"Cardosal": buka ea litaelo, litlhaloso, tlhaloso, li-analogies

"Cardosal" (e tsejoang ka hohle e le "Olmesartan medoxomil") ke mohanyetsi oa amohelo ea angiotensin II (mofuta oa AT1), hormone e kholo ea vasoactive RAAS, e amanang le ntshetsopele ea khatello ea kelello ea bohlokoa.

Tsela ea ho lokolloa ha lithethefatsi, likarolo tsa eona

Lithethefatsi li teng lipoleng, tse koahetsoeng. Sesebelisoa se seholo, se sebelisitsoeng merianeng ke medoxomil olmesartana, letlapa le na le 10 ho isa ho 40 mg (Cardosal 10, Cardosal 20, Cardosal 40).

Ho phaella moo, li-stearate tsa magnesium, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate li kenyelletsoa ho thehoa. Hape, e le likarolo tse thusang, giprolose le giprolose e tlase e nkiloe tlaase. Khetla e entsoe ka titanium dioxide le ho phaella ha talc le hypromellose.

Pharmacological action

Ho nahanoa hore meriana e bitsoang "Cardosal", e sebetsang 'meleng, e tlatsetsa ho thibela liphello tsa angiotensin II, e kopanetsoeng ke AT _1-ba amohelehang. Ha khatello ea meriana ea lithethefatsi e fokotsa khatello ea mocheso, phello ena e phehella nako e telele. Ha ho na dintlha tse tiisang hore ho etsahala ha hypotension ka mor'a hore e sebelisoe pele ka tekanyo ea pele ea meriana le tachycardia ka lebaka la phekolo ea nako e telele (Cardosal 20, Cardosal 40), ponahalo ea lefu la ho khaotsa ho tsamaea, le ho eketseha ho matla ha khatello ea mali.

Tšebeliso ea meriana hang ka letsatsi e lebisa ho fokotseha ha bonolo khatellong ea mali. Phello e hlokahalang e hlaha ka hare ho lihora tse 24. Ka tloaelo, phello ea li-antihypertensive e finyelloa ka letsatsi la leshome le metso e mene la phekolo, phetho e kholo e etsoa ka mor'a hore phekolo e phele ka likhoeli tse peli.

Pharmacokinetics

Ho sebelisa mohopolo, ho abeloa ha oona

Hangata tablet e kenang ka potlako e nka sebōpeho sa metabolite e sebetsang ka methemolite ka maleng (ka lebaka la ketso e sebelisoang ke lik'hemik'hale) le ka mali a li-portal (ka nako ea nako ea ho noa ho tloha tšebetsong ea lijo).

Nakong ea phekolo, ntho e sebetsang e sala e sa fetoloe mali a mali . Ka karolelano bioavailability ke hoo e ka bang 26%. Tekanyo e phahameng ea lithethefatsi e fumanoa ka karolelano lihora tse peli ka mor'a hore e amoheloe, ka ho eketseha ha tekanyo (tekanyo e le 'ngoe ea 80 mg), e eketsa.

"Cardosal 40", joaloka litokisetso tsa tekanyo e sa tšoaneng ea motsoako o sebetsang, e ka nkoa, ntle le ho tataisoa ke nako ea ho ja. Lijo tsa lijo li batla li se na phello holim'a bioavailability.

Tšebelisano le liprotheine tsa plasma e batla e phethehile mme e lekana le 99.7%. Leha ho le joalo, ka tšebeliso ea Cardosal ka nako e le 'ngoe le meriana e meng e ammeng haholo, e fokotsehile haholo.

Metabolism ea lithethefatsi, eona e tsoa ho 'mele

Ha e le hantle, moriana o hloekisoa ke sebete (60%), ba bang kaofela (40%) ke liphio. Ho-circulation intrahepatic ea ntho e sebetsang ke ea bohlokoa. Kaha excretion e etsoa haholo-holo sebete, phekolo le Cardosal Plus e thibetsoe haeba mokuli a thibetse li-ducts. Ka mor'a hore a sebelise khafetsa, meriana ena e ntšoa ka mokhoa o itseng ka karolelano ho feta lihora tse 12. Phello e ntle e hlokomeloa ka mor'a ho noa meriana ka tekanyo, e lumellanang le tekanyo e 'maloa ea "Cardosal". Phello e kholo e teng ka mor'a matsatsi a leshome le metso e mene ea phekolo, ho e-na le li-cumulation tse sa tsoeng. Ka tekanyo e kang ho tlosoa ha lesoba, ha e ama litekanyo tse fapaneng tsa lithethefatsi, e ka lekaneng ho tloha ho 0.5 ho isa ho 0,7 l / h (hoo e ka bang).

Liketsahalo tse khethehileng tsa bongaka

Bakeng sa bakuli ba fumanoeng ba e-na le tšenyo e mpe ea ho ba le tšenyo ea mali (e bonolo, e itekanetseng, e matla), AUC e eketseha ka 62, 82 le 179% ha boemo bo tsitsitse.

Mathata a sebete, a bontšitsoeng hanyane ka hanyane le ka mokhoa o itekanetseng, tekanyo e le 'ngoe ea lithethefatsi e thusa ho eketsa AUC ka 6 le 65%.

Litlhaloso

Sepheo sa "Cardosal" se bolela hore thuto e sebelisoang e etsa hore ho khonehe ho hlahisa haeba ho na le khatello ea mokuli ea bohlokoa.

Ho tšoaroa "Cardosal" nakong ea bokhachane ha ho amohelehe. Haeba ho ima ho bile teng nakong ea phekolo, ho hlokahala hore u hlakole lithethefatsi.

Ka lebaka la ho hloka boitsebiso bo tiisang tšireletso ea phekolo nakong ea ho anyesa, nakong ea phekolo, ho anyesa ho khaotsa ho anyesa.

E le ho khona ho reka "Cardosal" mme o qala ho tšoaroa ka eona, ngaka e tlameha ho fana ka lengolo la ngaka.

Litlhōlisano

Li-contraindication li kenyelletsa hypersensitivity ho lintho tse kenyelletsoeng lithethefatsi, lilemo tsa bana (lilemo tse ka tlaase ho 18), bokhachane, ho anyesa. Ho phaella moo, matlapa a sa behoa maemong a latelang:

• Ho felisoa ha pampiri ea biliary;
• Ho ba teng ha malabsorption syndrome, galactosemia;
• Lactase e haelloang;
• Nako ka morao ho ts'oaetso ea liphio;
• Ho hlōleha ha Renal le QC e tlase (tlase ho 20 ml / min).

"Cardosal" ke moriana o laetsoeng ka tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba nang le maemo a joalo:

• IHD;
• Aldosteronism (e ka sehloohong);
• Mathata a sebete a sebetsa;
• Ho hlōleha ha renal, moo CK e fetang 20 ml / metsotso;
• Stenosis, e tsamaea le mitral valve kapa valve ea aortic;
• Ho hlōleha ha pelo ea boemo bo sa foleng;
• Maloetse a mangata;
• Lijo tse feptjoang tse tsamaeang le ho ja lijo tse fokolang tsa sodium;
• Hyponatremia, hyperkalemia (ho na le kotsi ea ho hloleha ha renal, nts'etsopele ea hypotension kapa ho felloa ke metsi);
• Mmuso ha bcc e fokotseha, ho hlatsa, letšollo;
• Stenosis, e amang methapo ea liphio tse le 'ngoe, stenosis tse peli, moo methapo ea renal e amehang;
• Ho thibela lefu la cardiomyopathy hypertrophic;
• O lilemo li fetang lilemo tse 65;
• Ho hlokahala hore ho sebelisoe diuretics.

Tšebeliso ea "Cardosal"

"Taelo ea" Cardosal "bakeng sa tšebeliso e khothalletsa ho sebelisa 10 mg, e lumellanang le tekanyo ea pele. Haeba ho na le tloaelo e sa lekaneng ea khatello ea mali ka letsatsi, u lokela ho nka 20 mg ea lithethefatsi. Ho fetisa tekanyo ea 40 mg ea lithethefatsi ka letsatsi ha ho amohelehe. Letsatsi le leng le le leng meriana e lokela ho tahoa hanngoe, ka nako e ts'oanang. Bakeng sa bakuli ba nang le mathata a liphio a bonolo kapa a fokolang, ha ho tlosoa pakeng tsa 20 le 60 ml / metsotsoana, tekanyo e phahameng ea Cardosal e ke ke ea feta 20 mg. Maemong ao ho nang le tlhokahalo ea ho matlafatsa phello e fumanoeng, phekolo e rarahaneng e etsoa (ntle le "Cardosal", "Hydrochlorothiazide" e sebelisoa).

Liketsahalo tse mpe

Ha ho phekoloa ka lithethefatsi "Cardosal" taelo ea tšebeliso e lumella litla-morao tse joalo:

• Liphetoho tse fosahetseng ho tswa ho mekhoa ea ho hema le ho senya lijo, ponahalo ea mathata ho mesifa ea musculoskeletal, lipalangoang tsa motsoako le liphio, phetoho ea likarolo tse ling tsa laboratori, nts'etsopele ea mathata a tloaelehileng (litla-morao tse joalo li etsahala khafetsa);
• Tlhahiso ea angina pectoris, ponahalo ea mathata a amanang le tsamaiso ea methapo (ho hlaha ka linako tse ling);
• Liphetoho mosebetsing oa pelo ea methapo ea pelo, tlhahiso ea hyperkalemia (eo hangata e bonngoeng).

Ho litla-morao, tse hlahang hangata ka mor'a ho noa moriana "Cardosal", taelo ea tšebeliso e kenyeletsa:

• Mathata a tsamaiso ea hematopoiesis;
• Khofu;
• Ho hlōleha ha renal haholo;
• Mathata a letlalo;
• Matšoao a tlhaho;
• Hlooho ea hlooho, botsoa;
• Myalgia;
• Maemo a sithabetsang;
• Nosea, e tsamaea le ho hlatsa, bohloko ka mpeng;
• Eketsa urea, creatinine maling;
• Liphetoho sebeteng - mosebetsi o eketsehileng oa lik'hemik'hale tsa oona.

Ho overdose

Ho fetela holimo hoa khoneha, ho bonahala ka ho fokotseha ho tšoaetsanoang ke mali. Tabeng ea liphello tse joalo tsa phekolo, ho hlahloba kamehla mokuli hoa hlokahala. E le ho felisa matšoao a tsamaeang le ho feta tekano le Cardosal, likhothaletso tsa lingaka li khothalletsa ho etsa phekolo ea matšoao, hammoho le phekolo ea ho boloka khatello ea mali. Ha o feteletse ho feta, mokuli o mo beha ka morao mme o phahamisa maoto. Ho phaella moo, ha u sebelisa tekanyo e kholo ea lithethefatsi, ho kgothaletswa hore o hlatsoe mpa, fa motho mashala a tsitsitseng. Ho na le tlhokahalo ea ts'ebetso ea BCC, ho felisoa ha metsi le ho tsosolosoa ha metsi a letsoai. Lintlha tse nang le monyetla oa hore o tlose substance ea olmesartan medoxomil e tsoang 'meleng ka dialysis ha e fumanehe.

Litaelo tse khethehileng

Bakuli ba ileng ba tšoaroa ka matla ka li-diuretics pele ho qaleha ha phekolo le ho latela lijo tse sa amoheleng ho ja letsoai ba ka ba le hypotension ka lebaka la tšebeliso ea tekanyo ea pele ea lithethefatsi. Sephetho se tšoanang se ka bonoa ho bakuli ba nang le ho hlatsa kapa letšollo. Lebaka la karabelo ea mofuta ona ke ho fokotseha ha bcc. Tšusumetso e mpe ea mofuta ona e lokela ho thibeloa. Kotsi ea ho shebahala e lokela ho nkoa pele e qala ho phekoloa.

Haeba motho a e-na le tšenyo e mpe ea ho utsoa, ke habohlokoa hore nako le nako u hlahlobe seramu ea mali bakeng sa lits'ebetso tse kang boemo ba creatinine, potasiamo. Tšebeliso ea ACE inhibitors ho bakuli ba fumanoeng ba e-na le hyperaldosteronism (e ka sehloohong) ha e na thuso, ka hona ha ba beheloe ka Cardosal (litlhaloso li bontša hore ha ho karabo ho ACE inhibitors).

E lokela ho hopoloa hore ho fokotseha ho matla khatellong ea mali ho bakuli ba nang le atherosclerosis, e amang methapo ea masapo, kapa ka IHD, e ka lebisa tlhokomelong ea maemo a kotsi joalo ka ho otloa ke lefu la skepta kapa myocardial infarction.

Haeba motho a tlameha ho etsa litšebeletso tse rarahaneng kapa ho khanna koloi, ke habohlokoa ho tseba hore ho nka Cardosal ho ka baka tšenyo ea bophelo bo botle (mokhathala o potlakileng, bofokoli, mokoloko), le hoja sena se etsahala hangata.

Ka lebaka la lintho tsa lactose meriana, tsamaiso ea eona e thibetsoe ho bakuli ba se nang mamello ho galactose ea lefutso. Ho joalo le ho bakuli ba nang le lefu la malabsorption ea galactose le glucose, ho haelloa ke 'mele oa lactase.

Ho sebelisana le mekhoa e meng

Ngaka e tlameha ho fana ka lengolo la ngaka le ho fumana hore na mokuli o ntse a phekoloa ka litsela tse ling ho thibela likarabo tse sa batleheng tsa 'mele. Ha e kgothaletswe ka nako e le nngwe ho sebelisa Cardosal le mefuta e meng ya lithethefatsi:

• Lihlahisoa tse nang le potasiamo;
• Lihlahisoa tsa letsoai tse nang le potassiamo;
• Li-diuretics tsa potassium-sparing;
• Lithethefatsi tse amang boemo ba potasiamo serum ea mali (ho eketsa setšoantšo sena).

Mohlala oa mekhoa e joalo ke "Heparin". E khona ho susumetsa potassium ka mali. Haeba ho ke ke ha khoneha ho phekola lithethefatsi "Cardosal", litšoantšo tse tšoanang li fuoa monyetla oa ho e nkela sebaka.

Ho matlafatsa phello ea li-anti-senya ho hlokomeloa ha ho kenyelletsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive le li-NSAID ho phekolo, ke hore, ha ho sebelisoa phekolo e rarahaneng. Phekolo e nang le mokhoa o rarahaneng e kenyeletsa tšebeliso ea inhibitors ea COX-2, acetylsalicylic acid (tekanyo ea letsatsi le letsatsi - e fetang 3 g). Mesebetsi ea bahanyetsi ba angiotensin II e ka ba teng ka tsela e lumellanang le eona, e amanang le ho hloekisoa ha glomerular ka ho e fokotsa.

Ka tšebeliso e joalo ea meriana e kang li-angiotensin II tse amohelang batho le li-NSAID, ho na le monyetla oa hore mokuli a hlaseloe ke ho hloleha ha renal haholo. Ka lebaka lena, ho hlahloba boemo ba liphio qalong ea phekolo ho lokela ho etsoa kamehla. Ka phekolo ena, o lokela ho nka metsi a lekaneng kamehla. Leha ho le joalo, hoa khoneha ho fokotsa boima ba ketso e thibelang matla, e bakoang ke hore ho na le ho senyeha khafetsa ka katleho ea phekolo.

Haeba "Cardosal" e sebelisoa nakong ea phekolo le likokoana-hloko, e leng aluminium hydroxide le magnesium hydroxide, ho na le kotsi ea ho ba le bioavailability e tlaase ea lintho tse sebetsang (ho itekanetse).

Ho tlalehiloe hore tekanyo ea lithium serum ea mali e atolosoa ka mokhoa o hlakileng 'me thepa e nang le chefo e bontšoa ka lebaka la tšebeliso e kopanetsoeng ea ACE inhibitors, bahanyetsi ba angiotensin II le baemeli ba nang le lithium. Mabapi le litlaleho tse joalo, phekolo e kopantsoeng ea Cardosal le litokisetso, e 'ngoe ea likarolo tsa lithium, ha e khothalletsoe. Leha ho le joalo, haeba tlhokahalo e joalo e le teng, taolo ea ho hlophisoa ha mali e lokela ho ba kamehla.

Litšenyehelo tsa meriana, lipapiso, litlhaloso

Ha u khetha matlapa a "Cardosal", litekanyetso tsa theko ha li bakuli bohle, kahoo li thahasella monyetla oa ho phekoloa ka tšebeliso ea mofani e mong, ea molemo haholo. "Cardosal" e nang le 10 mg ea metsoako e sebetsang e ka rekoa bakeng sa li-ruble tse 610. Moriana o nang le 20 mg ea motsoako o sebetsang, ke li-ruble tse 756. "Cardosal", eo theko ea eona e ka bang li-ruble tse 860, e na le 40 mg ea motsoako o ka sehloohong.

E le se tšoanang, ha u hloka ho khetha mokhoa o mong oa phetisetso ea phekolo, ho e-na le "Cardosal" u ka sebelisa meriana "Olimestra" kapa etsa phekolo e kopantsoeng ho latela "Hydrochlorothiazide", "Medoxomil Olmesartana". O ka sebelisa li-analogues tse kang "Lozarel" kapa "Cosaar". Ho feta moo, meriana ea Nortivan, Valsartan Zentiva e loketse ho nkela sebaka.

E tsejoa ka litokisetso tse kang "Olmesar", "Plaunak". Ka tloaelo, ba nkang sebaka ba fapane le mekhoa ea pele, phapang e fokolang ke theko e theko e tlaase ebile e fokotsoe ho fokotsa ts'oaetso, kahoo li nkoa e le tse sa sebetseng, le hoja li ka sebetsana le mosebetsi oa tsona.

Hangata li-analogues li sebelisoa tlasa tlhokomelo ea kamehla ea setsebi, ho hlokahala hore kamehla u hlahlobe khatello ea mali. Haeba u hloka ho khetha analogue ho "Cardosal", ho e-na le hore u nke sebaka sa lithethefatsi sena, ngaka e etsa qeto, e nahanne ka linako tse sa tšoaneng. Haeba ho na le litla-morao nakong ea phekolo, setšoantšo sa analog se lokela ho nkoa ka nako ea ho nka likhato tse hlokahalang ho li felisa. Nakong ea phekolo, ho hlokahala hore u hlahlobe phello 'meleng.

Ha ho nkeloa sebaka sa mekhoa ea pele ke habohlokoa, ho bohlokoa ho fana ka khetho ea meriana e entsoeng ke lik'hamphani tsa Europe tse pakoang hantle. Ha o rerile ho nkela matlapa "Cardosal" sebaka, litšoantšo tse tšoanang li lokela ho khethoa feela boleng bo phahameng ka ho fetisisa.

Likarabo tse setseng liforomong tsa lingaka le bakuli li bontša hore moriana "Cardosal" nakong ea phekolo hangata o bakela boitšoaro bo bobe ba 'mele, bo tloaelehileng ka ho fetisisa ke bohloko ba sefuba le bofokoli bo sa feleng. Empa ho sa tsotellehe linako tsena tse sa thabiseng, ketso ea hypotensive e atlehile kamehla. Ponahalo ea litla-morao e hloka hore setsebi se fumane keletso, mohlomong, phetoho melaong ea phekolo.

Ea ho phekola bakuli le ea bohlokoa kgatelelo ya madi e se e senoloa, ke habohlokoa hore taolo mokuli a ka ho sa feleng. Phethahatso ea phekolo, ka tsela eo le tla fana ka phello li lakalitseng, 'me re latele puso ea phelang,' me ka tabeng ea ditlolo - ho lokisa bona ka nako. Bohlokoa o kopantswe a atamele, empa kalafo lithethefatsi ke se sa lekana, re boetse re lokela khetha lijo tse khethehileng. Har'a hlokahala maemo a ho phekola - latele bonolo Mokhoa oa mosebetsi, ho kena tlosa mekhoa e mebe, fokotsa mesebetsi 'meleng le hore a latele makhotla tse ling tse' nileng tsa e sisintsweng ho ngaka sephetho molemo ka ho fetisisa kalafo.