Beta-lactam lithibela-mafu: mochine ea nkang khato le tlhophiso

Lithibela-mafu - sehlopha sa lithethefatsi le Etiotropic mochine ea nkang khato. Ka mantsoe a mang, lithethefatsi tsena li ka sebetsa ka ho toba ka sesosa sa lefu lena (tabeng ena, le kokoana-hloko ke causative moemeli) le etsa joalo ka litsela tse peli: felisa likokoana-hloko (microbicide - penicillins, cephalosporins) kapa thibela metsoako ho ikatisa tsa bona (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Ho na le ke palo e khōlō ea lithethefatsi ke lithibela-mafu, empa sehlopha ho fetisisa a pharaletseng a ho bona - ena ke beta-lactams. Ho ka 'me ke tla tšohloa sehloohong sena.

Classification ea lithibela-mafu

Ka mochine oa ketso ea lithethefatsi tsena li ka ba arotsoe ka lihlopha tse ka sehloohong tse tšeletseng:

1. Lithibela-mafu hore thibela metsoako e tswakana ea likarolo lera seleng ea: penicillins, cephalosporins, 'me ba bang.
2. Meriana eo thibela ea ka tšebetso tloaelehileng ea leboteng a ka cell: polyenes polymyxins.
3. Lithethefatsi hore thibela metsoako protheine tswakana: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, 'me ba bang.
4. Inhibitory RNA tswakana ka mohato ketso tsa RNA polymerase: rifamycins, sulphonamides.
5. Inhibitory RNA tswakana ka mohato ketso ea DNA polymerase: actinomycins et al a.
6. DNA go tswakana blockers: anthracyclines, nitrofurans le ba bang.

Leha ho le joalo, tlhophiso sena ha se e loketseng haholo. Ikatisetsa litleleniki tsa, o ile a etsa karohano latelang tsa lithibela-mafu tsena:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin le polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov derivatives.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam lithibela-mafu. Sebopeho le mochine oa bohato

Sehlopha sena sa ho sebelisa lithethefatsi le phello e bactericidal le lethathamo lekaneng lohle la bonahala ho sebelisoa. Beta-lactam lithibela-mafu e kenyeletsa penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Kaofela ha bona ba tšoauoa ka bokgoni phahameng le batlang e le e tlase toxicity, ea etsang hore ba lithethefatsi ka ho fetisisa ka tloaelo li behetsoeng ho phekola mafu a tse ngata.

The mochine oa ketso ea lithibela-mafu beta-lactam ka lebaka la ho sebopeho bona. Haholo ntlha mona bakeng sa eng kapa eng, e Ke habohlokoa ho bua ka feela ka karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa, e leng se ileng lebitso ho sehlopha kaofela lithethefatsi. Akarelletsoa Bo-limolek'hule tsa beta-lactam lesale le e fana ka le ho phatlalatsoa bactericidal e le hantle, e leng e bontšoa ka ho thibela ho tswakana ea likarolo seleng ea lerako la pathogen ena. Leha ho le joalo, libaktheria tse ngata li khona ho hlahisa potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale e khethehileng, e leng se roba sebōpeho sa lesale la, ka tsela eo hanelana ka lithibela-mafu ke sebetsa la ntlha la oona. Ke ka lebaka leo ho sebelisoa ha lithethefatsi ho phekola la ho se be sireletsa beta-lactamases, thuso.

E hona joale ho feta neng li tloaelehile lithibela-mafu beta-lactam sehlopha, sireletswa ho ketso ea enzyme baktheria. sebopeho bona kenyeletsa dintho hore thibela tswakana tsa beta-lactamase, tse kang acid e clavulanic. sireletswa beta-lactam lithibela-mafu (tse kang "Amoxiclav") a bōpa ka tsela eo. inhibitors tse ling tsa potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale baktheria akarelletsa "Sulbactam" le "tazobactam."

Meriana ho tloha sehlopha sa penicillins: Historical Background

Litokisetso letotong lena e ne e le lithibela-mafu pele, phello phekolo ea eona e ne a tsejoa ho batho. Ka nako e telele ba 'nile ba ho pharaletseng sebelisoa bakeng sa ho phekoloa mafu a sa tšoaneng le lilemo tse qalang ea kopo ke hoo e ka bang panacea. Leha ho le joalo, ka potlako ho ile ha hlaka hore katleho ea bona e butle-butle oang, ka ho iphetola ha lintho ea lefatše ea libaktheria e sa ema. Dikokwanyana khona ho ikamahanya ka potlako ho mefuta e fapaneng ya maemo a rarahaneng ba hore o teng, a le fa phahama ho isa molokong o leseli la libaktheria lithibela-mafu manganga.

Ho ata ha penicillin ile sa etsa hore keketseho e potlakileng ea mefuta bao e seng ba pepesehileng ba likokoana-hloko ho bona, kahoo ka eona foromo e hloekileng ke hona joale lithethefatsi sehlopheng sena ke thuso le tse sa sebelisoang. Di molemo ka ho fetisisa sebelisoa hammoho le dintho tseo ntlafatsa e le hantle bona bactericidal, 'me hape thibela mekgwa baktheria sireletsang.

litokisetso ka penicillin

Ena ke beta-lactam lithibela-mafu, e tlhophiso ea eo ke e pharaletseng haholo:

1. The penicillins tsa tlhaho (mohlala, "penicillin e").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, le atolositse-manyenyane ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. penicillins sireletswa (ho kopantswe le asiti clavulanic "sulbactam", "tazobactam").
6. Lithethefatsi, ho akarelletsa le ho litho tsa bona tse sa lithibela-mafu tse seng kae penicillin.

Kakaretso ea lithethefatsi bao e leng sehlopha se ka penicillin

The penicillins tsa tlhaho e ka ka katleho thibela mosebetsi oa a mob mobile ea HIV le a mob mobile-mpe microorganisms bobeli. Ea bobeli, ela hloko ka ho fetisisa sehlopheng sena sa beta-lactam lithibela-mafu Streptococcus le lisosa tsa meningitis. Libaktheria setseng ho letsatsi fumana mekgwa ya tshireletso. penicillins Natural ke e atlehang khahlanong anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov jj lithethefatsi tsena li ka tlase nang le chefo le ho ba le palo e fokolang ea litla bohloko, lenane la tseo e fokotsehile haholo-holo ho kulisa, le hoja overdose etsahala le ntshetsopele ya sethoathoa, 'me ponahalo ea matšoao a chefo ke makala a tsamaiso tshilong ya dijo.

Ho tswa ho penicillins-ba khahlanong le staphylococcal boleng khōlō ka ho fetisisa ke tsa beta-lactam lithibela-mafu e le "Oxacillin". Sena se lokisetsa kopo moqotetsane, kaha e reretsoe haholo-holo ho loantša S. aureus. Ke khahlanong le pathogen ena (ho kenyelletswa le mefuta penitsillinrezistentnyh) "Oxacillin" e atlehang ka ho fetisisa. litla-morao tse tšoanang le tsa litho tse ling tsa sehlopha sena sa lithethefatsi.

Penicillins, le atolositse-manyenyane ntle le ka a mob mobile ea HIV, grama e-mpe le anaerobic limela le tsona li mafolofolo khahlanong le mahlahana causative ea tšoaetso ea mala. Le litla-morao ba ne ba sa fapana ka holimo, le hoja lithethefatsi tsena li ka ba tšoauoa ka e le kgonego hanyenyane e phahameng ea mafu a ea tsamaiso tshilong ya dijo.

Beta-lactam lithibela-mafu "azlocillin" (a moemeli oa sehlopha sa bone sa penicillins) e reretsoe ho sebetsana le Pseudomonas aeruginosa. Leha ho le joalo, ka motsotso oa pathogen senotsoeng ho hanyetsa lithethefatsi e letotong lena, e leng se etsang ho sebelisa ha bona ke ha ho joalo e atlehang.

About Sireletsoa penicillins boletsoeng ka holimo. Ka lebaka la 'nete ea hore lithethefatsi tsena li ka akarelletsa ho hlophisoa lona dintho hore thibela metsoako beta-lactamase hlahisa libaktheria, ba atlehang haholoanyane bakeng sa kalafo ya mafu a tse ngata.

Sehlopha ho qetela - ke motsoako oa baemeli ba 'maloa ea penicillin, baa eketsa ketso e mong le ba bang.

Meloko e mene ea bo-ralitima-libaktheria

Beta-lactam lithibela-mafu le ho cephalosporins ke. lithethefatsi tsena li ka, joaloka penicillin, ipabola ka manyenyane bona lohle ea nkang khato le litla mmalwa lehlakoreng.

Ho na le tse 'nè tsa lihlopha (molokong o mong ka) cephalosporins:

1. Baemeli hlaheletseng ka ho fetisisa tsa moloko oa pele - "Cefazolin" le "Cephalexin". Di haholo-holo e reretsoeng ho loantša staphylococci, streptococci, meningococci le gonococci, hammoho le ba bang ba phelang a mob mobile-negative.
2. Moloko bobeli - ke "Cefuroxime" beta-lactam lithibela-mafu. sebakeng sa hae ba boikarabelo ho akarelletsa ho haholo-holo a mob mobile-mpe microorganisms.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - baemeli ba sehlopha sa boraro sa tlhophiso eo. Ba e atlehang haholo khahlanong enterobacteria le ka timetsa limela tsa nosocomial (mefuta sepetlele ea microorganisms).
4. moloko sa bone sa sehlahisoa ka sehloohong - ". Cefepime" Ho na le menyetla eohle ea lithethefatsi tse ka holimo, ho feta moo, e tsitsitseng ka ho fetisisa ho beta-lactamases libaktheria 'me o na le mosebetsi o khahlanong le Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins le beta-lactam lithibela-mafu ka kakaretso e tšoauoa ka sa phatlalatsoe e le hantle bactericidal.

Hobane liphetoho e bohloko ho tsamaiso ea lithethefatsi ho fetisisa a lebisa tlhokomelo tšoaneloa ya data tse sa tšoaneng kulisa (lekhopho tloha nyenyane ho behang bophelo kotsing, tse kang makala anaphylactic), maemong a mang ho mafu a ea litho tse silang lijo.

chelete pokello

"Imipenem" - sa beta-lactam lithibela-mafu ho ba setho sa sehlopha se carbapenem. O, hammoho le ho se ka tlase e tummeng "Meropenem" tshebetso ama ho hanyetsa lithethefatsi tse ling tse ka microflora le ka fana ka khahlanong esita le oa boraro le ea bone isa molokong o mong cephalosporins.

Beta-lactam lithibela-mafu ho tloha sehlopha sa carbapenems - lithethefatsi sebelisoa maemong a haholo-holo tse matla, ha likokoana-hloko ha li amenable ho kalafo ke lithethefatsi tse ling.

Tšehelitsoe bolela palo e 'meli

"Aztreonam" - ka ho fetisisa ea neng a hlaheletse moemeli oa monobactams, e tšoauoa ka sa manyenyane batlang e moqotetsane tsa ketso. Ena lithibela-mafu beta-lactam e atlehang ka ho fetisisa khahlanong le a mob mobile-mpe aerobiki. Leha ho le joalo, re lokela ho hlokomela hore e le "Imipenem" "Aztreonam" haholo sa nahaneleng ho beta-lactamases, e leng se etsang hore lithethefatsi ba ho ikhethela ho liforomo tse matla tsa mafu a hlohlelletsoa ke likokoana-hloko tsena, haholo-holo ha kalafo hloleha lithibela-mafu tse ling.

The a manyenyane ea nkang khato ea lithibela-mafu beta-lactam

Ka kakaretso, re lokela ho hlokomela hore litokisetso tsa lihlopha tsena ama palo e khōlō ea mefuta ea likokoana-hloko. The mochine ea nkang khato ea ho beta-lactam lithibela-mafu joalo hore siea se na monyetla ho pholoha likokoana-hloko: seleng ea leboteng tswakana thibela likepe - ka kotlo ea lefu bakeng sa baktheria.

Mob mobile ea HIV le a mob mobile-mpe tse phelang, aerobiki ... baemeli ba tsena tsohle tsa limela pathogenic ho na le lithethefatsi haholo e atlehang. Ya e le hantle, ho na le ke e 'ngoe lithibela-mafu tsena le lisebelisoa tse khethehileng haholo, empa boholo ba bona ba loketse ho loana le mahlahana a' maloa a tšoaetsanoang. Beta-lactam lithibela-mafu ke khona ho mamella esita le baemeli ba limela nosocomial, ke ka ho fetisisa manganga ho kalafo.

ke mefuta sepetlele seo?

Re bua ka-phelang dikokwanyana hore teng mekhatlo ea meriana. Mehloli ea ponahalo ea bona sebeletsa bakuli le basebetsi ba tsa bongaka. Haholo-holo kotsi a patiloeng, liforomo indolent tsa mafu. Sepetlele - sebakeng se phethahetse ho bokella bajari khoneha ya mafu a tšoaetsanoang. A tlōla melao bohloeki le ditlwaelo tse nonneng fatše bakeng sa limela ena e fumanoa e tsoane tsa teng, moo a neng a phela, bakang le ho fumana ho hanyetsa lithethefatsi.

mefuta sepetlele phahameng ho hanyetsa haholo-holo ka ntlha ya go ha e le hantle le hore, ka lipetlele tsa bona tikoloho, libaktheria ke khona ho bua le mefuta e fapaneng ya lithethefatsi. Ha ho pelaelo hore liphello tsa ho sebelisa lithethefatsi ka phelang le hlaha ka tšohanyetso, ho sa hlokahale hore a timetse phofung, 'me ka tekanyetso e nyenyane,' me sena se thusa hore ho ha e le hantle hore baemeli ba microflora sepetlele ka ba le ho re sireletsa khahlanong le mekgwa senyang hore ba ithuta ho hanela. Le mefuta e hlaha ho loantšanang le hore ke ho le thata haholo, 'me ka linako tse ling ho bonahala eka ho ke ke ha khoneha.

Beta-lactam lithibela-mafu a 'maloa a tsela e' ngoe kapa e mong a leka ho rarolla bothata bona e rarahaneng. Har'a bona ke baemeli ba hore ka haholo ka katleho sebetsana le lintho esita le ba sa nahaneleng ho fetisisa ho lithethefatsi libaktheria. Ena pokello ea lithethefatsi. ho sebelisa ha bona e fokolang, ha ba ntse ba khethoa feela ha e se e hlile ho hlokahala. Ha lithibela-mafu tsena li sebelisoa ho sa hlokahale hore hangata batho, ka nako eo, ba bangata ka etsahala hore ebe, e tla fela ka ho oa ha katleho ea bona, hobane ka nako eo libaktheria le na le monyetla oa ho kopana le tekanyetso e nyenyane ea lithethefatsi tsena li ka, ho ithuta tsona le ho ntshetsa pele litseleng tsa tšireletso.

Ha laolwa beta-lactam lithibela-mafu?

Bontšang bakeng sa ho sebelisoa tsa sehlopha sena sa ho sebelisa lithethefatsi ka lebaka la ho khetheha ho a manyenyane ea bona ea ho nka khato. Ne e tla ba molemo ka ho fetisisa hore a khethe e le beta-lactam lithibela-mafu ka tšoaetso, eo pathogen e ela hloko ketso ya moriana.

Penicillins hantle e thehilweng ka ho phekola pharyngitis, tonsillitis, serame sa matšoafo, feberu sekareleta, meningitis endocarditis baktheria, actinomycosis, tšoaetso ea anaerobic, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, mafu a tšoaetsanoang ka letlalo le lisele tse bonolo. Se ke la lebala ka lithethefatsi tse ka loana le Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins na le manyenyane tshwanang ya mosebetsi, 'me ka hona ho bonahala bakeng sa bona hoo e ka bang ho tsoana le ho e bakeng sa penicillins. Leha ho le joalo, e lokela ho boleloa hore ho atleha ha cephalosporins, haholo-holo meloko e 'meli ea ho qetela, ha ho mohlala ka holimo.

Monobactams le carbapenems li etselitsoe ho loantša lefu le tebileng ka ho fetisisa 'me a hampe phekoleha, ho akarelletsa le a bakoang ke mefuta sepetlele. Ba boetse ho na le e atlehang ka ho sepsis le makala maswe.

litla rateheng

Joalokaha ho se ho o ile a re, ea beta-lactam lithibela-mafu (lithethefatsi bao e leng sehlopha sena ba tse thathamisitsoeng ka holimo) li khetholloa ke palo e fokolang ea liphello tse kotsi ho 'mele. Rare tsitsipana le matšoao a mafu a tshilong ya dijo tse sa beha bophelo kotsing. The hlile kotsi e ka ba matla alejiki itsoara joang ho meriana har'a lithibela-mafu beta-lactam.

Lekhopho, pruritus, rhinitis le conjunctivitis hase sokelang bophelo, le hoja e sa thabiseng haholo. Seo ha e le hantle lokela ho tšajoa, hobane ke joalo liphetoho tse matla e le angioedema (haholo-holo ka sebaka sa tshebetso sa larynx, e leng e tsamaea le dyspnea haholo ho fihlela ho hloleha ho hema) le anaphylactic makala. Ka hona, le moriana ka hlahiswa feela ka mor'a ho etsa liteko bakeng sa allergy.

Khoneha sefapano liphetoho. Beta-lactam lithibela-mafu, e tlhophiso eo e fana ka maikutlo ho ba teng ha palo e khōlō ea lihlopha tsa lithethefatsi, structurally tšoana haholo le mong ho e mong, e leng ho bolelang hore tabeng ea ho se mamellane le e mong oa bona, mong le e mong e mong e tla lemohuoa ka 'mele e le allergen e.

mantsoe a seng makae ka mabaka a hore eketsa ho hanyetsa ea libaktheria

The butle-butle ho fokotseha ha ho atleha ha lithethefatsi antibacterial (ho akarelletsa le lithibela-mafu beta-lactam) ka lebaka la ho utlwahaleng khafetsa 'me hangata fosahetseng bakeng sa kopo ya. Tsela e sa fellang ea phekolo, ho sebelisa tekanyetso nyane phekolo ha esengaka ho hlaphoheloa, empa thibela microorganisms le monyetla oa ho "terene", ho qapa le ho ntshetsa pele mekhoa ea tšireletso khahlanong le lithethefatsi. Ho joalo le ka ho makatse hore ebe ka bobeli ba na thuso ka mor'a nako?

Le hoja hona joale lithibela-mafu le ha ba lokolloa bapharmasi ntle lengolo la ngaka ho fumana ba sohle seo u ka se khonang. Sena se bolela hore ho intša le mathata a amanang (ho sebedisa ka nako eohle ea lithethefatsi e tšoanang, sa utloahaleng tšitiso ea phekolo, litekanyetso li behoa fosahetseng joalo-joalo.) Na sala, bōpa maemo a bakeng sa sa ho lema tsa mefuta lithethefatsi manganga.

Ho mona ho lula le ho-sepetlele limela, ho ba le monyetla oa ho mafolofolo buisana le lithethefatsi tse sa tšoaneng le qapa mekhoa e mecha ea ho loantša bona.

Seo a ka se se etsa? U se ke ua intša medicate, ho kenya tshebetsong le ka dikgothaletso tsa ngaka ho ba teng: nka meriana bakeng sa ka nako e telele e le e hlokehang, 'me ka tekanyetso e nepahetseng. Le limela nosocomial hore le loane, ya e le hantle, thata le ho feta, empa a sa ntse ho ka khonehang. The rag litekanyetso tsa bophelo bo botle le ho kenngwa tshebetsong bona ka thata-thata e ne e tla fokotsa monyetla oa ho bōpa maemo a molemo ka bakeng sa ho ikatisa ea limela manganga.

A mantsoe a seng makae ka fihlela qeto

A sehlooho pharaletse haholo - beta-lactam lithibela-mafu. Pharmacology (saense ya meriana le tšusumetso bona ka phelang) a nehela bona khaolo ea tse 'maloa tseo e kenyeletsa e seng feela e le tšobotsi e akaretsang ea sehlopha seo, empa le tsona li na le tlhaloso ya molemo ka ho fetisisa e tsejoang ea baemeli ba eona. Sehlooho sena se e sa reretsoe ho ba akaretsang, empa leka ho hlahisa lintlha-khōlō, ho tseba eo ea meriana tsena ke ke ho hlokahala.

Lule re phela hantle 'me u se ke ua lebala: pele ho sebelisa ena kapa hore lithibela-mafu bala litaelo tsena ka hloko' me ka tieo latela dikgothaletso, kapa molemo le ho feta, buisana le setsebi sa.