Bacillus lefuba: kamoo maphelo a mangata, joalokaha ho tlalehiloe? TB ke eng?

Lefuba - lefu le bolotsana e amang, e seng feela batho ba baholo empa hape bana. Ho sephetho le mosebetsi lefu mycobacteria (Koch o bacillus) ka 'mele oa motho. Ka ho phekola pathologies sebelisoa multicomponent chemotherapy khafetsa, e leng se ka ba teng ka ho fihlela ho likhoeli tse tšeletseng kapa ho feta. Ka 50% ea linyeoe, ho hloka kalafo, le maloetse e fella ka lefu. ke eng tubercle bacillus tsa Koch, kamoo e kena 'meleng oa motho le ka moo ho thibela ntshetsopele ya lefu - lipotso tsena li tla sebetsana sehloohong sena.

Khopolo ea mycobacteria

Lefuba - e mafu a tšoaetsanoang le bakoang ke lihlopha Mycobacterium ke Mycobacterium lefuba (MBT). mofuta ona wa ea libaktheria hangata ho thoeng ke tubercle bacillus - ka lebitso la Sejeremane rasaense Roberta Koha. Saense ea tsebang ka 74 mefuta e meng ea mycobacteria fumanoa ka mobu, metsi, liphoofolo le batho. Ke lokela ho bolela hore mefuta e sa lefuba bakoang ke mefuta e fapaneng ya mycobacteria fapana ho e mong le tse ling.

Tubercle bacillus na le khethehileng selateng sireletsang, e thusang baktheria ho pholoha ka tikoloho. MTB e otlolohileng kapa sebopeho hanyenyane kobehileng, e tsitsitseng, e bopa ha hlobo ea kapa capsules, butle-butle haholo propagates e fihla moo ho arohanang mathomo ka lisele tse pedi, karohano potoloho ea lihora tse 14-18. E le busa, ho ikatisa le hlaha ka litsela tse peli - ka budding, ka tlase branching.

Mycobacterium hlokomolohuoang litekanyo: bophara fapana pakeng 0.2-0.6 limithara, bolelele - 1-10 microns. Tubercle bacillus ke ea li-fungus ka lebaka la ho tšoana bona e bontša ka tshebediso ya e tšoanang oksijene. MTB kolone butle (pele ho feta matsatsi 34-55) hola ka mahareng tiileng, ba le holim'a batallang, length of pigmented - e pinki-lamunu kapa Milky.

Sebōpeho sa lisele tse MTB

lisele tse baktheria ya tubercle bacillus bopilwe likarolo tse latelang:

• seleng ea leboteng - thehoa ka le dikarolo tse 'maloa, Mycobacterium sireletsa khahlanong le tlhaselo mechine le lik'hemik'hale; E fana ka tekanyo e sa khaotseng le mofuta o mong oa lisele (by tsela, e le karolo ea containment ho kenyelletsa ditokiseletso e waxy, mafura ntho);
• baktheria cytoplasm le inclusions granular;
• cytoplasmic lera;
• ntho ea nyutlelie, ka hare ho e leng ka DNA chitja.

MBT e manganga haholo ho litšusumetso tikoloho le nako e telele e lule e solofetsa tsa lona. Kamoo maphelo a mangata tubercle bacillus? Mycobacteria ka teng: ho fihlela ho lilemo tse 7 ka sebaka metsi le lefifi ka mocheso oa 23 ° C; ho fihlela ho likhoeli tse 12 sebakeng se lefifi le omileng; ho fihlela ho likhoeli tse 6 mobung; ho likhoeli tse 5 ka metsi; ho fihlela ho likhoeli tse 3 ka libuka; ho fihlela ho likhoeli tse 2 lerōleng seterata; ho fihlela ho libeke tse 2 ka chisi lebese; ho fihlela ho selemo ka oli le chisi. Mycobacterium lefuba ke sa tšabe le thulaganyo ya bola le likhoeli tse seng kae e ka ba teng patoa lihloliloeng tsa fatše. Leha ho le joalo, ka mahlaseli e tobileng ea letsatsi timetsa ILO le lihora tse halofo, mahlaseli mahlaseli - ka mor'a metsotso e seng mekae. disinfectors ditlelorine sebetsana ka katleho le bacillus bakeng sa lihora tse 5. Mycobacteria Hape nahanela peroxide hydrogen. Bolaoa tubercle bacillus ke futhumatsang: metsotso e 20 ho 60 ° C le bakeng sa metsotso e 5 - ka 70 ° C.

MBT ka etsa hore lefu ka mor'a lilemo tse peli ho isa ho tse tharo tsa teng le asymptomatic bakeng sa nako e telele 'meleng ho qapa-ba khahlanong le TB sireletsehile maloetseng ana.

TB ke eng?

Joalokaha ho boletsoe pele, lefuba - e mafu a tšoaetsanoang le bakoang ke mosebetsi Mycobacterium. Boholo ba lefu lena le ata ka ke tshwaetso droplet tloha motho e mong ea nang le tšoaetso ho ikopanye le bophelo bo botle (khohlela, e thimola, moqoqo). Ka linako tse ling ba le tshwaetso e ka ba mofuta wa lijo (lebese tala).

Kotsing - batho ba lulang libakeng tse ka maemo a tse sa lokang bohloeki - lichankaneng, matlo bakeng sa na mahae. Sena se akarelletsa ho bakuli ba tsamaiso ea fokola boitshireletso (batho ba nang le tšoaetso ea HIV, bakuli ba kankere ya iebele). Diabetics; masea; batho ba hōlileng; litho tsa lelapa ba nang le lefuba; batho ba tsubang; Batho ba nang le phepo e ntle e fokolang ya - dihlopha tsena tsa batho hangata ka ho fetisisa e hlasela ka tubercle bacillus. matla mokhoa hloka tlamang noa livithamine le liminerale ho thusa ho tsosolosa mosebetsi boitshireletso fokotsehile.

Ditiragalo tsa lefuba ho bakoa ke litšobotsi tse motho ea phelang, hammoho le amana ka ho toba le boemo ba kelello ea motho. Ho ea ka mangolo a le lilemo li e busoa ke sehlopha sa batho ba lilemo li 18-26.

The peculiarity ya lefu lena ke hore TB bacillus ka potlako ho ba manganga ho lithethefatsi, kahoo kalafo mokhoa ho akarelletsa le tšebeliso ea lithethefatsi 'maloa ka nako e tšoanang.

Ho ea ka WHO lipalo-palo, ka karolo ea boraro ea baahi ba lefatše ba nang le tšoaetso ea le tubercle bacillus, empa 'mele oa ka bophelo bo botle ha a lumelle ho Office ho ata. The bolwetse le hlaha ka 'mele oa motho feela tlas'a maemo a molemo ka bakeng sa - theolela sireletsehile maloetseng ana. Selemo le selemo ho tswa ho mathata a ea lefuba, o bolaea ba ka bang limilione tse tharo batho ba lefatše. Letsatsi la TB World Ho tšoaroa March bo24.

TB phetiso tseleng

Ho na le litsela tse'nè tse khōlō oo ke lefuba ata thupa:

• airborne ha mycobacteria kenye moea le marotholi ha ho khohlela, e thimola mamello;
• alimentary - tshwaetso le hlaha ka pampitšana ea gastrointestinal;
• ikopanye le - tshwaetso le hlaha ka mahlo a conjunctiva le (tshwaetso ya letlalo ke lipono tse makatsang ka seoelo);
• utero - tšoaelitsoeng ke placenta kula nakong ea pelehi ho 'mè oa ngoana.

Tsamaisong ea phetseng hantle 'mele oa ho hema e sireletsoa ka ho kenella ka hare tsa mycobacteria mucus, e leng e lokolloa ke lisele tse khethehileng. Leha ho le joalo, le ho ruruha ea tsamaiso ea matšoafo, hammoho le tlas'a tšusumetso ea chefo "tšireletso" ha se sebetse. Kgonego ya tshwaetso ke alimentary ho itšetlehile ka boemo ba leboteng mala, absorption bokgoni lona.

Kaha tubercle bacillus e teng ka ntle ho sele le ho ngatafala butle dinama tse nyenyane tse ka nako e itseng a boloke sebopeho bona ba phetse hantle, leha ho le joalo, Mycobacterium nako e itseng ho fumana ka phallo ea lisele tsa mmele lisele tsa mmele nodes le hasana ho pholletsa le 'mele. The molemo ka ho fetisisa bakeng sa mycobacteria ba 'mele le tse tsoetseng pele microvasculature (matšoafo, cortex renal, mafapha fallopian methapo). Hang ha e Office phunyeletse ka hare lisele tse, ba qala ho senya sebopeho sa lona 'me ba kopanela.

bolwetse human anatomy

Ka makala a tshwaetso ameha le hlaha "batang" ruruha leng isang hore ho thehoe granulomas plurality - hillocks ke le tsekamelo ea ho senyeha ha. Ba itšoara joang ha 'mele o se bontšoa ka libeke tse' maloa ka mor'a tshwaetso. maloetseng lisele Ho thehoa ka mor'a likhoeli tse peli. Mohato latelang ea ho hōla ea ho pathological e tšoauoa ka ea liehang kgolo ya Office, karabelo hlabang e lahlehileng, Leha ho le joalo, e causative moemeli oa e bua haholo ka hlabang e sa ka ho feletseng felisa.

Tubercle bacillus 'meleng e bolokwa ka nako e telele,' me motho a ka ba le microcyteme ba ILO bophelo. Le fokolisang tsa maloetseng setseng baahi ba Office tla mafolofolo abelana, a etsa hore ntshetsopele butle-butle ke lefuba. Kotsi ea ho tšoaroa ke lefu le ka motho oa pele e tshwaeditswe ke 10% lilemong pele tse peli ka mor'a tshwaetso. Le litemana tse a nako e tla fokotsa monyetla oa lefu.

Ha maloetseng fokola ya phelang ha se khone ho hanela boikatiso ea lisele libaktheria seo se etsahala exponentially. Bakeng sa bophelo ba thehoa MTB khethehileng tikoloho ya e tšoanelang oo granulomas ka thōko tse di ne tsa kopanngwa ka bophahamo ba modumo ho tloaelehile hore batho, ka tsela eo re le tšoaetso ea mathomo tsoela ho mohato ke lefuba litleleniki tsa. Ho ruruha ata ka ho eketsehileng ka mose oona tsamaisong tshebetso.

Diforomo le mefuta e mengata ea lefuba

Mora tshwaetso bolwetse fetoha latent foromo, ke hore,. E. Fetisisa hangata e asymptomatic. le 'ngoe feela ho tsoa Maemong a leshome, tsoela ka ya mohato mafolofolo. Coli TB hangata ama matšoafo empa ka ama tsamaiso ea tse ling tsa 'mele.

Khetholla mefuta e 'meli ea lefuba:

• bulehileng,
• koetsoeng.

Ha ho ba teng ha mofuta o bulehileng ya tubercle bacillus e habonolo lemoha ka sekhohlela kapa maro a mang le mamello (moroto, mantle). Ho hloleha ho boloka mehato ea bohloeki ka foromo ena e ka etsa hore tshwaetso ba bang. Ka koetsoeng foromo ya mycobacteria se hlokometse, 'me bakuli ba se sokela ho ba bang.

Ho itšetlehile ka mofuta oa oona tsamaisong tshebetso e pepesa ho tubercle bacillus, bolwetse classified e le e latelang:

• lefuba methapo,
• extrapulmonary lefuba.

Ho itšetlehile ka joang bolwetse nametse 'meleng, tse hlaheletseng:

• latent lefuba,
• disseminated lefuba,
• tsepamiso lefuba,
• caseous serame sa matšoafo,
• makukuno ana
• fibro-cavernous lefuba,
• cirrhotic lefuba,
• mesothelioma lefuba, larynx kapa trachea - le lipono tse makatsang ka seoelo haholo.

Extrapulmonary lefuba ama 'mele e meng, eo ka eona bolwetse e classified ka:

• lefuba CNS le meninges - lefu lena le ama thapo lesapo la mokokotlo 'me boko, khetla e thata;
• tshilong ya dijo tsamaiso, eo ho eona hangata e ama tšesaane le caecum;
• Lefuba ba boemong urogenital ama liphio, mosese pampitsana ena, litho tsa ho hlahisa bana;
• mehaho e bone bone;
• lupus;
• Lefuba mahlo.

The liponahatso litleleniki tsa maloetse. lefuba tsa tsamaiso ea methapo e bohareng

Ha ke ntse ke boletsoeng pejana, ka lebaka la 'nete ea hore ho tubercle bacillus arola butle haholo, fumana ka ho e nako pele-pele ho ka khonehang. Ka lebaka leo, bolwetse ka nako e telele ho iponahatsa, 'me hamorao a fumana ke kotsi nakong liteko fluoroscopy kapa tuberculin. Ho phaella moo, matšoao itseng tsa lefu lena le, e le hantle, ha e yo. 'Nete ea hore' mele ke botahoa, le ka bontša pallor, mokhathala o sa feleng, kapa ho otsela, ho iphapanya ha batho, o fokolang keketseho ea mocheso oa 'mele (ka 37 ° C), e ile ea eketseha ho fufuleloa, ho lahleheloa ke boima ba' mele, kholiso ea nodes lisele tsa mmele.

Laboratori ea ho hlahloba mali a bakuli ba lefuba e iphumanela ho haella tšepe, ho fokotseha ha palo ea lisele tse tšoeu tsa mali. Hamorao, ha lefu lena le a kena ka mohato a sebetsang a feta, ho ba setho matšoao holimo ke matšoao hlakileng ea bolwetse ea lekala anngoeng ke likoluoa.

Ha Mycobacterium ama tsamaiso ea methapo e bohareng, mokuli e hlokomela, ho phaella ho ea mocheso phahameng, e le ho robala ho hloka taolo, mabifi, ho tšoaroa ke hlooho e matla, ho hlatsa. Qetellong ea bekeng ya bobedi ya ho qala ya matšoao pele la liphetoho tse etsahalang ka tlhaho le boko bo lera dibopeho, tse tsejoang ka khatello ea kelello ea mesifa ea molala le ho hloleha ho tobetsa selelu hao ho sefubeng hao, otlolla maoto hao ka hohle kamoo ho ka khonehang. Sebakeng kotsi diabetics kapa bajari immunodeficiency vaerase eo. Ho tloaelehile ketsahalo e ka morao ea bolwetse ena ea mafu a kelello hammoho le ea nang le bokooa ka ilibana, nahanela, motsamao oa thaka tsa ka.

Ho fapana le lefu ka batho ba baholo batho tubercle bacillus ka bana ho seng joalo e etsa hore le lefu lena e ka potlako ho feta le matla, ka linako tse ling ho fellang ka lefu. E loketse sesole sa 'mele haholo-holo underdeveloped ngwana. O ile a pepesa ho lefu lena hangata ho feta bana ba maemong a sa tsamaiso ea likhoerekhoere le mofutsana, o phepo e nepahetseng le mofutsana, o lula a overworked. Tubercle bacillus ka bana e etsa hore 'mele ea matšoao a itseng, kahoo batsoali ba lokela ho lebisa tlhokomelo ho hlatsa, mokhathala le ngoana, fokotswa hloko, tahlehelo ea takatso ea lijo, boima ba' mele, feberu.

Lefuba ea litsamaiso tse ling tsa tshebetso

Ho phaella ho lisele tse ea matšoafo le e bohareng tsamaiso ea methapo bolwetse ka hlasela litho tsa ka hare tse ling tse ka 'mele oa motho, e kang ha tsamaiso matšoafo. Ho joalo, tuberculous pleurisy - ho hlōloa ha pleura lera hore koahela matšoafo. bolwetse Sena se ka ba le lefu ikemetseng, kapa la hlaha ka lebaka la tsamaiso e khopo rarahaneng methapo lefuba. complication e 'ngoe ea lefuba methapo e ka ba lefuba ka holimo ho hema pampitšana, moo mosebetsing oa ho hlabang e akarelletsa pharynx esita le qoqotho. Matšoao a lefu le joalo, ho phaella ho boletsoeng ka holimo ke hoarseness kapa bothata ba ho kwenya.

Ho hlōloa ha tubercle bacillus o bitsoa lisele tsa mmele noute lefuba lymphadenitis. Hangata ka ho fetisisa tlas'a hlasela supraclavicular kapa cervical lisele tsa mmele nodes tse atolositsoeng empa bohloko.

MTB ka boela ama litho tsa ka hare ea tsamaiso urogenital. Lefu lena le e bontšoa ke utloa bohloko bo hlabang ka thekeng kapa morao, le mocheso phahameng 'mele. Ha ntša metsi ka etsahala spotting. The bolwetse le hlaha ka tekanyo e lekanang ea basali le banna ba ka bobeli.

Lefuba la lesapo dinama tse nyenyane tse tšoauoa ka fractures khafetsa, utloe bohloko bo boholo ka sebakeng se amehileng, ho hloleha ho tsamaisa tsela e tloaelehileng. Mathang liforomo joalo bolwetse ba atisa ho isa lefung.

Tepelletse maikutlong le kalafo

Ka tepelletse maikutlong ke lefuba a sebetsang a ke mekhoa e ratoang ka ho fetisisa ea sekhohlela smear 'microscopy le X-ray. Analysis smear 'Leha ho le joalo, a ke ke a nkoa e le mokhoa le utloahalang le e ka tšeptjoang, kaha methati ea pele ea lefu lena le, hammoho le maemong a sa ho kula ka ho ithuta le bana e fana ka lebaka negative.

X-ray mekhoa tekotshupo ke e atlehang haholo-holo ka lefu e tsoetseng pele. Ho phaella ho mekhoa tsena tekotshupo ba atisa ho sebelisa tuberculin letlalo teko, eo ho thoeng ke ba tšoana ka Mantoux itšoara joang.

Sepheo se seholo ka ho khetha kalafo ea potoloho le mamello ke ho ithuta lithethefatsi ho hanyetsa, ke hore,. E. ho nahanela ea setso mycobacteria hōlileng ka laboratoring, ho litokisetso medicamentous.

Kajeno, mokhoa o ka sehloohong oa ho phekoloa lefuba e emelang kalafo ya TB, e leng multicomponent. Khetholla ternary, quaternary le kalafo quinary Melao.

Ternary temperaturdiagramm a qala ho sebelisa lithethefatsi tse tharo tsa motheo - "streptomycin" "Inh" le le para-aminosalicylic acid e (Lebakeng). morero ona ke khale, Leha ho le joalo, ke ka seoelo sebelisoa kajeno ka lebaka la ho toxicity phahameng tsa Lebakeng. Tsamaiso e sebediswa chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "Inh" "Pyrazinamide" "Ethambutol". litsi tse ngata tsa bongaka li sebelisa le ho feta e tsoetseng pele mokhoa - tse hlano-e leng leqheka la hore, ho phaella ho ka holimo lithethefatsi tse 'nè tseo li sebelisa "Ciprofloxacin".

Ke lokela ho bolela hore lefuba - lefu le bolotsana, e leng seo ntshetsopeleng ya ke tubercle bacillus etsa hore ka 'mele oa motho. Phekolo e lokela ho ba hang-hang le ho nepahetse, hobane ka ho ba sieo ha lefu ho tloha phekolo lefu qeta 50% ea linyeoe. Lethal sephetho se hlahile nakong ea lilemo tse 'maloa ho tloha qalong ea mohato mafolofolo tsa lefu lena. Tse setseng 50% ea linyeoe fella ka sebōpeho sa foleng ba lefu lena. Ho feta moo, mamello, ea buileng ka hore o tšoeroe ke lefuba a sa foleng ke ho le kotsi ho batho ba bang, e le lintlha tse khōlō tsa mycobacteria ka tikoloho.

thibelo

mehato e thibelang e khahlanong le lefuba kajeno ka ngotsoe, mohlomong, le ente BCG eo ka tsela e atlehang ho sireletsa khahlanong le e mong oa mefuta e kotsi ka ho fetisisa ke lefuba - tuberculous meningitis. Ho ea ka National entoa Kemiso, enteloa ngoana a ntse a le sepetlele lilemong tsa pele matsatsi a 3-7 a bophelo. Ka mor'a moo, ho ea 7 le ea 14, e etsoa tlas'a boemo booster mpe Mantoux itšoara joang le ho ba sieo ha contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) bontša liphello tse babatsehang, empa ente e tlamang khahlanong le lefuba e sa amohela le linaheng tsohle tsa lefatše, tsohle itšetlehile ka boemo ba TB tikolohong eo. Likhoeli tse seng kae ka mor'a ente ka ente saeteng letlalo itsoara joang ka bonahala - tiiso e nyenyane.

Vaccinating ngoana e contraindicated maemong a latelang:

• Newborn fumanoa immunodeficiency, hammoho le ka lelapa o na le ngoana sefahleho, a utloa bohloko ho tswa ho lefu lena;
• na le bara le barali babo la mathata a sa tsoa tsoaloa a hlaha ka mor'a ente e joalo;
• ngoana, ho na le congenital likoli tsa tsamaiso ea methapo e bohareng.

Ente e lokela ho ho busetswa morao haeba:

• ngoana e e sa donoshen,
• o ile a fumana lefu le ofe kapa ofe a tšoaetsanoang,
• 'mè le bana ba bona e fapaneng RH lebaka.

Ke habohlokoa ho hopola hore lefu lena intractable etsa hore tubercle bacillus. Ja mamello batho ka phekolo e lokela ho ba phetseng hantle le nepahetse. Qoba tshebediso ya ka tsela e feteletseng ea lijo tse mafura. The assimilation lijo ho bakuli TB ke ho le thata. Sena ke ka lebaka la ho sebopeho anatomical ea lisele MTB - shell ho na le e ngata mafura a. Motho ea nang le bolwetse e hloka lijo tse matlafatsang ka lihaha-'mele, lik'habohaedreite, livithamine le microelements.

Ho fokotsa monyetla oa tshwaetso mathomo ka lapeng, ho hlokahala hore ho ho boloka e ntle ea botho bohloeki, ho qeta nako e eketsehileng ka ntle, e qeta boea le k'hothone lihlahisoa ke letsatsi.