"Clopidogrel": analogues, kopo, taeo, theko

Ke maemong afe moo lingaka li fanang ka moriana o bitsoang Clopidogrel? Litaelo tsa tšebeliso, litšoantšo, mokhoa oa ho lokolloa, litlolo, litla-morao le lits'ebetso tsa tšebeliso ea meriana li tla hlalosoa ka ho hlaka sehloohong sena. Ho phaella moo, o tla ithuta litšenyehelo tsa lithethefatsi le maikutlo a bakuli ka eona.

Foromo ea bothata le ho hlophisoa

Nka reka Clopidogrel ka mofuta ofe? Thupelo e fana ka tlhahiso ea hore meriana ena e hlahisoa ka matlapa, a koahetsoeng ka lehare la filimi. Sesebelisoa se seng se na le likotoana tse 14, tse 14 kapa tse 28 ka har'a li-plate, li-1 kapa tse 2 ka lebokoseng. Ntho e ka sehloohong e sebetsang ke clopidogrel ka sebōpeho sa hydrogen sulfate. Mesebetsi e nang le lithethefatsi e kenyeletsa lactose ea anhydrous, magnesium stearate, starch pelegelatinized, oli ea hydrogenated castor, polyethylene glycol 6000, le cellulose microcrystalline. Ho apara filimi e koahetsoeng ke matlapa, ho na le titanium dioxide, hypromellose, lacquer (e thehiloeng Ponso 4 R colorant) le polyethylene glycol 400 le 6000. Moriana "Klopidogrel" (theko e tla bontšoa ka tlaase) o fumanoa ka marang-rang a li-pharmacy, empa hafeela e le teng Kemiso.

Litšobotsi tsa bongaka

Ha lithethefatsi li phekoloa ka ho fokotseha ha li-platelet aggregation, tse bakoang ke li-agonists tse ling. Meriana e bitsoang "Clopidogrel" (litaelo tsa tšebeliso, theko, litlhaloso le boitsebiso bo bong bo bongata bo fumanehang li-portal tse ngata tsa bongaka 'me li hlahisoa sehloohong sena) se sebetsa lihora tse peli, katleho e kholo ke letsatsi la 4 ho isa ho la bosupa, ka lebaka la ho kenngoa ha 50-100 kamehla Mg ka letsatsi. Tšusumetso ea li-antiplatelet e phehella matsatsi a 7 ho isa ho a 10 nakong ea bophelo bohle ba liplatelete.

Pharmacokinetics

Ka mor'a ho tsamaisoa ka molomo, lithethefatsi Clopidogrel (75 mg - tekanyo e tloaelehileng) e kenngoa ka potlako ho tloha pampiring ea lijo, ha mahlaseli a karolo ea mali a phahama hanyenyane, 'me ka mor'a lihora tse 2 o fihla tekanyo e ka boleloang (0.025 μg / l).

Ho sebelisoa metaboli haholo sebeteng. Motsoako o ka sehloohong oa metabolite ke motsoako o sa sebetseng oa acid (carboxylic acid) hoo e batlang e le 85% ea polasetiki e qalang. Ka karolelano boholo ba mahloriso ka mor'a hore Clopidogrel e sebelisoe ka makhetlo a mararo ke 3 mg / l, e ka hlokomeloa hora e le 'ngoe kamora' tsamaiso.

Sesebelisoa se sebetsang le metabolite li sa sebetse ka tsela e sa lumellaneng le liprotheine tsa mali. Puisano e lula e sa sisinyehe.

Ka mor'a ho tsamaisoa ka molomo oa 14C-e ngotsoeng Clopidogrel, hoo e batlang e le halofo ea tekanyo e nkiloe ka ho tlohela metsi, hoo e ka bang 46% ka lisebelisoa tsa lihora tse 120. T1 / 2 ea metabolite e kholo - lihora tse 8.

Ho kula ha metabolite ho na le makhetlo a mangata ho feta ho bakuli ha ba se ba fihlile lilemo tse 75, ha nakoana ea platelet aggregation le nako ea mali e sa fetohe.

Plasma ea mali e nang le lefu le matla la liphio, mohopolo oa metabolite ke 5 ho isa ho 15ml / min, ha o ntse o le maloetse a boima ho isa ho 30-60. Ho sa tsotellehe hore tšoaetso e thibelang ho bakuli ba adenosine diphosphate-induced platelet aggregation e fokotsehile, nako ea ho tsoa mali e eketsehile ka tsela e tšoanang le ea baithaopi ba phetseng hantle.

Litlhaloso

Na u tseba, lingaka li fane ka meriana efe ho bakuli meriana e kang Clopidogrel? Li-analogue le meriana ka boeona e laeloa bakeng sa ho thibela mathata a ts'oaetso ka ho otloa ke lefu la semoke , ho fokotsa marocardial infarction le occlusion tsa methapo ea meriana. Ka nako e le 'ngoe ho amoheloa acetylsalicylic acid le "Clopidogrel" ho bontšoa e le prophylaxis bakeng sa mathata a tšoaetso ea mafu a bakoang ke lefu le matla la lefu.

Litlhōlisano

"Clopidogrel" (theko li-pharmacy tsa sebaka sa Moscow e ka bang li-ruble tse 510) e hanyetsanoa ha:

• Hypersensitivity;
• Ho tsoa mali a maholo;
• Hemorrhagic syndrome ;
• Ho kula ho matla haholo;
• Ho hlahisa phekolo e matla le ho kula ho hlahisang ho tsoa mali (matšoafo a matšoafo, lefu la peptic ulcer, lefu la hyperfibrinolysis, lefuba);
• Ho haelloa ke lactose (bakeng sa mefuta ea meriana e nang le tsoekere ea lebese), ho se mamellane ha galactose, lefu la glucose-galactose malabsorption syndrome .

Clopidogrel: kopo le tekanyo

Letlapa, ho ea ka litaelo, li ka nkoa ho sa tsotellehe lijo. Ho thibela mathata a thrombotic ho bakuli ba nang le lefu la senyesemane kapa lefu la myocardial, lingaka li khetha hang ka letsatsi "Klopidogrel" 75 mg ka nngwe. Ka maloetse a hlobaetsang, a bakoang ke ho nts'etsopele ha sepheo sa "necrosis" sa ischemic ka har'a mesifa ea pelo, phekolo e lokela ho qala matsatsing a pele. Mokhoa oa phekolo o sebelisitsoeng "Clopidogrel" - ha ho na matsatsi a fetang 35. Bakuli ba nang le lefu la sekheo ba ka noa meriana ena likhoeli tse tšeletseng. Ha mathata a thrombotiki a hlaha ka morao ea ACS, ntle le ho phahama ha karolo ea ST, phekolo e qala ka tekanyo e le 'ngoe ea ho kenya tekanyo ea metsi (300 mg),' me hamorao ha e nke pelisi e le 'ngoe ka letsatsi. Ho na le katleho e kholo ka mor'a likhoeli tse tharo. Nako ea phekolo ea Clopidogrel (li-analogs le lihlahisoa tsa tlhaho li hlahisoa ka tlase) ha lia lokela ho feta 1 selemo. Ka morao ho ACS ka bophahamo ba karolo ea ST, 75 mg ea lithethefatsi hangata e laeloa letsatsi le leng le le leng ka nako ea pele ea nako e sebelisoang tekanyo ea ho laela hammoho le thrombolytic le acetylsalicylic acid. Hang ha matšoao a hlahella, u lokela ho chencha ho phekola phekolo. Bakuli ba fetang lilemo tse 75 ba tšoaroa ntle le tekanyo ea loading.

Ho overdose

Ho kenngoa ha lithethefatsi ka tekanyo e fetisisang ho feta maemo a khothaletsoeng ho bontšoa ke keketseho ea nako ea ho tsoa mali le mathata a latelang. Maemong a joalo, ho tla hlokahala phekolo e nepahetseng. Tabeng ea hore khalemelo e potlakileng ea nako ea ho tsoa mali e eketseha ke ea bohlokoa, ho tšeloa mali ea TM hoa hlokahala. Ha ho na meriana e tobileng.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ho amoheloa hang ha "Clopidogrel" le warfarin ho lebisa ho eketseha ha matla a ho tsoa mali, ke kahoo motsoako o joalo o sa rateheng haholo. Monyetla oa ho tsoa mali o eketseha ka ho phekoloa ka lithethefatsi hammoho le li-anti-inflammatory, tse ling tsa acetylsalicylic acid, glycoprotein inhibitors le heparin.

Litla-morao

Kalafo e nang le lithethefatsi Klopidogrel (taelo, theko, mokhoa oa tšebeliso le tekanyo e hlalositsoeng ka ho qaqileng boitsebisong bona) ho ka lebisa liphellong tse sa rateheng:

• Tšelo ea mali ea mali: nakong ea khoeli ea pele ea phekolo, ho tsoa mali hangata ho hlaha, mafura a hlaha; Nako e fokolang - ho tsoa mali ho kopane; Likolo tse arohaneng - li-hemorrhages tse sa sebetseng.
• Hemopoietic system: ka linako tse sa tloaelehang - thrombocytopenic thrombohemolytic purpura, granulocytopenia, phokolo ea mali, ho akarelletsa le pancytopenia le alasi ea mali.
• Ts'ebetso ea matšoao: ka linako tse ling ho na le lihlooho tse bohloko, paresthesia, setulong; Ka nako e sa tloaelehang - vertigo; Liketsahalo tse se nang molekane - pherekano le likhopolo.
• Lijana tsa mali le pelo: Hangata li-hematoma li thehoa; Ka linako tse ling ho na le mali a mangata haholo, mesifa e mengata, ho theola khatello ea mali.
• Litho tsa ho phefumoloha: epistaxis, bronchospasm, lefu la pulmary, lefu la pneumonitis, hemoptysis.
• Tlhahiso ea lijo: letšollo, lefu la mpa, bohloko ba mpeng, mali a moriana, mali a ' mele le seso sa mala, ho hlatsa, flatulence, ho nyeheloa ke pelo, ho tšeloa mali, retroperitoneal mali, ho kula ha pelo, stomatitis, ho se phekolehe ho matla, lefu la sebete, ho eketseha ha likokoana-hloko.
• Tsamaiso ea Musculoskeletal: arthralgia, myalgia, ramatiki.
• Letlalo: Li-rash (Stevens-Johnson le Lyell syndromes, erythema multiforme), mahlaseli a letsatsi, ho phatloha ha li-ashes le lichen.
• Lenaneo la Urinary: hematuria, hypercreatininaemia, glomerulonephritis.
• Liphetoho tsa litlhaselo: angioedema, serum ho kula, hives, pseudoallergic reactions.

Ka phekolo e nang le lithethefatsi ena, keketseho ea mocheso oa 'mele ha e fumanehe ka mokhoa o lekaneng, e leng ho nkoa e se ka lebaka la ho noa meriana, empa e le letšoao la serame.

Litaelo tse khethehileng

Meriana e bitsoang "Clopidogrel" ka tlhokomelo e fetisisang e nkiloe ka monyetla o moholo oa ho tsoa mali ka lebaka la ho kenngoa ha phekolo, mokhoa o fokolang oa hemostasis. Haeba ho buuoa ho hlokahala, mme phello ea li-antiplatelet e sa rateheng haholo, ho hlokahala hore u hane ho noa lithethefatsi bekeng e le nngwe pele ho nako e lokiselitsoeng ea ho kenella ho buuoa. Meriana e hlokolosi haholo e behiloe bakeng sa tlōlo e matla ea sebete, e ka bakang diathesis e matla haholo. Ha ho e-na le matšoao a ho tsoa mali ho eketsehileng, ho tla hlokahala ho hlahloba mokhoa oa hemostatic. Ho phaella moo, ho hlokahala hore u be le nako e telele ho hlahloba lits'ebetso tsa mosebetsi o sebetsang oa sebete. Temoso "Clopidogrel" e sebelisoa le heparin, NSAIDs, warfarin. Ha ho etsoa lithuto tsa liteko, ha ho na liphello tsa kankere le tsa genotoxic tsa lithethefatsi tse fumanoeng, ebile ha ho na phello ea bokhoni ba ho tsamaisa lipalangoang.

Clopidogrel: li-analogues le tsa generic

Li-synonyms (tse tšoanang) tsa lihlahisoa tsa meriana ke meriana e nang le phello e tšoanang kapa e nang le sebopeho se tšoanang. Ke lithethefatsi life tse ka nkela moriana "Clopidogrel" sebaka? Li-analogue tsa moriana o sebetsang ka matla ke tse latelang: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopillet", "Troken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Meriana e 'ngoe le e' ngoe e na le litšoaneleho tse fapaneng, kahoo tšebeliso e lumelloa feela ka mor'a ho buisana le ngaka ea teng.

Maikutlo ka meriana

Batho ba re'ng ka moriana o kang Clopidogrel? Tlhaloso ea bakuli ba nang le mafu a tebileng le mehato ea ho buoa e ntle haholo. Bakuli ba hlokomela ketso e atlehang ea meriana, leha ho le joalo, ha e balloe bakeng sa tumello ea ho itšoara. Mantsoe a meriana a thusa bakuli ho khetha khetho e nepahetseng bakeng sa bona ka karolelano ea theko le boleng, empa ho behoa le ho hlahloba katleho ho lokela ho fanoa ho setsebi se nang le phihlelo.