabilitation ka aroloa mekhahlelo e meraro tlas'a maemo a.

Ha qalong LFK phehellang ho mesebetsi e latelang:

• boikhathollo tsa mesifa e sebakeng se amehileng;
• ho felisoa ha bohloko;
• ho felisoa ha hemorrhage;
• normalizing e ajoa ka likopi tsa maro lymphatic;
• tsosoloso ea dithulaganyo tshilong ya dijo.

lipakane tsena ho dumella ho nka boitlhakiso atlehang ka ho fetisisa. E le busa, a sebelisa monoana flexion le katoloso, tse chitja le pendulum borashe sisinyehang. mohato ona hlaphoheloa nka ka matsatsi a 14.

Ho tloha bekeng ea boraro ea ho ikoetlisa 'maloa fetotsoeng. Joale gymnastics o ikemiseditse ho tshebetso leoto hlaphoheloa le mefuta e fapaneng-'moho le tshisinyo. Ho finyella sena, e kgothaletswa mehahong e sa tšoaneng le gymnastic bolo le ka mochine.

Ka mohato oa boraro oa maikemisetso ho ikoetlisa phekolo ke ho tsosa molumo oa ho phelang kaofela, ho ntlafatsa maikutlong ameha. Bakuli ba lumelloa boitlhakiso li rarahaneng: push-baholo, hula-baholo, 'me joalo-joalo.

Mora fracture le boatshaped le ho tlosa liheloe compulsorily e behiloeng ea physiotherapy (UHF, massages, parafini libaka tsa ho tola). A mekhoa khethiloeng hantle ea tsosoloso ka botlalo tsosolosa le tsamaiso le bokgoni ba leoto lemetseng.

liphello khoneha

Nepahetse phumano ea bobe ke ea bohlokoa haholo hobane e lumella u ho thibela ntshetsopele ya liphello negative. Ho phaella moo, u ka ke a tlohela ntle le phekolo fracture tsa lesapo navicular. The kalafo phethahatsoa ka mor'a nako, ho soka ponahalo ea mathata. Har'a bona ba nkoa e le kotsi ka ho fetisisa ke ena:

1. Tabanan tsa wrist kopanetsoeng. bolwetse ena e tsamaea le bo otlang pelo bohloko le tsamaiso e fokolang ka maoto le matsoho e. Maemong a haholo-holo ka lintho tse tebileng, ho isa bokooa.
2. Lokang lesapo pholiso. Maemong a sa tloaelehang, likhechana tse senyehileng fused ka hlaha ka lehlakoreng le hanyenyane. Mokuli tabeng ena e nang le matla bohloko boemong bo sa thabiseng. A bothata bo tšoanang ka rarolloa feela ka thuso ea tshebetso le lecha. Nakong ea ho buoa phethile botjha scrapping lesapo tokiso ya likarolo tsohle. Ka mor'a moo, tsoela pele ho ise masapo.
3. Necrosis. Khahlanong le semelo sa phepelo e fokolang ya mali ho lesapo ke butle-butle shoa ka ntle. Ka lebaka la ho ntshetsa pele tshebetso a hlabang, 'me maemong a tsoetseng pele ka ho hlaha seso se kekang. Ho felisa lefu lena hangata e hloka hore motho a amputation feletseng tsa letsoho. Aseptic necrosis foromo develops butle-butle. Ka mekhahlelo e ka lekhetlo la pele ho ke ke ha khoneha ho bona, esita le ka radiograph ka. likhoeli tse 2-3 ka mor'a ho lemala o ile a bontša matšoao a ho phatlalatsoa tsa mafu. hangata haholo, boloka le lesapo e ha e sa khoneha.

ho akaretsa

Ho ea ka lipalo-palo, fracture tsa boatshaped ke hangata ha e hlokomelehe haholo. Ka hona, lefu lena ke tlholeho ponahalo ea mathata a fapa-fapaneng. Ka nako e loketseng tepelletse maikutlong le kalafo tšoaneleha ke senotlolo sa ho hlaphoheloa le atlehe. Tabeng ena, ho sebelisa tsamaiso e nepahetseng ea tsosoloso ke ke ka ho feletseng tsosolosa tshebetso ya leoto la.

Lingaka li lemosa hore ho fracture tsa lesapo navicular (ICD-10 - S62.0) ke kula haholo haholo. Hlokomolohang le hlokomoloha liponahatso tsa lona ha lia lokela ho. Tshenyo lesapo le leng tse nyenyane ho ka fella ka ho qhala tsa wrist kaofela.