Gastroesophageal reflux lefu: matšoao a, litšobotsi tse tepelletse maikutlong, le kalafo

Sejeremane le ngaka, ngaka e buoang le rasaense Heinrich Quincke ka 1879 o ile a hlalosa tshebetso fisioloji seo se etsahala tsamaisong tshilong ya dijo ea batho ka mor'a ho nka lijo, 'me a bitsa reflux hae gastroesophageal (ba fagahletse phokotso ka). Synonyme ena e thata buile poleloana e reng - gastroesophageal reflux. Lentsoe "reflux" ke Latin bakeng sa "phalla morao", 'me lentsoe lena o bitsoa moriana mokhatlo oa ka lehlakoreng le fapaneng bapisoa le khatelo-pele e tloaelehileng ea litaba tse ka hare ho tsamaea leha e le efe ea lihloliloeng tsa sekoti. Haeba u beha tepelletse maikutlong a joalo, ho ke ke ha hlokahala hore ho utloa bohloko, ho tloha ka bohona lefu ba fagahletse ha, 'me ha a hloke phekolo. Empa ka linako tse ling mekgwa ya dithulaganyo fisioloji e hlōleha, lijo, khutlela ho tswa ho mala ka metso ea, o qala ho ja hang ka lisele tse lona epithelial, 'me motho ea nang le phihlelo e sa thabiseng haholo. Maemong ana, phumano a bontša gastroesophageal reflux le esophagitis - lefu le ka lintho tse tebileng ka ho lekaneng hore ho ka etsa hore bakeng sa kankere esophageal.

The mochine oa reflux gastroesophageal

Re tseba ho tloha lithuto human anatomy hore sithabetseng molomo ha engole lijo ka metso, e leng phaephe sekoti. mesebetsi lona li felle feela ho fana ka puo ho itima lijo tsa ka khoabi ea lijo ka mpeng, moo e qala ho ho ho thuisoa. Bolelele ba metso ka batho ba bangata ba e 30 cm,. The tlase ya likhoele le mesifa ea marako a oona e le o ile a lokisetsa hore o sebetse ho belofo karolo (sphincter). Ha hlama ho tsamaea lijo tseo ba phutholoha ho mo lumella hore a ka mpeng le, 'me joale a petetswa, ho thibela ho tsoa lijo khutlela ka metso ea. Haeba temana ena e koetsoe ka ho lekaneng, dikahare mala (lijo le mala acid) mokhoa o sa fellang ile ka khutlela ka metso, e le hore ke, ho na le loewenapotheke-esophageal reflux. Le matšoao le kalafo ea boemo ena itšetlehile ka hore na mekgwa tshireletso sebetsa hantle ka ho metso ea. Bakeng sa batho ba bangata, tshebetso ena ha e bakela sensations efe kapa efe e sa thabiseng kapa e bohloko, ka hona, u se ke ua hloka kalafo. Leha ho le joalo, ba bang ba ka ho khutla ha lijo morao ho tloha mala ka metso tsamaea le boemong bo sa thabiseng bohloko kapa feela. Maemong ana lokela ho a bale e le ngaka le kalafo.

Ka mekgwa sireletsang mosebetsi

Hobaneng maemong a mang ha ho kotsi gastrointestinal reflux lijo le tse ling tse kotsi? 'Nete ea hore metso ea motho "e etselitsoe hore" ka tlhaho ho buisana feela ka mahareng alkaline, eo e bakeng sa lijo hore di hlafunnwe tla molomong oa hae. Mala e se feela a fumana makhapa lijo, e qala ho silehe, e leng seo e se hlahisitseng gastric lero - motsoako mokelikeli oa enzyme, mucus, le karolo ya sehlooho - acid e hydrochloric. Hang ka metso, ho qala ho "silehe" lisele epithelial tsa marako a oona hammoho le likhechana tsa lijo. Haeba motho a ena le khahlanong le mekgwa e mabifi asiti sireletsang, reflux lijo ho ke ke ha e tšabehang. mekgwa tsena ke:

- ho ena le phahameng molumo oa sphincter ya metso e thibela lijo fetela ka nģ'ane ho libaka sa gastroesophageal;

- Good rengwa (potlako rengwa ea metso ho tswa ho ka hare le mala ya o tlang);

- epithelial lisele tse ba hanyetsa metso ho acid e hydrochloric;

- taolo ya acidity gastric.

Matšoao a Gerd, hase lefu le

Nahana ka eona ha ketso e ka nkoa e le ntho e tloaelehileng physiology batho gastrointestinal reflux lijo. Matšoao a joalo tshebetso kotsi tsamaisong ea silang lijo ke tse latelang:

- motho ha a ikutloe boemong bo sa thabiseng efe kapa efe (ena ke o mong oa mekhoa e ka sehloohong);

- lahlellana lijo ka metso ho tswa ho mala e hlokometse hang-hang feela ka mor'a lijo;

- reflux nka phela hakhutšoanyane 'me e se etsahala' maloa linako tse ling ka letsatsi;

- nakong robala bosiu bo reflux se hlahile.

Re lokela ho hlokomela hore reflux fisioloji lijo ho tswa ho mala ka metso e le hlaha ka batho ba lilemo leha e le life, ho kopanyelletsa le bana.

Thibelo kotsi ba fagahletse

Esita le maemong a moo loewenapotheke esophageal reflux hase eena ea bakang mathata a, o ka nka tse ling ho etsoa boiteko ba tse sa rarahanang ho thusa 'mele ea bona sebetsa pampitšana gastrointestinal. Fokotsa ponahalo ea reflux ke mehato e bonolo e:

- u se ke ua robala ho phomola hang-hang ka mor'a lijo;

- ga ke ho ho tswela pele ka mosebetsi 'meleng, haholo-holo tse amanang le ho letsoapong la, batlang e qetile ho ja;

- u se ke ua ja ho feta tekano;

- fokotsa tshebediso ya lijo tse (chokolete, joala, itseng disouse itseng), phomotse le sphincter ya metso;

- ga ke ho qala ho ja ka liaparo haholo thata, ho tighten lebanta;

- fokotsa servings 'me palo ea lijo e ile ea eketseha.

Matšoao a Gerd, eo ke bolwetse

Lefu lena le nkoa gastroesophageal reflux le esophagitis. E hlaha ha mekgwa ya ho sireletsa tsa glitch metso le ke ke sireletsa liseleng tse letlalo ho tswa ho ts'enyeho ea acid e hydrochloric. Ka lefu lena ho na le mefuta e 'meli tsa matšoao.

1. Esophageal. Bakuli ba tlaleha boemong bo sa thabiseng joalo:

- lesokolla;

- bolila aftertaste ka molomo;

- belching (haholo-holo asiti);

- dysphagia (ja khoneha kgangwa ke dijo);

- sefubeng bohloko (atisa ho matlafatsa ha inamang le rapaletse maemo a, e se eka namela matsoho le molaleng).

2. Nepischevodnye. Bakuli ba ka 'na ba bang kaofela kapa matšoao a latelang:

- mathata le meno (caries, le likoli enamel);

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- khohlela;

- bohloko pelong.

Ka lebaka la liponahatso tsena tsa Gerd ba atisa ho fosahala fumanoa le le tšoara batho ba hore u se ke ua ba teng lefu bona.

mabaka a

Pathological gastroesophageal reflux ka etsahala ka mabaka a latelang:

- botenya;

- joala, ho tsuba;

- hiatal hernia;

- seratsoana sa leka-lekanang;

- meriana tse fokotsa molumo oa sphincter ea;

- profuse hlatsa (ka linako tse ling le chefo);

- systemic scleroderma;

- nasogastric tube,.

Gastroesophageal reflux ka masea

Ka matsatsi a pele le likhoeli ea ho phela hoo e ka bang 80% ea masea tse lemohiloeng hlatsa mora feedings. gastroesophageal reflux hangata a ho masea hase lefu le hlaha ka lebaka la ho se phethahale ha tsamaiso ea hae e gastrointestinal. Regurgitation hape sireletsa lesea ho tloha ja ho tlōla le moea ka mala a hae. Batsoali ba ke feela ho tšoara makumane fehlang ka 10 metsotso ka mor'a ho fepa, ho regurgitation ne ke sa etsahala. Ka mathata a tebileng le ho feta ka mpeng le metso e pakoang ke matšoao joalo:

- bo phehellang ea hoeletsang ho lesea le ho tšoenyeha;

- belching;

- ho hlatsa (e seng lokela ho ferekanngoa le regurgitation) ka mora ho fepa;

- ho hana ho ja;

- hiccups;

- causeless khohlela;

- ngoana ha a robala hantle le ho fumana boima ba 'mele o monyenyane.

Ke matšoao a ngaka ka 'na tsa fana ka ya metsoako lesea le thickeners le meriana "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "cimetidine". Ha reflux ho bakoa ke tsela e sa tloaelehang ka sebōpeho sa pampitšana eo gastrointestinal, ho kenella ha ho buoa e ka khonehang.

Gastroesophageal reflux ka bana ba selemo le moholo ho e 'ngoe

bana ba bangata ba likhoeli 12-18 ho hlatsa ka mor'a feedings feletseng tsa nyamela. Kids hōla bophelo bo botle 'me u se ke ua ba le boemong bo sa thabiseng leha e le efe ka mor'a ho ja. Empa ba bang ba bana ba na le ditletlebo ba bang hore supa ho mathata a ka mpeng kapa metso:

- lesokolla (ea ngoana li re matšoao ena e le "mollo" kapa "mollo");

- regurgitation;

- bohloko sternum ea;

- ho nyekoa ke pelo;

- ba le boikutlo bo botlalo ka mpeng;

- regurgitation bosiu nakong robala (sena e ka bonoa ka tselaneng tse mosamo le).

Hangata e bontša matšoao a reflux gastroesophageal ka bana, ho e sa amanang le litho tsa tshilong ya dijo:

- khohlela;

- e omeletse lentsoe;

- khoabi kapa metso;

- hemesele;

- bokhutšoanyane phefumoloho;

- le bothata ba ho engole;

- khafetsa pneumonia.

Ka tloaelo ho, ha matšoao a tsena qala ho tšoara sefuba, empa Gerd phekolo joalo hloleha.

tlhathoba

Ha mokuli a e na le matšoao a sa thabiseng kapa e bohloko ea lefu gastroesophageal reflux, phumano lokela ho phethwa ka le ho sebelisa ha laboratori ea morao-rao le mekhoa karaoke. Ka ho ba sethaleng pele ngaka-gastroenterologist bokella histori, ho akarelletsa le boitsebiso bo mabapi le mafu joalo ka beng ba le mamello, nako le matla a matšoao a reflux. Mokhahlelo oa bobeli e na le ho phetha liteko laboratoring, tse kang:

- mali teko (skeletal le akaretsang);

- coprogram;

- urinalysis.

Mokhahlelo oa boraro ho akarelletsa ho lisebelisoa tekotshupo lipatlisiso kateng:

- Esophageal manometry;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- e tsosang takatso teko;

- radiography sebelisa barium fanyeha;

- oa ultrasound.

kalafo

Ha fumanoa hore o tšoeroe ka pathological gastroesophageal lefu reflux, kalafo o etsoang tsoa ka litaelo tse tharo:

1. Lithethefatsi-ntle ho tefo. Li akarelletsa lintho tse latelang:

- boima khalemelo;

- ja lijo (u se ke ua ditholwana chokolete, joala, mafura, dinoko, kofi, konofolo, dilamunu);

- hlopha ea matla;

- kenngwe tswa oteropo ea liaparo thata, mabanta ka thata;

- ho hlaha ha hlooho ea bethe ke cm, 20.

2. meriana:

sesitisa ba proton e pompa (fokotswa excretion ea acid e hydrochloric ka mpeng "Rapeprazol" "Omeprazole");

- antacids (lithethefatsi tsena li ka kokobetsa ho ea acid e hydrochloric "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (ho potlakisa motsamao oa lijo ho tswa ho mala ka intestine "metoclopramide").

3. Buoa. Ho sebetsa le tabeng ea ha ho tse peli tse mefuta e fetileng ha a fane lintlafatso bonahalang.

Ha setseng untreated, acid e hydrochloric, ka metso ea, e ka etsa hore pitting marako a perforation, tsoa mali, e bitsoang metso Barrett, e leng ke ka makhetlo a 10 ho eketsa kotsi ea ho qala hlahala bolaeang.