Bilirubin: tloaelehile sa tsoa tsoaloa. tafole ea khoeli le khoeli

Boemo ha bilirubin maling tsa masea feta melao-motheo ea tshebetso - ba tloaelehile. Hangata ka ho fetisisa, e joalo e sa tloaelehang e bang teng le nosi. Leha ho le joalo, e phahameng haholo hloka kalafo eketsehileng, hobane ba ne ba ka etsa hore mathata a maholo. Ka lebaka leo, ka e phahameng bilirubin lokela ho ho nkoa ka ka hloko haholo.

Khopolo ea bilirubin

Bilirubin - sehlahiswa sephetho ho tswa disintegration ea lisele tse khubelu tsa mali. Ha potoloho ea boteng ba bona bo felile, ba ile ba ba fetoloa haemoglobin nang le chefo e, e leng ho na le sebopeho sa dae e.

Ikatisetsa tsa bongaka ho abelwang karolo ya mefuta e 'meli (dikotwana) boitsebiso ena: ho toba le e sa tobang. Qalong thehoa sa tobang bilirubin. O hampe qhibilihang ka har'a le thata excreted le 'mele. Kahoo pele fetoloa bilirubin ho toba, e leng kena ka sebete, ea ntan'o ba gallbladder le excreted ka mala.

'Mele oa motho o etsa mong le e mong boiteko ba ho tlosa ntho eo. Leha ho le joalo, qalong lesea le sebete ke ke sebetsana ka katleho le joalo mojaro ea. Ke ka lebaka leo ka matsatsing a pele a ea bophelo e le ea bohlokoa hakaale ho boloka tlaleho ea hore na ka tekanyo lemohiloeng tsa bilirubin maling a masea. Tafole, eo e na le monyako boleng ba pontshi e reretsoe ho thusa ho etsa.

Lisosa tsa bilirubin phahameng

Sokela ho tsa bophelo bo botle ka boemo ba ngoana ha boleng fapaneng a fumana ka ho hlahloba tloaelehile bilirubin ka masea ke letsatsi. Tafole e lumellang ho bapisa mehato ena e 'meli e se e ntshetswa pele ka tsela ea ka dipatlisiso e telele. Morero oa eona e ne e le ho khetholla mabaka a hore bakela ketsahalo ena. Ba ka sehloohong ba:

- tsela e sa tloaelehang ka fetal lebelo ntshetsopeleng;

- kalafo ya toxicity mokhachane lithethefatsi, hammoho le ho sebelisa ha bona ha ba beleha;

- ga ke ho antsa;

- le ho hongata haholo ho lahleheloa ke boima ba 'mele oa ngoana e ka matsatsing a pele a ea bophelo.

Ka libaka kotsi le hore bana ba ba tsoaloa ho basali ba nang le RH mpe lebaka. Hangata ba ne ba lemoha feteletseng ha papiso e atlehe: sephetho and analysis ka bilirubin e - ka tekanyo ea sa tsoa tsoaloa (sheba tafole).

ntho e tloaelehileng

Re hlahetse tsoa ngoana e sa makala ohle a ho sebetsa ka bokgoni feletseng. Ka lebaka leo, ho fellang ka ho putlama ha haemoglobin fetal ha a na nako ea ho fumana a buisana le albumin. Phello ke boemo ba bilirubin ea ho hōla.

Ka nomoro ena ea pele ea dintho e eketseha ea mali, 'me joale e qala ho sekama. Tlas'a maemo a tloaelehileng, ka letsatsi la bone la bophelo, bana ba na le bilirubin bonyane. Normal tsoa tsoaloa (tafole, e emeloang tlase e na le boleng lona) fapana haholo le lilemo.

Norma palo yohle bilirubin ho ea ka dinomoro Ingerleĭb M.

Age ngoana	Karolelano ea boleng ba li-index, ho mmol / k
Letsatsing la pele	ka tlase ho 34
matsatsi a 1-2	24-149
matsatsi a 3-5	26-205
matsatsi-60 5 lilemo	5-21

Ho na le tafole e 'ngoe e akaretsa tloaelehile bilirubin boemo ba ka kabo ya dikotwana.

Age ngoana	E bolelang bilirubin, mmol / k
	ka kakaretso	amanang	mahala
masea	23,09	8,72	14,37
Letsatsi la bobeli	54,22	8,72	45,50
Ka letsatsi la bone	90,14	7,87	82,27
letsatsi la botšelela la	69,10	7,72	63,28
Letsatsing la borobong	53,02	8,72	44,30
khoeli	11,12	2,57	8,55

Nakong ea pelehi monyako dikahare ntho e ka finyella 51 Mol / k. Ka mor'a moo, ho butle-butle eketsa, 'me ka matsatsi a 3-4 a bophelo e meaho. Ka bana ba hlaha ka nako ya boemo bilirubin lokela ho ba phahameng ho feta 256 pmol / L, preterm - 171.

physiologic nyooko

Hangata ho ke fisioloji nyooko e sa tsoa tsoaloa ka. Norma bilirubin (tafole e tiisa sena) eketsa ka matsatsing a pele a ea bophelo, empa palo ea lintho ba le bang ba lokela ho tsa fokotswa ho libeke tse peli tsa lilemo.

Lingaka li abelwang karolo ya palo ya matšoao hore li bontša ho ba teng ha lefu la nyooko fisioloji ngoana ha a re:

- bonahala ka letsatsi la bobeli la bophelo;

- tekanyo ea maemo mali a bilirubin feta hanyenyane;

- ea sefahleho le 'mele holimo mokhubung e tšoauoa yellowing ea letlalo.

Ho sa tsotellehe sohle, boemo ba ngoana eo ke ntho e tloaelehileng ka ho feletseng, ho boloka 'meleng a sebetsang. Bilirubin lokela ho leihlo tswelela pele ngaka ea bana ho nyooko fisioloji e sa fetoloa pathological ka. Ka tloaelo, a le lilemo li ka beke e 'ngoe lokela ho qala ho fokotsa palo ea lintho. About 3 libeke ka bana bao a ba tsoaletsoeng ka poleloana e reng, 'me ho ea likhoeli tlwaelegileng a pele ho nako ea bilirubin' meleng.

Pathological nyooko

ka potlako haholo, nyooko fisioloji a ka hatela pele ho pathological. liforomo tse matla li tsamaea le keketseho e khōlō boemong ba bilirubin: ka 90 Mol / k mong le e mong lihora tse 24. Ho phaella moo, ka neonates ka 'na qalong ba boleng bo phahameng haholo: fetang 250 micromol / k.

Ke hore, a le boemong bo joalo, ka tjhelete e ya boleng bo maling e phahame haholo ho feta tekanyo ea bilirubin ka masea. Tafole ka likhoeli thusa ho bapisa litsupa tsena le ho hlalosa bothata ka nako. Empa ho na le matšoao tse ling tsa nyooko pathologic:

- yellowing ea holim 'a' mele oa ka tlase mokhubung e;

- lamunu matsoho le maoto;

- lefifi moroto le fumaneha mantleng ke haholo e khanyang.

Lefu lena le e hangata bo tsoelang pele le phallang ka maqhubu. Ho phaella moo, boemo kakaretso ea ngoana e ka 'na ea utloa bohloko: ho na le khatello le nyakallo ka tsela e feteletseng.

Mefuta le lisosa tsa nyooko pathological

Ho na le tse fapa-fapaneng e khōlō ea nyooko pathologic. Di fuwa ho itšetlehile ka mabaka a bakeng sa ponahalo ea le.

1. haemolytic bonahala kgohlano RH Ntlha e le 'mè oa ngoana, hammoho le mafu a liphatsa tsa lefutso.

2. Parenchymal nyooko etsahala ha diso ea sebete congenital mefuta e meng ea lefu la sebete, cytomegalovirus, chefo.

3. conjugation mofuta o ho bontšitsoe tabeng ea sebetse hantle ha tsamaiso ea potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale, hammoho le ho tlamisa ba bilirubin.

4. Mechanical nyooko etsahala ha sitisa bile outflow ka anomalies gallbladder le ducts sebete.

Boikemisetso ba bilirubin

Ho hlahloba boemo ba staining moemeli maling, e and analysis khethehileng e sebediswa. sampole e hangata nkiloeng ka mpeng letho. Empa ho bana ba joalo tlhokeho ya o entsoe ka seoelo, ka linako tse ling litaba, e kgothaletswa sa ho fepa lesea la hao 4 lihora tse pele mehlala ea mali. Ka masea, disampole ho tlosoa ho heel le e nyenyane e khethehileng lephaka tube,.

E le hore a qetele ho hlahloba boemo boo e tlang ho ya ka mali a dikotwana bilirubin. Sena se thusa fumana eseng feela mofuta oa nyooko, empa mabaka a ho sokoloha lona ka ho ba sethaleng pathological.

Ka mor'a ho amohela liphello tsa and analysis li bapisoa le sekhahla ba bilirubin ka masea. Tafole khoeli kenyelletsa ditokiseletso menyako. Haeba palo ya colouring moemeli e phahame haholo ho feta boemo ba bona hakaalo hloka kalafo.

liphello khoneha

Ea mahloriso phahameng maling hampe ama bophelo bo botle ba lesea la hao. Ka ho khetheha e amana le boemo bo itseng moo sekhahla e sa tsosolosoa bilirubin ka neonates (2 likhoeli). Tafole e hlakisa hore ha a le lilemo ena boleng ba lokela ho tsamaisana le hore e etsahala ka batho ba baholo ka bophelo bo botle motho.

Pele ho tsohle, phahameng bilirubin ke kotsi bakeng sa boko le tsamaiso ea methapo ea ngoana. kotsi eo ke hore colorant ka bokeletseng mona. Joalo boemong bo ka etsa hore botahoa matla ea phelang 'me, ka lebaka leo, timetso ea lisele tsa boko le dipheletso methapo ea kutlo. Ka mor'a moo, sena se ka baka mathata ka utloa le pono, mafu a kelello, 'dementia' le mathata a mang.

All ona o isa 'nete ea hore ngaka ea bana e tswelela pele tlhokomelo le ho ba teng ha khoneha ke ngoana zheltushki. Ha ho belaelloa efe kapa efe ke teko ea mali ka mabaka a tsa tsona e ba e hlakileng hore na boleng lipara papali "lemoha bilirubin -. Ntho e tloaelehileng ea sa tsoa tsoaloa le" Tafole ka thuso lingaka ho etsa qeto e nepahetseng.

Batsoali ba lokela ho tseba hore ho na le a 'maloa a le matšoao, ponahalo ea eo ngoana ea nang le lefu la nyooko e lokela ho ba sesosa sa ho kalafo hang-hang ho ngaka. Tsena li akarelletsa:

- lethargy 'me ho otsela;

- phokotseho ea anyang o reflex;

- spasms, tics, boitšoaro botsitso;

- eketseha le boholo ba le spleen le sebete;

- tlaase khatello ea mali.

Mekhoa ho fokotsa boemo ba bilirubin

Ke habohlokoa ho utloisisa hore ho nyooko fisioloji ha a hloke phekolo. E tlameha feta ba le bang. Leha ho le joalo, ntle le kalafo, ke ke a etsa ka ketsahalo eo haholo e feta e pontshi kang bilirubin (tloaelehile tsoa tsoaloa). Tafole nolofalletsa eseng feela hore le ditsebi, empa hape batsoali ba utloisisa hore ho hlokahala hore ho kenella bongaka.

Qala loana le bilirubin phahameng e lokela ho ba ka mokgwa wa ho pepesehela khanya. E phethahatsoa ka seleng e khethehileng le tšebeliso e tlamang ea eyewear sireletsang. Mokhoa ona e nkoa e le innocuous ho fetisisa, empa e le e atlehang haholo le hore ba itime lijo. litla-morao tsa Tsamaiso ena e ka ba le letšollo le letlalo gommage. Ka ketsahalo ea qetello ea kalafo litla bohloko ho tswa ho haholo ho potlakela ho mo naught.

Leha ho le joalo, ho hlokomela hore phototherapy ho molemo ho feela ha nyooko fisioloji. Haeba ha nako e ntse boemo ba ntho e phahame ho feta ka boleng ba mocheng le "bilirubin Normal ka masea a 1 month" (tafole bontšitsoeng ka holimo) ke ke ba khona ho etsa ntle le meriana.

Bangata ha ba lumele nyooko ka masea haholo le bothata bo tebileng. Empa e ke ho hlokahala hore ho tseba le ho utloisisa hore sena hase 'nete ka maemong' ohle. Ntle le a lebisa tlhokomelo e loketseng le kalafo ea bothata ka ba le liphello tse tebileng.