Outdoor conjugate: khethehileng ob,

Mong le e mong mosali o batla ho fumana thabo ea bomme. Ke tšusumetso e tsoang ho tsa tlhaho tse amanang le ha e le hantle haholo tsa sebōpeho sa batho. Leha ho le joalo, ba bangata ba sa itokisetsa bakeng sa ha e le hantle hore u lokela ho bona ngaka ya hao ya kamehla le ho mamella ba bang mellwane se monate haholo. Empa e le hore bakeng sa ho ima a ka thelelo le ka lenyele, ho molemo ho latela litaelo tsa litsebi, ho ena le ho itšetleha ka lehlohonolo.

Ho lokisetsa ho itlhahloba ho

Pele tla ho ea tleliniking antenatal ho ngolisitsoeng ka ho ima kapa feela bakeng sa tlhahlobo rerile, ho mafumahali a lokela ho freshen tsoha. Ha ho boiteko bo khethehileng ba ho hlokahala, empa a sa ntse kgothaletswa ho nka shaoara. Tabeng se lokela ho douche kapa ntho e kang eo, ha ho le e setšoantšong e akaretsang ea lefu lena (haeba leha e le efe), tla lerootho, 'me ngaka ha e fumana letho. Ke bohlale ho hloekisa le line ea boleng ba o khathollang le ka thaole bohloeki (haeba ho hlokahala).

Kakaretso le histori e khethehileng

Joaloka ngaka leha e le efe, e obstetrician-gynecologist na le mofuta o tekanyetso ho hlahloba histori ea mokuli. Ho akarelletsa ho ya data pasa, ditletlebo, direkoto tsa bolulo o le mosebetsing, o ile a bontša ho ba teng ha mafu a liphatsa tsa lefutso le ho tshwaetso.

histori e khethehileng tsepame 'nete ea hore ngaka a utloisisa motheo oa bothata le eo mosali eo o ile a botsa. Ho akarelletsa le lipotso mabapi le ho ilela khoeli, ho kopanela liphate, ho ima ho le ho ntša mpa. Ho phaella moo, ho hlokahala kgutsufatso ya molekane oa mokuli kapa molekane, hammoho le tsoalo ea hae le eena.

Ebe qala phuputso e entsoeng ba boimana ba hona joale. Theha lilemo gestational tse laolwang ke boholo pelvic le boemo ba lesea le ka popelo ka.

Boikemisetso ba lilemo gestational

Ho na le litsela tse 'maloa ho a bale lilemo gestational le letsatsi la ho pepa e. The pele ho tsona - le almanaka eo. Ke eena e bonolo ka ho fetisisa. U lokela ho hopola palo ea letsatsi la pele la nako ea hao ea ho qetela le eketsa ka ho e 280 +/- 7 matsatsi a, kapa tse 10 ka khoeli e holimo likhoeli. Hore o tle o ka fumana ka ntle letsatsi le likhakanyo tsa ketsahalo ea thabileng. Ha mosali e mong a ke ke a hopola letsatsi la emoloa, ho hlokahala hore a boela eketsa e tšoanang libeke tsohle 40, 'me fumana likarabo tsa potso ea bona.

mokhoa o mong o thehiloe oa ultrasound. Diagnostician ke bopaki bo bontšang circumstantial ka hore na lilemo gestational tsa lesea le 'me u fe e lekantsoeng letsatsi la ho pepa. Ha ob, bophahamo ba uterine fundus sebaka o boetse o balwa lilemo gestational. Ho tloha 12 ho 38 beke popelo bophahamo ka emetse disentimitara tšoana le beke ea bokhachane. U ka boela ua itšetleha ka e susumetsang ea pele ea lesea le. Ka nulliparous e ile ho beke ea leshome le metso e robeli 'me multiparous - metso e tšeletseng.

Litekanyo tsa noka ya kgolo

Bakeng sa ngaka e, ho tseba boholo ba noka mosali o na le boleng, 'me boitsebiso bo ke ea bohlokoa nakong ea ntshetsopeleng fetal le ka tshebetso ya ho pelehi. Ho litekanyo kgolo pelvic tse ntle conjugate me tse tharo li hole tsamaisanang le e hlaheletseng ho likarolo tse ling tsa masapo pelvic le noka.

1. Distantia spinarum - ke lekhalo pakeng tsa lintlha tse ngata phahameng tsa spines iliac. Ho ka mashome a mabeli a metso e tšeletseng emetse disentimitara.

2. Distantia cristarum - sebaka pakeng tsa crests ea iliac lesapo, 'me e ke hoo e ka bang mashome a mabeli a metso e robeli emetse disentimitara.

3. Distantia trochanterica - e leng sebaka se pakeng tsa trochanter e khōloanyane e ratang ka lirope, ke 31-32 di emetse disentimitara, ka ho latellana.

Outer conjugate na qeto e fapaneng. Haeba fetileng tse tharo li ne li fumaneha ka sefofane tse tobileng, ka nako eo sena ke sagittal. Outer conjugate - ke sebaka se pakeng tsa le projecting leketlileng bohlano lumbar vertebra le e ka holimo mokokotlo dikahlolo symphysis. Ho lekanya e, ba bang ba ka litokisetso tse hlokahalang. Boikemisetso ba ka ntle conjugates qala ka 'nete ea hore mamello larileng ka lehlakoreng la hae. Foot, eo larileng ka setulong se kang bethe le, mosali isang mala, 'me overlying - pulls. Mehlahare tazomera hlapolotsoeng 'me ba tsamaisa ka holim'a articulation dikahlolo le suprasacral sekoting e le hore ba ile ba ba hoo e ka bang e tšoanang. Sena se - ea conjugate ka ntle. Go lekanya itšetlehile ka molao wa motheo wa sa mosali eo le sa botenya masapo a eona. The motenya ba, e khōlō le phoso ka ho le manolotsoeng ena. Boholo ntle conjugates - ka mashome a mabeli emetse disentimitara. manolotsoeng lona ho hlokahala ho fumana hore na conjugate 'nete. Ka kakaretso, phapang pakeng tsa bona tšoana ho 9 emetse disentimitara. Ka mohlala, haeba ho conjugate tsa ka ntle ke mashome a mabeli disentimetara, ea 'nete ke ea 11 cm,.

Litekanyo tsa pelvic ho

Ho na le ntho e kang sekotlolo sa tapered. E ka narrowed ea bongaka kapa anatomically. E le hore ho hlakisa ho entsprechen anatomical ya mehele lesapo, etsa litekanyo tsa noka ena.

1. Diagonale conjugate - e-ba bolelele ho tloha moeling tlaase ea pubis symphysis ho karolo e itseng ho fetisisa e hlaheletseng ea sacrum ena. Ho o lekana le 13 di emetse disentimitara. E ka ho ikemisetsa feela ha ho hlahloba ka bosaling. Manolotsoeng tsa conjugates 'nete ea ka ntle' me diagonale bopilwe ka 'nete ea hore ho tloha ka ntle timetsang 9 cm,, le diagonale ya -. Cm, 2 Ka tloaelo ho, ho conjugate oa' nete ke bonyane 11 di emetse disentimitara. Ke e le hore a bale paramethara ena, 'me ba hloka conjugate kantle. Norma e ka fapana, ho itšetlehile ka botenya ba masapo a basali, kahoo lingaka li reinsured le ho li khanna batlisisoa ka hare. Ka diagonale botenya conjugate lesapo e sa ameha.

2. Ka ho toba boholo ba sehokelo pelvic e hlalosoa e le karohano pakeng tsa orilla ka tlaase ea dikahlolo tse hlalositsweng molaong le ntlha ea coccyx. Go lekanya o etsoang tazomera le lekanang cm, 11.

3. The ho parola boholo ba sehokelo pelvic - lekhalo pakeng tsa tuberosities ischial. U ka qeta ka tazomera le lekanyang theipi. Ka tloaelo, e lekana le emetse disentimitara robong, empa ha ho botenya eketsa ya dinama tse nyenyane tse le bonolo, ka nako eo re fumana cm, 11.

4. Litekanyo lateral ea noka ea ho hlokahala ho fumana hore na setshwani ya tokisetso ea masapo. Ba e lokela ho ba bonyane 14 cm,, ho seng joalo pelehi ho tla ba ho le thata kapa ha ho khonehe.

rhombus tsa Michaelis

Outer conjugate na le mabapi itseng ho rhombus le Michaelis, kaha e boetse e bontša noka litekanyo. Sena ke sethala thehoa ke morao holim 'a sacrum ena. meeli ea lona:
- spinous tshebetso ya ho la bohlano lumbar vertebra;
- di behuwe ka bobedi caudineural iliac mokokotlo;
- ntlha ea sacrum ena.

The boholo ke tlwaelo 11 ho ea ho disentimetara 11. Outer conjugate na le rhombus kakaretso le ntlha e ka holimo.

dithekeniki Manual ka obstetrics

Ka mor'a mashome a mabeli ka beke obstetrician ka hore na hlooho ama, morao, 'me maoto le matsoho a ngoana ka pōpelong. Bakeng sa morero ona, mekhoa ea ho etsa lipatlisiso Link obstetric.

The mokhoa pele: ngaka tla etsa qeto e le bophahamo ba uterine fundus 'me' mele oa lesea, e leng lebagane le eona. Ho etsa sena, ngaka e beha matsoho a hae a ka mpa ka holimo 'me o ikutloa a eona.

The mokhoa bobeli rerang boemo ba hae le maikutlo a ba ngoana. Ho finyella sena, e obstetrician butle lowers matsoho a hae tlhōrōng ea mala, ho jala ntle le tsona. Pushing lehlakoreng holim 'a popelo, menoana le seatleng sa oa ngaka ea ikutloa backrest kapa likarolo tse nyenyane tsa' mele oa lesea le, ka tsela eo lekanngwang, chlenoraspolozhenie ngoana.

mokhoa ea boraro e hlokahalang ho bona hore ho ba karolo ea hore ke karolo ea 'mele, e leng e teng holim'a symphysis pubis. Li ka boela tsa fumana hore na tsamaiso ya hlooho.

Ho khethoa bone complements oa boraro. E lumella hore o se feela ho khetholla e le karolo ea taba ena, empa hape le ho utloisisa hore na e hantle mabapi le monyako ho beisine e nyenyane. Ho etsa sena, ngaka e fumana khutlela mokuli 'me e ka letsohong le le ka tsela eo ka hore menoana ea converge holim'a symphysis dikahlolo.

View le maemo a fetal ka pōpelong

Maemo a - le boemo ba ngoana khutlela lehlakoreng uterine. Khetholla boemo pele ha backrest e teng ka lehlakoreng le letšehali, 'me ea bobeli - ha ngoana khutlisitse ka ho le letona. Boemo ba pele e tloaeleha haholoanyane ho feta e qetellang.

View maemo a - morao boikutlo bo ka pele kapa morao lerako la popelo ea. Ka lebaka leo, haeba ngoana ile itšetleha leboteng pela popelo ea, re boemong bo ka pele, 'me sekgoeng.

Ha le ka ntle ob, Leopold-Levitsky dithekeniki lumella ngaka ho fumana hore na sebaka la lesea nakong ea mosebetsi o boima le ho bolela esale pele.

ho ithuta ka hare

Ka hare ho etsa lipatlisiso bobelehisi ka ho phethahatsoa ka menoana e 'meli kapa e mene kapa letsoho kaofela. Ha ngaka e thetsana ka hore na isa tekanyong ea dilatation cervical, tseba hore karolo hlahisa, botšepehi ba lera la ka, boemo ba kanale tsoalo. Ho phaella moo, mokhoa ona e tsitsitseng e matla ntshetsopele ya kanale tsoalo ea ngoana.

Leha ho le joalo, sena ke haholo le ho kenella ka botebo, le ho phetha Tsamaiso e lokela ho ba ka tieo ho ea ka melao: ho kenoa sepetlele 'me joale ha hangata ho feta le leng le lihora tse peli. The tlase, ho molemo.

ho ithuta ho qala ka ho hlahloba ya genitalia Link le perineum. Ebe menoana di hlahiswa ka hara botshehadi 'me ka hlalosa lona bolelele, bophara, elasticity ea marako, le maqeba, strictures kapa adhesions hore e ka thibela ho phalla tloaelehileng ea pelehi. Ka mor'a moo, ho fallela ikutloeleng popelo ea. Ho lekoa ho matla khōlong e feletseng, sebopeho, boholo le botenya, khutsufatsa le thapa. Ha mosali e mong o tsoela ka mosebetsi o boima, ho tshenolo ya popelo li lekanngoa ka monoana-tsela. Ho phaella moo, ngaka e ile ea leka ho fumana ho fana ka karolo e le bona hore boemo ba hlooho e le hore ho lokisetsa mathata a ka khonehang.

Boikemisetso ba hlooho boemo ba lesea

Ho na le likhato tse tharo tsa karolo ea hlooho ea ka e ntse e feta ka kanale tsoalo.

Tekanyo ea pele (perednegolovnoe kenyeletswa) bolela hore hlooho o tla feta ka noka ka ho toba ka boholo ba eona. Ho lekanang cm, 12. Sena se bolela hore molomo oa pōpelo le hara botshehadi lokela atolosa fetang boleng ena.

lengolo la bobeli (ka tsela e tobileng kenyeletswa) tšoana le boholo kgolo ya faeba sosobaneng (13-13.5 cm,). E tla ba karolo e khōlō ka ho fetisisa ea hore ke ho feta ka kanale tsoalo.

Boraro lengolo (sefahleho kenyeletswa) e re melehisi hore lesea le re susumelletsa ka noka ba tobaneng le tsona pele, 'me ka nako eo, kholo ka ho fetisisa hlooho boholo e tla lumellane 9.5 go cm,.