Nosocomial serame sa matšoafo: likokoana-hloko, kalafo le thibelo

Nosocomial serame sa matšoafo - ke a hlobaetsang le a tšoaetsanoang thulaganyou e etsahalang 'meleng le tlas'a tšusumetso ea bophelo a sebetsang a ea libaktheria pathogenic. makgetheng bath ya lefu lena le ke methapo airway lethopa karete le bokella ka hare a bophahamo ba modumo e khōlō ea metsi. Exudate hamorao seeps ka le kenella ka hare ho lisele tse ka dinama tse nyenyane tse ea renal.

Ntjhafatswa ditataiso ea sechaba bakeng sa serame sa matšoafo sepetlele-fumanweng

Qalang ho tloha 2014 "Society matšoafo" kenyelletsoa lefatše ho ditataiso tsa tleleniki. Ba li thehiloe kgatotharabololo bakeng tepelletse maikutlong le phekolo maemong a moo ho se libata masene e le hore mokuli a tsoela pele serame sa matšoafo nosocomial. ditataiso National ntshetswa pele ke litsebi, baoki, basebetsi ba bophelo bo botle, u tobane le tshwaetso a hlobaetsang le ho hema.

Ka bokhutšoanyane, e-tharabololo na le lintlha tse 'nè.

1. Bona hore na u hloka kena sepetlele. Qeto positive, o entsoe, haeba mokuli a ka ho hlaka a bontša mahlomola matšoafo, ho na le ea fokotseha dinama tse nyenyane tse perfusion, a hlobaetsang le ho intša chefo, phytoteratology kelo-hloko, sa tsitsang khatello ea mali. Ho kenngoa ka sepetlele haholo beha letšoao bonyane le nngwe.
2. Beha sesosa sa lefu lena. Ho etsa sena, ho ba le mamello e hlophisitsweng maloa tsa lithuto tsa laboratori ea thepa tsa likokoana-hloko: setso mali, setso tswa mothapo, bakposev sekhohlela, phahameng-lebelo teko ho bona hore antigenurii baktheria tlhaho.
3. Beha nako ea phekolo. Feela lefu ke se hlahang ho yona baktheria, empa lebaka le ea bohlokoa hase hore e thehilweng, phekolo e khanna fetang matsatsi a leshome. Ha mathata a fapa-fapaneng kapa extrapulmonary a tsitsinkela phekolo 'nete hore e ka ba ho fihlela ho matsatsi a 21.
4. Mehato hlokahala inpatient lula. Li le boemong bo tebileng, bakuli ba hlokang respiration kapa batho bao e seng itaolang, ventilation.

Hape ka ditataiso naha balletsweng mehato e thibelang. The atlehang ka ho fetisisa ke ente khahlanong ntaramane le nyumonia, e behiloeng haholo-holo ho bakuli ba nang le serame sa matšoafo le sa foleng 'me batho lilemo ba baholo sehlopha.

serame sa matšoafo haholo-holo sechabeng-e fumanweng

Community-fumanweng nosocomial serame sa matšoafo ke lebitso le leng li neng li atile - setjhaba se fumaneng. Lefu lena le e bakoang ke tšoaetso ea ea etiology baktheria. The tsela e ka sehloohong ea tshwaetso - tikoloho. Ka lebaka leo, boikemisetso ba tla ba ka mokgwa o latelang: a hlabang matšoafo lethopa karete fumanoa ka marotholi, ao ho 'ona ho ka ikopanya le ka holimo le bajari ba tshwaetso ka tlhokomelo ea bophelo Litlhophiso mamello e ne e se.

Community-fumanweng le nosocomial serame sa matšoafo se hlahang ho yona baktheria hangata fumanoa ka bakuli ba sireletsehile maloetseng ana a fokotsoa, ha 'mele o sitoa ho hanela likokoana-hloko (nyumonia, ba haemophilus influenzae, Klebsiella). Ba phunyeletse ka cavity tsa matšoafong ka litemana nasal.

Sehlopha se kotsi se akarelletsa bana ba sa sehlopha ka tlaase lilemo le bakuli ba mafu a sa foleng matšoafo. Tabeng ena, e moemeli causative ke Staphylococcus aureus.

Community-fumanweng serame sa matšoafo nosocomial: Melao-motheo ea tlhophiso ea lefu

E le hore ho be le kalafo e nepahetseng ka serame sa matšoafo ho go arologana ke entsprechen:

• lefu ha le tsamaea le fokotseha oa mesebetsi e sireletsang ea phelang;
• lefu ho hlaha khahlanong le semelo sa maloetseng fokoletse theko;
• lefu hlahang ka sethaleng a hlobaetsang ea AIDS;
• lefu, thehoa ka kopanelo le maloetse a mang.

Hangata, phumano le se tiisoa ka ho bakuli ba na le bothata ka mokgwa wa maloetseng fokotswa khahlanong le okametsoeng Oncology kapa hematology. Hape le ka sehlopha se kotsi, bakuli ba noa steroid bakeng sa nako e telele se phahameng litekanyetso li behoa. Hape, ho na le linako tse ling ha le lefu lena le hlaha ka bakuli ba pathologies foleng 'mele.

Ho phaella moo, e le sehlopha ka thoko kenyeletsa mofuta ona wa serame sa matšoafo ke aspiration.

Lingaka li hlokomela hore ka nako ena ka mochine oa tšimoloho ea mofuta ofe kapa ofe ya serame sa matšoafo aspiration ho na le 'mele tsoang linaheng tse ling a kopana le eo lefu lena le hlaha.

serame sa matšoafo haholo-holo nosocomial

khopolo ena e beha boemo ba tsa bongaka ba ba le mamello, ha ho ruruha ka karolo ea matšoafo e bontšoa ka mor'a ka 72 lihora tse ka mor'a tshwaetso. kotsi e larileng ka ka ha e le hantle hore nosocomial nosocomial serame sa matšoafo e thatafatsoa ke mofuta wa thupelo 'me hangata e qetella ka lefu. E bakoang ke libaktheria tse phelang ka ho marako a mokgatlo la bongaka, manganga ho meriana ka ho fetisisa, kahoo, ho ke ho le thata haholo ho fumana ka lekhetlo la pele ka lithibela-mafu nepahetse.

Nosocomial Nosocomial serame sa matšoafo: Melao-motheo ea tlhophiso ea lefu

mofuta etelletsa pele ea sepetlele nosocomial serame sa matšoafo se classified e tshwaetso mohato:

1. sethaleng Early - ka pele matsatsi a mahlano ea ho fumana mokuli sepetlele ka qala ho bontša matšoao totobetse maloetse.
2. sethaleng morao - ponahalo ea matsoao a eona e lieha ka matsatsi a fetang a mahlano.

Ho itšetlehile ka etiology ya lefu lena le na le mefuta e meraro:

1. Aspiration nosocomial pneumonia.
2. Postoperative.
3. Mochine o hokeletsoeng-amanang.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore tlhophiso e fanoa ke mofuta ke tlas'a maemo a, 'me maemong a mangata ba fumanoa ke pneumonia ka foromo e tsoakiloeng. Sena, le eena, haholo aggravates boemo ba mokuli le ho fokotsa menyetla ea ho hlaphoheloa.

aspiration

Hlahisa mofuta o mong oa lefu lena le ke atileng ka ho fetisisa. Ha nang le tšoaetso mucus nasal o ile a kena lefapha methapo, ho autoinfection mele.

Mokelikeli nasopharyngeal - e le sebaka se loketseng bakeng sa ho pathogenic libaktheria lijo, ho joalo, hang ka matšoafong, e microorganisms qala ho ka mafolofolo li atile '' me seo se etsa hore tsoelo-pele ea serame sa matšoafo aspiration.

postoperative

Hlahiswa ke mofuta oa serame sa matšoafo e fumanoa ka 18 Maemong a litleleniki tsa tsoa 100, 'me e fumanoa feela ka ho ba teng bakuling ba undergone ho buoa.

Tabeng ena, tšoaetso le hlaha ka tsela e tšoanang e le ka serame sa matšoafo aspiration, feela ho nasopharyngeal mokelikeli o phaella ka ho re le maro gastric, e leng kotsi se ka tlase. Hape, u se ke ua busa tsoa tshwaetso oa liletsa tsa mokuli a tsa bongaka le lisebelisoa. Ka tube, kapa tšoaetso ea catheter ka habonolo namela pampitšana ka tlaase ho hema.

Mochine o hokeletsoeng-amanang

Fumanoa ka bakuli ba na le nako e telele ka ho ya ka ea maiketsetso matšoafo ventilation. nako sireletsehileng ha lihora tse fetang 72 ka boemo ena, latelang letsatsi le letsatsi ho eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke pneumonia.

serame sa matšoafo Nosocomial

Nosocomial serame sa matšoafo sepetlele hangata e bakoa ke pneumococci. phumano joalo tse tsoang ho 30 ho ea ho karolo ea 50 lekholong ea linyeoe tsohle tsa tleleniki.

Libaktheria bonyane mabifi ke Chlamydia, Mycoplasma le Legionella. Tlas'a tšusumetso ea bona, ho ntshetsa pele serame sa matšoafo ha se ho feta 30% empa seng ka tlase ho 8%.

Bonyane ho ka etsahala hore ho fumanoe boloetse tsoha khahlanong le okametsoeng ke la mosebetsi oa matla: ba haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, klebsiella le enterobacteria.

Leha ho le joalo likokoana-hloko tse ling tsa nosocomial serame sa matšoafo - likokoana-hloko ntaramane ke sehlopha sa A le B, parainfluenza, adenovirus, matšoafo syncytial vaerase eo.

The likokoana-hloko o tloaelehileng haholo oa nosocomial mofuta serame sa matšoafo le mabifi hore a ka fana ka ho phahama ho qhoma seoa, - Mycoplasma le Legionella. Tabeng ea pele, hangata bacha ba kula 'me batho ba baholo ho fihlela ho lilemo tse 25. A tshwaetso Legionella le hlaha ka metsi, mohlala, ka ho loketseng kelellong setjhaba, beisine le tse ling.

Mekhoa ea ho tlhathoba morao-rao

Ha mokuli o serame sa matšoafo, mofuta sechabeng-e fumanweng, hangata fumanoa ke ho hlahloba ka 'mele. Ketsahalong ka 'ngoe ea tleleniki, bakeng sa boiketlo ba tlhokomelo boemo ba mokuli le matšoao a lefu lena le qala ho fihlela karete arohaneng kapa histori ea bongaka.

Oo tlhomelwa fumanoe ho tsoa-ba le mamello e tjena:

• Sefubeng X-ray - X-ray tlhathoba mokhoa hore merero ea litšoantšo ka boemo ba matšoafong ka lifofane tse 'maloa. Ka ho ba teng ha lefifi le, le letšo-letšo matheba phumano e tiisoa. Phumano e bontša habeli: qalong ea kalafo le ka mor'a phekolo lithibela-mafu.

• liteko laboratori ea - le mamello e hlokahalang ho fana ka mali bakeng sa and analysis le boikemisetso tsa palo ea leukocytes, tsoekere le electrolyte.
• Microbiological lithuto - phethahatsoa ya ho hlahloba le mokelikeli mesothelioma le colouring ea pampitšana ka tlaase ho hema e hlalosoa ka ho ba teng ha antigens ka moroto wa.

Diphetho tsa mekgwa ya tshebetso tsena tekotshupo ke lekana bakeng sa ho fumanoe e tobileng le kalafo na mwango ya ntshetsopele.

Likhothaletso bakeng sa kalafo ea bakuli

ditataiso Clinical bakeng sa kalafo ya serame sa matšoafo nosocomial ke ka taba ea ho prescribing lithibela-mafu tse sephara-manyenyane.

Ka mor'a ho amohela liphetho phuputso e entsoeng ka bokgoni ba ngaka ho fetola lithethefatsi qalong o ne a behilweng ka atlehang haholoanyane. motheo oa ke mofuta o mong oa microorganisms pathogenic.

Melao-motheo ea kalafo ea bakuli le serame sa matšoafo nosocomial

Phekolo ea serame sa matšoafo nosocomial bopilwe ka khetha lithibela-mafu e nepahetseng, Melao ea lona, le tsela ea tsamaiso le litekanyetso li behoa. E sebetsana feela le ngaka ho ba teng. Ho boetse ho na le karolo ea bohlokoa ea phekolo ke ho phekola matšoafo pampitšana boeletswa (tloswa ha mokelikeli bokeletseng).

Ntlha ea bohlokoa ke ho fumana le mamello ka ho boemong ba ho ikoetlisa. O lokela ho phetha boitlhakiso li hema le ho ikoetlisa tse nyenyane ka mokgwa wa luleng-baholo. Bakuli ba nang le le boemong bo tebileng, thusa ho baoki. Di kopanela ka phetoho ea kamehla ea boemo ba mokuli, e le hore le mokelikeli ha stagnate sebakeng se seng ka.

Thibela lefu iphetang tla thusa ho thibela serame sa matšoafo nosocomial, e hlalosa ka ho qaqileng ngaka ena.

phekolo lithibela-mafu

Phekolo ikemiseditse ho loantšeng libaktheria, e na le mefuta e 'meli: boomo le o motona. Qalong, bakuli bohle ba tšoaroa empirically thaepa le o ile a laela e behiloeng ka mor'a beha moemeli causative.

The maemo a bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa ho hlaphoheloa ka tsona ke tsena:

1. Ho ntshetsa pele e nepahetseng lithibela-mafu kalafo.
2. Fokotswa tshebediso ya lithibela-mafu tsena.

Nka lithethefatsi antibacterial le litekanyetso li behoa bona ka ngaka feela, ba ikhopolang ho Phetolo lithethefatsi ke e sa amoheleheng.

The in hlaphoheloa

Ho itšetlehile ka a khetha lithethefatsi nepahetse, ho tiea ha lefu lena le boemo kakaretso ea sephetho le mamello ea kalafo e ka ba ka mokgwa o latelang: hlaphoheloa, le ntlafatso hanyenyane, kalafo ho hloleha, khutlela mokhoeng le lefu.

Ka serame sa matšoafo nosocomial kgonego ya lefu a phahame haholo ho feta foromo setjhaba se fumaneng.

mehato e thibelang

Thibelo ea serame sa matšoafo nosocomial emeloang mehato e rarahaneng bongaka le epidemiological:

• kalafo ka nako e loketseng ea mafu a amanang le;
• hore a latele melao le litekanyetso tsa bohloeki;
• kamohelo mahlahana immunomodulatory;
• ente.

Ho bohlokwa haholo ho ntlafatsa boemo ba mokuli - ho thibela khutlela mokhoeng - ho hlokomela moketeng oa melao e bonolo: kamehla tsamaiso ea likhoerekhoere ea cavity molomo, ho khohlela ho fihlela bokella mokelikeli, ho ikoetlisa.