Thyrotoxic goiter: bakang le kalafo

Thyrotoxic goiter - le sa foleng autoimmune lefu la thyroid tsoelesa e hlahang ho yona. Etotnedug tsamaea le eketseha secretion hormone thyroid, eo e loketseng e ama boemo ba phelang eohle. E le lefu lena le ntse le lesela la endocrine ena lekala hypertrophy simolleng - eketseha tšoelesa ka seemo. Ke tsela eo, ka moriana, lefu lena le boetse le tsejoa ka lefu lentsoe Basedow ka mor'a hore ngaka Jeremane ba pele o ile a hlalosa matšoao.

Ka bomalimabe, le mathata a tšoanang a tobana le ke batho ba baholo ba bangata. Le, ya e le hantle, kapele-pele ba qala ho batla litaba tseo ke diffuse thyrotoxic goiter hona ke hobane'ng ha ho hlaha. Seo matšoao a lokela ho lefa a lebisa tlhokomelo ho? Ka seo liphekolo mokuli ka lebella eng? Ke eng e ka ba ho ka khonehang liphello tsa lefu lena? Likarabo tsa lipotso tsena li tla ba le thuso ho babali ba bangata.

Diffuse goiter chefo: lesedi kakaretso mabapi le lefu lena

Ya e le hantle, pele ho tsohle, ke ho bua ka seo ke thyrotoxic goiter. The pathogenesis ya lefu lena le e hlakileng ha re utloisisa mesebetsi tsa motheo tsa thyroid tsoelesa e.

Thyroid - endocrine tšoelesa, e le bopilwe ka le letšehali le le letona lobe, amanang ke mochophoro oa. Mosebetsi oa 'mele ona ke ea bohlokoa haholo, hobane e se mona tsa maiketsetso hormone joalo bohlokoa joaloka thyroxine le triiodothyronine. Tsena dintho biologically mafolofolo nakong laola hoo e batlang e mekhahlelo e kaofela metabolism ka 'mele oa motho bakeng sa khōlo e tloaelehileng, ho laola metabolism matla. Ho phaella moo, lisele tse itseng synthesize thyroid li-hormone calcitonin, eo e fana ka metabolism tloaelehileng ea k'halsiamo 'meleng, ho thibela ntshetsopele ya osteoporosis.

Mosebetsi tšoelesa e laolwa ke tsamaiso hypothalamic-pituitary ea poeletsotlaleho. Ke tsela, ya thyroid tsoelesa e ke ho ka ho fetisisa perfused lekala ka 'mele oa motho.

Thyrotoxic goiter - lefu le ke ho felehetsoa ke hypertrophy tsa tšoelesa ea senya lisele, hammoho le eketsehile ka makhetlo secretion ea thyroid li-hormone. feteletseng bona eketsa liphetoho tshilong ya dijo ka 'mele, ea isang ho depletion lona. Ka ho fetisisa utloa bohloko ke tšohile 'me seredechno-vascular tsamaiso.

Ho ea ka lipalo-palo, e habonolo ka ho fetisisa ho kula hona ho basali ba lilemo li lilemo tse 20 ho ea ho 50. Thyrotoxic goiter e leng banna e boetse ke khoneha, empa lintho tse ngata tlase hangata tlalehiloeng.

Ke'ng e etsang hore boloetse bona?

Ke'ng se etsang hore lefu le Graves '? Lisosa tsa lefu lena le, ka bomalimabe, e sa utloisise ka ho feletseng. Eo tsejoa feela hore lefu lena le ke autoimmune ka tlhaho. Ka lebaka le leng kapa a sesole sa 'mele oa motho e mong o qala ho hlahisa antigens itseng hore a hlasele lisele tse ling tsa lona tsa thyroid tsoelesa e.

The mochine oa ketsahalo e ea hlōleha ka tsela e tšoanang le phelang ithutile lekana. Leha ho le joalo, bo-rasaense ba ile ba khona ho khetholla lintho tse 'maloa kotsi e tlatsetsang ho ho hlaha ha lefu lena:

• Ho na le ke predisposition liphatsa tsa lefutso (haeba u ka lapeng, ho na le batho ba nang le mafu a thyroid, monyetla oa ho hōla ha goiter o ka holimo).
• Kotsi lintlha kenyeletsa disruptions hormonal, ho akarelletsa le ho qhala la ea ka tšebetso ea tsamaiso hypothalamic-pituitary.
• Sa laoleheng tshebediso ya ka litokisetso iodine litareng e khothalletsa eketsehileng tswakana hormone thyroid.
• Lefu lena le ka bakoa ke khatello ea kelello le matla ka linako tsohle, ho sithabela.
• Kotsi lintlha kenyeletsa lefu la tsoekere.
• Boima, tšoaetso ea nako e telele deplete boitshireletso ba mmele, e ka senya tshebetsong lona tloaelehileng.
• Ho ea ka lipalo-palo, thyrotoxic goiter habeli ka etsahala hore ho fumanoa hore o tšoeroe ka ho batho ba tsubang.

Ka bomalimabe, ke ke mong le o mong joalo, ngaka e ile ea khona ho qoolla ketsahalo sesosa thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: tlhophiso

Ho na le litsamaiso tse 'maloa ea tlhophiso ea lefu lena. Ho itšetlehile ka emit ho tiea:

• bonolo goiter - mafu pathological ka makala a mang endocrine sieo, arrhythmias cardiac ne ke sa etsahala, bakuli ba tletleba ba matšoao a tlhaku neurotic;
• karolelano ho tiea tsa foromo lefu, ho e tsamaea ke tachycardia, palpitations, 'me ka potlako boima ba' mele (ho fihlela ho lik'hilograma tse 10 ka khoeli);
• haholo foromo, e leng e tsamaea le ho lahleheloa ke e khōlō ea 'mele oa boima, ho depletion ea' mele, mafu a tshebetso ya pelo, sebete 'me liphio.

Ho itšetlehile ka litšobotsi tsa diso thyroid, ho lokolloa:

• diffuse goiter - tse nyenyane diso phasaletswa ho lumellanang fetang kaofela 'mele lisele;
• nodular goiter tireotoksicski - ho na le diso 'maloa tse khōlō, tse thehoa ka sebaka sa tiiso (maqhutsu);
• mofuta o tsoakiloeng kopanya bobeli thyroid diso nodular le diffuse.

Ho phaella moo, liluloana le seo ho thoeng ke aberrant thyrotoxic goiter. Tabeng ena ke potso ea ectopic lethopa dinama tse nyenyane tse thyroid, o ile a lokisetsa hammoho le difapho tireoglossalnogo (kheloha joalo ka lebaka la ho tlōla dithulaganyo embryogenesis). Ho bua ka hore ho hlōloa ea dinama tse nyenyane tse aberrant e nkoa e le kotsi haholo ba bohlokoa, e le hangata o ne a etsa hore diyuniti bolaeang ntlafalo le ntshetsopele ya lefu la kankere.

Diffuse goiter (tireotoksicski): difoto le matšoao a

Ha ho pelaelo hore, e leng ntlha ea bohlokoa bakeng sa bakuli ba bangata ke setshwantsho ea tleleniki ea lefu lena. Kahoo seo mafu a ba tsamaea le thyrotoxic goiter? Matšoao a lefu ka 'na ba e fapaneng, hobane ho eketseha ha boemo ba thyroid li-hormone ama mosebetsi oa hoo e ka bang tsohle makala le tsamaiso ea. Leha ho le joalo, bakuli ba ho fetisisa tletleba ea mafu neurotic le mathata a pelo.

Ho tlola ea tsamaiso ea pelo le methapo a bontša tachycardia. Esita le phomotse, le ho otla ha pelo ka e ile ea eketseha ho fihlela ho otla 120-130 ka motsotso. Bakuli le re hore ka linako tse ling re ikutloe hae ho otla ha pelo ka hae sefubeng, mpeng, hlooho le esita le maoto le matsoho. E le lefu lena le eketseha systolic ho hatelloa ke batho diastolic, ho fapana le hoo, ho decreases. Bakuli ba le tsona o ile a hlokomela bokhutšoanyane phefumoloho, e ile ea eketseha tšekamelo bakeng sa serame sa matšoafo. A ho ba sieo tsa phekolo, hyperthyroidism ho ka etsa hore e matla myocardial dystrophy.

Catabolic lefu - le bokuli bo itseng eo o tsamaea diffuse goiter (tireotoksicski). Matšoao a ho - ke hore, pele ho tsohle, tse khōlō boima ba 'mele ka semelo sa eketseha takatso ea lijo. Ka linako tse ling bakuli ba lahlehele. boima ka 10-15 lik'hilograma ka 1-2 likhoeli. Ho feta moo, ho na le bofokoli akaretsang tsa 'mele, e ile ea eketseha ho fufuleloa, thermoregulatory le tlōlo. Esita le ho batang, bakuli ba hangata e tletleba ba le boikutlo ba mocheso. Mantsiboea, feberu mohlomong hill ho subfebrile makgabane.

Thyrotoxic goiter le ophthalmopathy tsamaea, e leng, kokoanyana-eyed, e hlaha e le lefu lena le tsoela pele. Ka lebaka la ho se phethise ketso ea tlaase le tlose dintshi ka holimo li koaloa ka ho feletseng protrude thaka tsa. Bakuli ba thyrotoxicosis e tsoetseng pele ho le bonolo ho bona - sefahleho sa hae o ka e le pontšo tšabo e sa khaotseng le ho makala ha. Ka lebaka la 'nete ea hore dintshi se koala ka ho feletseng, motho o nang le omile tsa conjunctiva le boikutlo bo sa khaotseng ba "lehlabathe ka mahlo." Khafetsa complication eo e sa foleng conjunctivitis. Periocular dinama tse nyenyane tse butle-butle eketseha, periorbital edema le hlaha, e leng ho lebisa compression ea leihlo le methapo ea kutlo e qetellong, leeme kapa ka ho feletseng ho lahleheloa ke pono.

Feteletseng thyroid li-hormone e ama ea ka tšebetso ea tsamaiso ea methapo. Bakuli ba ka 'na ba ho builoeng eketsehileng teneha, ho tšoenyeha aggressiveness, tearfulness, feto-fetoha, mathata mahloriso, ka mantsoe a mang, ba bang ba se tsitse kelellong. Lipontšo tsa lefu lena le kenyeletsa ho tepella maikutlo, ho robala le khathatsoe. Maemong a bate haholo, batho ba ba le tremor o motle oa menoana ea. E le lefu lena le decreases tjhelete ya mesifa, empa hobane mokuli a ke ho le thata ho susumelletsa mafolofolo.

Khahlanong le semelo sa thyrotoxic goiter le ditlolo tse ling khoneha:

• e le lefu lena le tsoela pele ka ho bakuli, ho fokotseha lesapo segokanyipalo ka lebaka la ho leaching tsa khalsiamo le phosphorus;
• liforomo e mpe ea lefu lena le di tsamaisana le ho hōla ha insufficiency adrenal e pono bonahala pigmentation letlalo;
• ha e buse ka ntle ho tlōla ea tsamaiso tshilong ya dijo, ho akarelletsa bohloko ba mala, ho hlatsa, sa tsitsang setulo, 'me maemong a matla ho feta - steatosis chefo le ho thatafala ha sebete;
• batho ba nang le mafu a hormonal ka ntshetsa pele erectile ho se sebetse, 'me gynecomastia;
• khoneha liphetoho tsamaisong ea ho ikatisa e motšehali, ho akarelletsa le ho se sebetse popelo, irregularities matsatsing, ntshetsopele ya lefu letsoele fibrocystic;
• ho lipontšo tsa lefu lena le kenyeletsa vitiligo, le ntshofala tsa letlalo ka sebaka sa tshebetso sa lemenong la tlhaho, ba sa tahlehelo moriri, fokolisang tsa manala ka;
• ho eketseha ha boholo thyroid e boetse ke khoneha, empa se hakaalo hore e - bakuli ba bangata ba tla ba le hyperthyroidism haholo ka tekanyo e tloaelehileng ea thyroid; Leha ho le joalo, ka 20-30% ea linyeoe, ho eketseha ha boholo ba tšoelesa e ea, ponahalo ea sebele "goiter", tseo ho ka etsa hore compression ea trachea ea, ponahalo ea boikutlo, 'mele tsoang linaheng tse ling ka' metso ea.

Seo mathata ho ka etsa hore lefu le? maqakabetsi thyrotoxic

Joalokaha u ka bona, ha ho setse untreated, lefu lena ama hoo e ka bang tsohle tsamaiso ea lekala, e leng ho ntshetsopele ya ho hloleha pelo, ho thatafala ha sebete ea sebete, mafu oa mesebetsi e adrenal.

Leha ho le joalo, ho na le complication mong kotsi hore ho ka fella ka diffuse goiter nang le chefo e. Thyrotoxic maqakabetsi - li le boemong bo hlobaetsang seo hangata se develops ka phekolo e fosahetseng kapa ka mor'a ho buuoa.

Lipontšo pele-pele sa bothata ke feberu (mocheso oa 'mele ka linako tse ling e hlaha sharply ho likhato tse 40), e ile ea eketseha ho fufuleloa, maikutlong lability. Ka linako tse ling e bohareng tsamaiso ea methapo maloetse tse eketsehileng phatlalletsoang - tšoenyeha maikutlo a fana ka tsela ea ho ba mabifi le vi matla.

Liphello tsa bothata thyrotoxic kenyeletsa letotong e potlakileng ea ho hloleha congestive pelo, ho potoloha ha mali putlama, edema methapo, coma. Hoo e ka bang 30-40% ea maqakabetsi mamello shoele ho felile. Ka hona ke ntho ea bohlokoa nako ea ho hlahloba thyrotoxic goiter. Matšoao a ho - ho lebaka la ho batla keletso tsa bongaka hang-hang.

mekhoa ea kajeno ea phumano

Ke feela ka mor'a ho hlahloba ka hloko, ngaka e ka etsang hore hlahloba. Ho feta moo, re lokela ho ba le fumanoe le bonolo le le differential tsa goiters thyrotoxic.

Ha e le hantle, esita le ka mor'a hore setsebi Link tlhlahlobo ka belaella ho ba teng ha hyperthyroidism. E Thehiloe ho sena, ho ba le mamello e hlophisitsweng liteko tse ling. Oa ultrasound ho hlahloba ka senola diffuse kholiso ea thyroid tsoelesa e le liphetoho tse ka echogenicity lona.

Differential phumano ya goiters le bonolo le le thyrotoxic hakaalo akarelletsa ho hlahloba mali bakeng sa maemo hormone thyroid le thyroid Stimulating pituitary hormona. Lithapo le immuno-metsoako lumella ho khetholla ho ba teng maling a lisireletsi itseng ho thyroglobulin, thyroid peroxidase le TSH receptor (ena ke bopaki ba ho ba teng ha mohato autoimmune).

ho ithuta boitsebiso bo rutang ke thyroid scintigraphy, eo lumella ho ka tsela e nepahetseng beha bophahamo ba modumo le 'mele sebopeho, ho ba teng ha nodular ka,' me bona hore palo ea lisele tse tshebetso oo, ha e le hantle, tsa maiketsetso-hormone.

meriana

Ho thoe'ng haeba le mamello fumanoa thyrotoxic goiter? Phekolo e itšetlehile ka ho ba sethaleng sa lefu lena, meferefere teng, tekanyo ea ho thyrotoxicosis matla a khoheli.

Ha re bua ka phekolo ea lithethefatsi, e akarelletsa ho sebelisa lithethefatsi antithyroid, haholo-holo "Merkazolil", "tirozol", "metizol" le "propitsil". Tsena meriana tsena ba khaolitseng dithulaganyo tsa tswakana hormone ka thyroid tsoelesa lisele.

Ho feta moo, ho qaloa ho iodine litareng limolek'hule ka ntho e phelang kapa letsoai lona ho ea ka molao-motheo oa mpe mabapi diboloko tse ahang tlhahiso ea li-hormone le pituitary e susumelletsa mosebetsi oa thyroid tsoelesa e. Ya e le hantle, kalafo joalo lokela ho ho phethahatsoa feela ka tlas'a bookameli ba e le ngaka.

Hobane hyperthyroidism e tsamaea le mafu a ea tsamaiso ea pelo le methapo, bakuli ba kgothaletswa ho fumana beta-blockers, e fokotsa lebelo leo pelo, fokotswa ho otla ha pelo, ho ntlafatsa phepo myocardium le normalizes khatello ea mali. Ho itšetlehile ka ho ba teng ha matšoao a itseng, ho ba le mamello le ka ho fuwa sedatives le hypnotics, relaxants mesifa, anticonvulsants le antipsychotics.

Kotsing ea ho tšoaroa ke thyrotoxic maqakabetsi ka li-hormone kalafo Melao ea laolang, e leng steroid hore thibela ntshetsopeleng e potlakileng ea insufficiency adrenal.

ho buoa liphekolo

opereishene e ile ea fuoa bakuli eo lefu lena le tsoela pele ka potlako kapa e se e fumanoa ka mekhahlelo e hamorao, le phekolo ea lithethefatsi ha e fane ka liphetho efe kapa efe. The le bontšang bakeng sa ho buuoa ke keketseho e matla ka thyroid le.

Ha ho pelaelo hore ho tlosa ka ho feletseng ea thyroid tsoelesa e ke ke ha khoneha, hobane lebaka la ho hloka lihomone thyroid tla akarelletsa le liphetoho tse palo yohle ya 'mele. Ke ka lebaka leo lingaka li etsa leeme resection ea 'mele, ha re be le sebaka se senyenyane sa le dinama tse nyenyane tse glandular. Kahoo, li-hormone ntse maiketsetso, empa nyenyane linomoro.

Maemo a ho boipheto mor'a ho buuoa ho ka khonehang. Bakeng sa tshireletso e khōloanyane pele le ka mor'a ho buuoa o etsoa phekolo mekhoa e tloaetsoeng, 'me ka linako tse ling kalafo le a iodine litareng e ntšang mahlaseli a kotsi.

Kalafo le a iodine litareng e ntšang mahlaseli a kotsi le litšobotsi tsa lona

Loantša lefu lena le ke ho ka khonehang ka ho a iodine litareng e ntšang mahlaseli a kotsi. 'nete ea hore kenyelletso ea ntho ntšang mahlaseli a kotsi' mele haholo ka potlako ho feta ananelang lisele tsa thyroid tsoelesa e le emitting mahlaseli tsa beta, ho timetsa ba lekala lisele tse tshebetso. Sebakeng sa bona ba thehoa ke dinama tse nyenyane tse connective, ke sa khone ho hlahisa li-hormone.

Ena ke ka toka ba mabifi kalafo Melao ea, e leng se ka 'na lebisa liphello tse kang hypothyroidism, lefu la sebete sa foleng, a hlobaetsang le ho ruruha ea thyroid tsoelesa e. Ke ka lebaka leo e beuweng feela linako tse ling litaba. Bontšang bakeng sa phekolo joalo kenyeletsa liforomo e mpe ea lefu lena le, aggravation mor'a ho buuoa, hammoho le ho inefficiency ea phekolo ea meriana.

The itse'ng ho bakuli

Diffuse thyrotoxic goiter - lefu le kotsi haholo. Ha untreated, lefu lena isang depletion butle-butle 'meleng, mafu a kelello, ho hloleha la pelo le lefu le mamello.

Ka lehlakoreng le leng, batho ba nkile tsela ea kalafo, esale a molemo haholo. Ka thuso ea meriana ke ke ea tsosolosa tshebetso tloaelehileng 'me li-hormone tsa tlhaho thyroid. Ha thuto e dipalopalo, ka mor'a bofelo ba phekolo e fumanehang ho cardiomegaly mamello butle-butle regresses, le sinus morethetho e tsosolositsoeng. Ha ho pelaelo hore, e kgothaletswa ho qoba ho sebelisa lithethefatsi le lijo tse nang le tekanyetso e phahameng ea a iodine litareng e.

Mabapi le kalafo ho buoa, ka mor'a ho buuoa, batho ba atisa ho ba hypothyroidism hore hloka ba bang ba khalemeloa bongaka.

Na ho na le mekhoa ea thibelo?

Ka bomalimabe, kajeno, batho ba bangata ba tobane le phumano ya "goiter thyrotoxic." Histori ea lefu lena, ho bakoa ke eng le mathata a ho khoneha, mekhoa ea phekolo e sebetsang hantle - ke linako bohlokoa bakeng sa e mong le e le mamello. Ka lehlakoreng le leng, ho ke ke ho sephiri hore lefu lena ke ho le bonolo haholo ho thibela ho feta ho ebe sebetsana le liphello tsa lefu lena.

Ka bomalimabe, mekhoa efe kapa efe e itseng thibelo ha e yo. Haeba u na le e predisposition liphatsa tsa lefutso, e kgothaletswa bonyane habeli ka selemo ho etela ofising ea endocrinologist e. The pele ho moo ho hloka taolo e fumanoa, ho ba bonolo e tla ba ho lokisa boemo ba mokuli.

nako ea bohlokoa haholo ho fumana kalafo ea mafu a leha e le efe a tšoaetsanoang. Le, ya e le hantle, bophelo bo ka bophelo bo botle, ho akarelletsa ho hloka oa khatello ea kelello ka linako tsohle, ho ikoetlisa, phepo e nepahetseng e ntle, e le phello e ntle boemo ba ha feela thyroid, empa tsamaiso ea tsohle tsa 'mele.